乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与激素受体表达相关性研究

目的：研究乳腺纤维腺瘤（FA）患者中医辨证分型与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。方法：收集156例FA患者的临床资料,按中医辨证分型分为：肝郁气滞型76例、痰瘀互结型80例,并采用免疫组织化学染色SP法对患者术后的FA标本进行ER、PR表达的检测,对其间的相关性进行对比分析。结果：FA中肝郁气滞型与痰凝血瘀型在发病年龄、肿瘤大小、肿瘤再发率及月经情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两分型在病程、肿瘤单发、多发、伴发乳腺增生病、月经初潮年龄、人流、哺乳情况及ER、PR表达的强度及阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ER、PR高表达在FA的发生、发展中起重要的激活作用,可作为对FA进行内分泌治疗的依据,但不能作为FA中医辨证分型的依据;由于痰凝血瘀型FA的发病年龄小、肿瘤大、再发率较高,药物干预性治疗的疗程应适当延长。     

急症结肠切除一期吻合的体会

目的 总结急症结肠切除一期吻合的经验。方法 总结3年间行结肠切除术32例,其中25例为急症剖腹探查所施,均作一期吻合。结果及结论 无1例发生吻合口漏。认为对结肠急性梗阻、大出血等应积极手术探查,争取时机切除,一期吻合,而吻合成功的关键是保证吻合口肠端的充分血运。     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔修补术中的应用(附52例报告)

目的 探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及临床意义。方法 应用腹腔镜对52例消化性溃疡穿孔（十二指肠球部46例，胃窦部前壁5例，胃体部小弯侧1例）行穿孔修补术。结果 手术均获成功，平均手术52min，3、4d进流质饮食，术后6～9d出院。结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小、损伤轻、康复快、脏器干扰小、腹腔冲洗方便、彻底和术后并发症少等优点。     

腹腔镜下负压封闭引流治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨腹腔镜下负压封闭引流治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对8例重症急性胰腺炎患者在电视腹腔镜下行松解胰床,经上腹正中小切口放置负压封闭引流物。结果：8例重症急性胰腺炎患者均获治愈,无并发症发生。结论：本方法手术创伤小,引流充分而有效,能尽可能地保留胰腺组织,促进残留胰腺组织的修复,减少胰周感染或脓肿等并发症的发生,是一种微创、充分而有效的引流方法和重症急性胰腺炎的有效治疗方法。     

阿加曲班联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨阿加曲班合尿激酶治疗下肢深静脉血栓（DVT)的临床应用价值。方法 选择我科2006年1月～2010年12月收治的160例下肢DVT患者,随机分为阿加曲班组和对照组,各组80例。阿加曲班组患者给予阿加曲班注射液和尿激酶治疗,对照组患者予低分子肝素钙合尿激酶治疗,共治疗2周。比较两组患者临床疗效的差异。结果 阿加曲班组临床疗效优于对照组（P＜0.05）,两组患者凝血指标(PT、TT和APTT) 及PLT变化均处于正常范围。结论 阿加曲班合尿激酶治疗下肢DVT疗效肯定,副作用小,安全性大,值得临床推广。     

负压封闭引流预防乳癌根治术后皮瓣下积液

目的探讨乳癌根治术后皮瓣下积液的防治方法。方法通过对2002年1月～2007年12月间150例实施乳癌根治术后分别应用负压封闭引流及常规引流的病例资料进行回顾性分析及总结。结果实验组及对照组术后出现皮瓣下局限性积液分别为5例（6.4%）及15例（20.8%）,实验组术后皮瓣下积液发生率明显减少。结论乳癌根治术后采用负压封闭引流技术,可明显降低术后皮瓣下积液的比例,减轻患者痛苦。     

吴茱萸热熨联合针刺足三里对胃癌术后FTS的疗效观察

目的探讨中西医结合干预对胃癌术后快速康复(FTS)的疗效观察。方法 55例行胃癌根治术的患者,分为常规治疗组(FTS组,n=30)及中西医结合快速康复组(FTS+中西医结合组,n=25)。从术后肛门第一次排气排便、拔除胃管、开始进食时间、住院时间、住院费用、术后并发症及C-反应蛋白方面进行评估。结果中西医结合快速康复组在术后肛门第一次排气排便、拔除胃管、开始进食时间、住院时间、住院费用及术后并发症方面较A组有显著差异(P0.05)。结论中西医结合干预对胃癌术后患者可促进康复、缩小住院时间、减少住院费用及术后并发症。     

放射性核素、超声波、CT对甲状旁腺术前定位的前瞻性比较

甲状旁腺切除术的失败率约5％,多因对异位腺体和甲状腺体内或纵隔内腺体的定位困难所致。近年来CT、超声波(US)、铊-锝差数扫描(TTS)已用于病变甲状旁腺的术前定位,作者就此三种方法的单独或联合应用进行了前瞻性比较。连续51例病人中24例男性,年龄26～69岁(平均53岁)。29例为原发性甲状旁腺功能亢进症,其中Ⅰ型多发性内分泌腺瘤综合征和家族性各1例;其余22例接受持续透析法治疗,因继发性甲状旁腺功能亢进症伴骨骆病变者手术治疗。全部病例均用三种定位方法。     

术后腹内脓毒性感染

术后腹内脓毒性感染(IAS)死亡率和并发症发生率均高,可由原发性感染的扩散、初次治疗失误、吻合口破裂及机体防御能力降低所致.虽然有文献报道近5000例剖腹术中其发生率仅为1.6%,但仍是加重病情的常见原因(在1986年作者医院的加强监护患者中占5%).术后lAS可有下列部分或全部特殊表现:高热或体温不升、心动过速、低血压、肺水肿或全身水肿、过度换气并低碳酸血症、精神错乱、白细胞计数高或低于正常,伴或不伴DIC的血小板计数下降.脓毒     

可吸收聚羟基乳酸网包裹脾脏治疗外伤性脾破裂17例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用可吸收聚羟基乳酸网 (Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ)行脾脏包裹术治疗外伤性脾破裂 17例 ,取得满意效果。现报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。均为腹部闭合伤。其中合并左侧肋骨骨折 6例 ,左侧血胸4例 ,左肾挫伤 3例。受伤至手术时间为 2～ 8ｈ ,平均 4.5ｈ。按 5级分级法标准[1 ] 分为 :Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 2例。腹腔积血 6 0 0～ 380 0ｍｌ,平均 185 0ｍｌ。二、材料与方法1.材料 :强生公司生产的Ｖｉｃｒｙｌｍｅｓｈ ,为…