关节松动术配合理疗治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效评估

目的:观察关节松动术手法配合理疗治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMD)的疗效。方法:筛选TMDⅡb类患者40例,随机分为关节松动术配合理疗组(A组,n=20)、针灸配合理疗组(B组,n=20)。治疗前及治疗4周后采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、最大张口度、下颌功能障碍问卷(Mandibular Function Impairment Questionnaire,MFIQ)、MRI评定患者的疼痛程度、最大张口度、下颌功能及盘髁活动度。结果:治疗后,两组疼痛(A组1.10±1.59,B组1.25±1.37)较治疗前差异均具有显著性意义(P0.001),两组组间比较差异无显著性意义(P0.05);A、B组最大张口度(A组36.50±4.68mm,B组26.15±4.49mm)、下颌功能障碍(A组0.50±0.76,B组0.75±0.55)、盘髁活动度(A组6.54±1.22mm,B组4.43±1.36mm)较治疗前差异均具有显著性意义(P0.001),两组组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:关节松动术配合理疗的治疗方法可有效改善TMDⅡb类患者的关节疼痛。与针灸配合理疗治疗相比较,关节松动术配合理疗对张口受限、下颌功能障碍、盘髁活动度等症状的改善更加明显。     

痰热清注射液治疗放射性肺炎的效果

目的：观察痰热清注射液治疗放射性肺炎的疗效，并与单纯西药治疗效果比较。 方法：①选择2002—02／2006—02三门峡市中心医院肿瘤内科住院的恶性肿瘤患者169例，男98例。女71例，年龄32—78岁。均为经病理或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者，放疗后胸片或CT发现肺部受照部位出现与放射野一致的肺部纤维化和（或）肺部炎症；均对治疗方案知情同意。按随机数字表法将其分为2组：治疗组89例和对照组80例。②治疗方法：治疗组采用痰热清注射液（由上海凯宝药业公司生产，主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘．批号021101，10mL/支）20mL加入50g／L葡萄糖注射液500mL中静脉点滴，1次／d。对照组用头孢噻肟钠2．0g加入生理盐水250mL静脉点滴，2次／d。同时口服强的松片10mg，4次／d，两组均以15d为1个疗程，观察1个疗程。③疗效评定标准：恢复正常、显效、有效、无效均为临床症状消失，X射线平片表现分别为絮状阴影消失、阴影减少80％以上、阴影减少50％以上、无明显变化或片絮状阴影增加。观察患者临床症状和体征发热、咳嗽、咯痰、憋喘、胸痛、肺罗音消失和胸部X射线平片表现阴影吸收所需时间。④组间率比较用x^2检验，组间均数比较采用t检验。 结果：恶性肿瘤患者169例均进入结果分析。①总体疗效比较：治疗组总有效率高于对照组（分别为83％和49％，x^2=20．97，P〈0．01）。②治疗后症状、体症改变所需时间：治疗组退热、止喘、痰色质变化、胸痛消失、肺罗音消失、X射线平片阴影消失天数均短于对照组（t=2．097～6．360，P〈0．05～0．01）。 结论：痰热清注射液对于放射性肺炎具有较好的治疗作用，优于单纯西药治疗。     

癫痫患者从青少年到成人过渡期护理的研究进展

癫痫患者从青少年到成人的过渡是青少年从以父母为中心管理到以个人为中心管理的转变。缺乏过渡期护理会导致青少年治疗依从性降低、病情控制不佳,生活质量降低。良好的过渡期护理是提升青少年自我管理能力、促使其成功过渡的关键。该文阐述了癫痫患者从青少年到成人过渡期的概念、过渡期护理的开始时间、过渡准备测评工具、过渡期护理方案及影响因素,以期为国内癫痫患者从青少年到成人过渡期护理的研究与发展提供借鉴。     

可逆性后部脑病综合征一例报告

1病例资料男,45岁.因发作性左侧肢体力弱20h,加重7h入院.20h前无明显诱因出现轻度左侧肢体力弱,表现为左手持物无力并左腿迈步费力,无头晕、头痛、恶心、呕吐等其他不适,持续10余分钟后症状自行缓解.7h前入厕后再次出现左侧肢体力弱,需扶墙行走,平卧休息后症状未缓解,但无明显加重,无其他伴随症状.门诊测血压220/140 mmHg,遂以急性脑血管病、高血压3级（极高危）收入院.患者自发病以来精神、食欲佳,无发热、寒战等,夜间睡眠佳,尿便正常,体重无变化.关键词：可逆性后部白质脑病综合征;脑梗死;高血压分类号：R74 文献标识码：B文章编号：1002-3429（2013）11-0104-02     

优质护理对行微波治疗的宫颈糜烂患者疗效及生活质量的影响

目的探讨优质护理对行微波治疗的宫颈糜烂患者疗效及生活质量的影响。方法将128例择期行微波治疗的宫颈糜烂患者随机分为两组,每组64例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上予以优质护理,对比两组临床治疗效果、护理前后生活质量评分情况、护理满意度等。结果观察组治疗总有效率为96.9%,高于对照组的82.8%(P0.05);护理后,观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.05)。观察组护理满意度为95.3%,远高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对行微波治疗的宫颈糜烂患者实施优质护理能有效提升患者临床疗效,缓解患者不良情绪,改善其生活质量,提升护理服务质量及护理满意度,具有较高的应用价值。     

自体血贮存在不同温度时红细胞形态的变化

背景：输血指南指出：全血应在（4±2）℃贮存,血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,受血者输注后则会发生不同程度的输血反应或输注无效。 目地：利用显微镜观察自体血贮存在不同温度下红细胞形态的变化。 方法：40例急性等容血液稀释患者取血后贮存在ACD枸橼酸血袋,分别贮存在4 ℃和常温23 ℃,于放自体血后即刻、自体血贮存1,2,3,4,5,6 h分别取样涂片,利用显微镜观察红细胞形态变化,计算红细胞畸形率。随机选取6 h段常温组血样与有效期内的ACD库存血各6份进行pH、K＋、游离血红蛋白等对比及细菌培养。 结果与结论：4 ℃组和常温组在各时间点红细胞畸形率差异无显著性意义, 6 h段常温组血样pH、K＋、游离血红蛋白等均优于有效期内的ACD库存血,培养均无细菌生长。提示常温下自体血贮存6 h内回输给患者是可行的。     

微信在脑卒中鼻饲管带管出院病人延续护理中的应用

[目的]探讨微信在脑卒中鼻饲管带管出院病人延续护理中的应用效果。[方法]选取神经内科2015年1月—2016年6月卒中后鼻饲管带管出院病人80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组病人出院后给予定期电话回访及门诊咨询,观察组在对照组的基础上将病人纳入微信群,通过微信的传输及视频功能对带管出院病人导管维护、预防并发症及处理措施、拔管时机等进行延续护理。[结果]观察组鼻饲管相关并发症发生率为12.5%,低于对照组的45.0%(P0.05),病人满意度评分高于对照组(P0.05),同时观察组可以通过微信视频及时判断拔管时机。[结论]通过微信对脑卒中鼻饲管带管出院病人进行延续护理,可以减少导管的相关并发症,及时判断拔管时机及提高病人满意度。     

顽固性偏头痛患者血清血管活性物质水平检测及临床意义分析

目的探讨顽固性偏头痛患者血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测水平特征及临床意义。方法选取顽固性偏头痛患者106例作为顽固性偏头痛组,110例健康成年人作为健康组,采用ELISA法检测2组人群血清5-HT、VIP、β-EP及TNF-α水平。并对顽固性偏头痛患者5-HT、VIP、β-EP及TNF-α水平进行相关性分析和多元线性回归分析。结果顽固性偏头痛患者血清5-HT、VIP、β-EP水平均低于健康组,TNF-α水平均高于健康组(P<0.05),头痛发作期患者血清5-HT、VIP、β-EP水平均低于间歇期,TNF-α水平均高于间歇期(P<0.05)。相关性分析结果显示顽固性偏头痛患者的5-HT、VIP、β-EP水平两两间呈正相关,与TNF-α水平均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示头痛评分(分)=0.754+0.337×5-HT(μg/L)+0.216×VIP(ng/L)+0.034×β-EP(ng/L)+0.097×TNF-α(pg/mL),决定系数R 2=0.543。结论血清5-HT、VIP、β-EP及TNF-α与偏头痛存在关联,可能与顽固性偏头痛的发生与发展有关,可作为判断患者病情严重程度的潜在参考依据,但还需要今后进行更为深入的临床研究来证实。     

层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用分析及对睡眠的影响

目的:探究层级链式护理在肺炎患儿护理中的应用效果。方法:选取2015年4—12月福建医科大学附属第二医院收治的肺炎患儿100例作为研究对象,根据时间分为对照组和观察组,每组50例。对照组2015年4—6月收治的患儿进行传统护理,观察组2015年10—12月收治的患儿进行层级链式护理。比较2组患儿的临床效果、症状消失时间、住院时间、家属对护理的满意度及护理前后的睡眠质量。结果:观察组的临床效果显著优于对照组,临床症状消失时间及住院时间短于对照组,家属对护理的满意度显著高于对照组,睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:层级链式护理可显著改善肺炎患儿的疾病状态,促进患者早日康复,在临床具有较高的应用价值。