高龄食管癌及贲门癌患者围手术期处理分析(附32例临床报告)

食管癌和贲门癌属于老年疾病,高龄患者不在少数。对于这部分病人采取手术治疗是临床常遇到的实际工作。高龄患者常伴有不同程度的心肺功能减退或存在原发病,患病后因为上消化道梗阻致营养差,抵抗力下降等因素,容易出现各种并发症使手术危险性明显增多。我们对1992年至2002年共32例70岁以上食管癌贲门癌患者围手术期处理进行分析,为提高手术治疗效果和减少并发症提供借鉴。     

南京市社区居家老人健康调查分析

随着医学模式的转变，健康不仅是指没有疾病，而且是指生理、心理和社会适应能力方面处于良好的状态，因此，我们在评价健康时应该是多维度的。随着社会发展，我国已逐步步入老年社会，老年人的健康问题尤为值得关注，如何改善生活环境和提高老人的生活质量从而促进健康，为此本文以南京市社区居家老人作为研究对象，作这一方面的探讨。１资料与方法１．１调查对象年龄大于６５岁的居家老人犤１犦。１．２调查方法在全城区按随机抽样法抽样，采用上门问卷法，由统一培训的调查员逐项询问并填写问卷。１．３调查表参考国内外有关问卷后编成。…     

胸腰椎骨折伴脊髓损伤前后路手术适应证的选择

目的 通过107例胸腰椎骨折伴脊髓损伤病例的治疗,探讨前、后路手术适应证的选择。方法 31例经前路减压植骨,采用Z-Plate等内固定。76例经后路采用短节段椎弓根钉内固定。结果 两组均获得了满意的疗效。结论 选择前或后路手术,应综合考虑脊髓损伤程度、手术时机与技巧、骨折的部位、骨折类型和影像结果等,才能确实做到减压、恢复脊柱序列和坚强固定的目的。     

重症SARS的X线影像表现

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的X线表现.方法回顾性分析37例重症SARS患者的一系列X线胸片变化规律.结果重症SARS患者胸片表现为两肺阴影迅速进展,大部分区域受累.有3种表现类型:①19例表现为弥漫大片云雾状影,病灶无明显分界,肺纹理显示不清;②13例表现为弥漫棉团状密影,边缘模糊,肺纹理增粗;③5例表现为多发大团块密影,边缘模糊,可见支气管气相.如无合并症发生,对症治疗有效,1个月左右肺部阴影消失.6例肺部合并G-杆菌感染,5例合并纵隔气肿,出现合并症时,肺部阴影延迟吸收.结论重症SARS患者的X线影像为肺部密影快速进展至两肺大部分区域,易合并纵隔气肿及肺部感染.     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…     

带皮岛游离腓骨骨皮瓣修复肿瘤切除后的上颌骨缺损

自Hidalgo(1989)首次报告利用游离腓骨瓣修复下颌骨缺损以来,游离腓骨瓣在口腔下颌骨重建中的应用很快为头颈重建外科医师所接受.     

溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(2003·重庆)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征。中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”等范畴。     

双联系统腹膜透析治疗终末期肾脏病30例临床体会

目的:探讨双联系统腹膜透析在治疗终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用。方法:收集2002年6月-2004年5月我科住院行腹透的ESRD患者30例，全部病例均采用解剖法植入腹透管行腹膜透析(PD)治疗。结果2例患者治疗失败，余28例均取得良好疗效，表现为尿毒症症状缓解，食欲增加，体力、精神较前好转。但血浆总蛋白、白蛋白水平有所下降。结论:PD与血液透析(皿)相比，操作方便，价格低廉，具良好的残存肾功能保护作用等优点，已成为ESRD治疗的首选透析方式。双联系统仅有一个手工接点，使操作大大简化，降低了腹膜炎的发生率，使得PD的退出率减少。     

《中华现代医院管理杂志》征稿

苯中毒多见于慢性职业中毒，急性苯中毒则多因在通风不良的作业场所中短时间内吸人大量苯蒸气引起。虽然急性苯中毒在临床时有所遇，但中毒致死后的尸检病例很少，现报告1例，供大家参考。     

酸性环境介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α的神经保护作用

目的 探讨脑梗死模型中酸性环境能否介导皮质神经元损伤及阻断酸敏感离子通道1α（acidsensing ion channels1α，ASIC1α）的神经保护作用。方法 制作缺氧细胞模型、脑梗死动物模型，检测ASIC1α阻断剂对乳酸脱氢酸（lactate dehydrogenase，LDH）释放率、大鼠行为学、脑梗死体积以及ASIC1蛋白表达的影响。结果 酸性环境可以损伤皮质神经元，加重缺氧对细胞的毒性作用，经侧脑室注射ASIC1α阻断剂可以改善脑梗死大鼠的行为学改变，梗死体积明显减小（P〈0.05）；随梗死时间延长，缺血半暗带ASIC1表达增加，在缺血后24h表达量较明显。结论 酸性环境导致皮质神经元损伤，其损伤机制与缺血后神经元ASIC1α开放以及表达增加有关；阻断ASIC1α具有神经保护作用。