探讨经皮肾镜取石术并发症原因及防治

目的：探讨经皮肾镜取石术并发症的发生以及预防处理。方法：对我科65例经皮肾镜取石术患者临床资料分析。结果：出现并发症14例,其中出血3例,泌尿系感染3例,通道丢失1例,结肠损伤1例,低体温1例,肾盂损伤1例,残石4例。结论：经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石、输尿管上段结石的安全有效手段,标准通道经皮肾镜创伤大,术中大出血和肾皮质撕裂发生率高,微通道经皮肾镜可明显降低术中大出血和肾皮质撕裂,但仍可发生手术并发症,处置不当,威胁患者生命[1]。因此,预防和及时处理手术并发症很重要。选择合适病人、充分术前准备,抗菌素应用,适宜穿刺点,操作规范,才能有效地减少并发症的发生。     

慢性阻塞性肺疾病221例的药物相关问题回顾性分析

目的：分析住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的药物相关问题(drug-related problems,DRPs)特点及影响DRPs发生的危险因素。方法：使用临床药学管理系统(PASS)抽取2020年1月至2020年12月成都市双流区第一人民医院的AECOPD患者,回顾性审核医嘱,根据欧洲药学监护联盟协会(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统V9.0版将DRPs进行分类编码并进行问题类型及原因的分析,采用多元线性回归模型分析影响DRPs发生的危险因素。结果：本研究共纳入221例患者审核出166个DRPs,最常见的问题类型是“P1治疗有效性”(94/166,56.63%),最常见的原因类型为“C1药物选择”(105/198,53.03%)。多元线性回归提示,合并使用中成药[β=0.360,P=0.005],合并慢病数≥3种[β=0.677,P<0.001],药品品种数≥20种[β=0.410,P=...     

按摩治疗跟腱扭伤的疗效观察

跟腱扭伤是临床较常见的一种疾病,笔者在长期的临床工作中总结出一套按摩治疗跟腱扭伤的手法,行之有效,现报道如下.     

祼化阑尾动脉在三孔腹腔镜阑尾切除中的效果观察

目的：探讨腹腔镜下裸化阑尾动脉在三孔腹腔镜下阑尾切除术中的优势。方法腹腔镜下采用裸化阑尾动脉丝线打结技术治疗52例阑尾炎患者。结果52例患者均在腹腔镜下切除阑尾,术中均于阑尾系膜根部裸化出阑尾动脉,无中转开腹。术后所有患者均恢复顺利,无并发症发生。结论对于腹腔镜操作熟练的术者,裸化阑尾动脉后,术中阑尾动脉结扎效果确切,降低了因术中岀血需二次止血的概率,减少了术后阑尾动脉出血的可能性,而且“一大两小”的戳孔及丝线打结同时具有美观、经济的特点,具有临床推广价值。     

老年肺癌患者放疗前后细胞免疫功能的变化

目的:探讨老年人非小细胞肺癌(NSCLC)放疗前后细胞免疫功能变化及其与疗效的关系。方法:将172例老年人NSCLC患者随机分为观察组(三维适形放疗,3DCRT)和对照组(常规分割放疗)各86例,比较两组患者的放疗效果和放疗前与放疗开始后7d,15d,30d,45d的T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平变化。结果:1观察组CR占45.3%,PR占51.2%,总有效率达96.5%;对照组CR占36.1%,PR占48.8%,总有效率为84.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.8910,P<0.01)。2两组患者T细胞亚群和NK水平放疗前与放疗开始后7d,15d,30d,45d比较,差异均有统计学意义(均P<0.05~0.001);观察组和对照组放疗开始后7d,15d,30d,45d T细胞亚群和NK水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05~0.001)。结论:放射治疗对老年人NSCLC患者的细胞免疫有一定的负面影响,但3DCRT的负面影响比常规分割放疗明显减轻(P<0.05);患者的细胞免疫水平越高,其疗效越好。     

复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的临床研究

目的观察复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的疗效。方法将140例肝肾亏虚兼痰瘀阻络型中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组(实际研究入组治疗组67例,对照组66例),治疗组在基本治疗的基础上给予复方苁蓉益智胶囊口服,对照组基本治疗的基础上给予尼莫地平片口服,总疗程为6个月。观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效及MMSE评分、Mo CA各子项及总评分情况。结果治疗组治疗后3、6个月中医证候疗效改善明显高于对照组(P<0.05),MMSE评分、Mo CA各子项及总评分改善程度也显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),且疗程6个月较3个月疗效更佳(P<0.05,P<0.01)。结论复方苁蓉益智胶囊能有效治疗中风后轻度认知障碍患者,改善其认知功能。     

腰椎经椎弓根动态固定系统的研究进展

腰椎退行性疾病是骨科门诊最常见的疾病之一,其所致的慢性腰背痛严重影响患者的生活质量。椎间融合和刚性固定是目前手术治疗该疾病的主要手段。尽管椎间融合和刚性固定可获得较高的融合率,但是由于应力集中于邻近节段,所以可能会发生邻近节段退变,而邻近节段退变使得患者的满意率远低于影像学的融合率。动态固定是一种新的固定理念,可在控制...     

每个当“哥”的男人都别有用心

在男人看来，一个女人肯把自己当哥哥，固然有着不做情侣的暗示，但是，这又何尝不是一种可以很亲密的暗示。关于感情的界定，女人总是有些奇怪的说法。比如，那个男的，只是我以前的同学，我们从来就不是情侣，因为我们没有接过吻。而最让男人不解的，就是“哥哥”这个称呼。那些哥哥的年龄往往差距非常大，一个20岁出头的姑娘，她的各种哥哥可以从20多岁到40多岁不等。     

药物经济学的发展及其对医院药学的促进作用

在医疗技术高速发展的今天,人们对医疗服务的要求和期望越来越高,卫生资源却处于相对有限和紧缺的状态,治愈病患不再是医疗工作者的追求,如何利用有限的卫生资源提高病患的生命质量达到满意的治疗效果已逐渐成为医疗工作者的工作重心和方向.因此,研究有限卫生资源的有效利用和最佳配置更有其必要性和迫切性.药物经济学是研究卫生资源配置的一门学科,对临床合理用药有极大的促进作用,它在我国的开展已有十多年时间,但开始对其重视只是近几年的事,药物经济学评价工作总体上还处于起步阶段.