Down''''s综合征的孕中期筛查

目的检测孕妇血清标物甲胎蛋白(AFP)、游离-β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)进行孕中期胎儿唐氏综合征无创伤性产前筛查.方法采用金标定量系统对孕中期(14～22w)妇女进行AFP、Free-β-HCG检测,并配有唐氏综合征产前筛查专用软件进行分析校正,对筛查出的先天性缺陷胎儿,在孕妇知情的情况下,选择适宜的产前诊断.结果接受筛查的358名孕妇中,唐氏综合征高风险孕妇为32例,筛查阳性率为8.94%,其中12例接受羊水细胞培养染色体检查,占高危孕妇的37.5%,检出染色体异常核型4例,占高危孕妇羊水细胞培养染色体检查的33.3%.结论利用孕妇血清AFP、Free-β-HCG进行孕中期胎儿唐氏综合征无创伤性产前筛查,对减少病残儿的出生,具有重要意义.     

肝硬变患者血清内毒素和内毒素抗体的相关性研究

本文研究肝硬变患者血清的内毒素(LPS)和IgM型内毒抗体的关系;对21例肝硬变患者血清采用鲎试验微量基质显色法检测LPS,EIA法检测内毒素抗体;结果:平均内毒素水平为0·0734,IgM型内毒素抗体的平均OD值为0.38,相关系数=-0.642,P<0.002,回归系数检验t=2.535,P<0.05;结论:在肝硬变患者血清中,LPS和IgM型内毒素抗体之间存在比较明显的负相关性,IgM型内毒素抗体的检测从一个侧面可以反映血清内毒素的水平,IgM型内毒素抗体在临床上有治疗内毒素的作用。     

成人噬血细胞综合征肝损伤临床特点分析

目的研究成人噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者肝损伤的临床特点。方法对33例成人HPS患者的病因、临床特点及实验室结果进行分析。结果 33例中,病因与感染相关17例(51.5%),与非感染相关8例(24.2%),另有8例(24.2%)未找到原发病。16例死亡,病死率为48.5%。所有患者均有不同程度肝损伤,突出表现为LDH和AST明显升高,ALB明显下降,TBIL升高以DBIL为主,并伴有不同程度的PA下降。但在死亡组和存活组间只有TBIL和PA差异有统计学意义[TBIL(307.3±182.2)μmol/L vs(137.0±153.7)μmol/L,P=0.013;PA(44.5±18.8)%vs(64.9±19.1)%,P=0.004]。结论肝损伤是HPS常见的器官损害,肝损伤程度可能与预后相关。     

犬咬伤的急诊处理与美容修复

目的:总结犬咬伤急诊处理与美容修复的经验。方法:对2010年1月至2012年8月,治疗的51例119处犬咬伤伤口急诊处理效果进行回顾性分析。遵照医学美学和整形美容外科原则和技术,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距0.2～0.3cm;若有皮肤软组织缺损,按照"宁近勿远,宁简勿繁"原则,选择全厚皮片或各种皮瓣修复;强调延期修复,注重康复治疗。结果:51例119处伤口,清创后直接缝合37处,全厚皮片移植23处,各种皮瓣修复29处;延期修复30处,直接缝合5处,局部皮瓣25处。111处伤口Ⅰ期愈合,愈合率93.3%;伤口对合良好,无明显瘢痕和器官移位与变形。Ⅰ期修复的8处伤口愈合欠佳,经换药或二次手术愈合。37例84个部位经3～12个月随访,外观良好,瘢痕增生轻微,5处移植皮片存在不同程度的色素沉着,2例患者眉部分缺失,1例耳郭部分缺失,1例面神经瘫痪。结论:犬咬伤急诊处理中,遵照"创伤美容修复"理念,充分运用美学理论和整形美容外科技术,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目标。对不具备一期修复的伤口应延期修复。     

老年肺结核合并肺部感染痰培养致病菌及耐药性分析

目的探讨老年肺结核合并肺部感染患者致病菌种分布特点及细菌耐药情况。方法回顾性分析本院2008年1月至2010年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原菌分布特点及耐药情况。结果 178例患者培养出致病菌121株,革兰氏阴性杆菌占76.86%,真菌占14.05%,革兰氏阳性球菌占9.09%。主要细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验提示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、丁胺卡那等敏感率较高,对第三代头孢菌素耐药严重;万古霉素对金黄色葡萄球菌敏感率高,真菌药敏检测敏感率也较高。结论老年肺结核合并肺部感染的主要致病菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,真菌感染率也明显增高。     

从中医脑的功能浅析填精益智中药的作用

近年来随着对中医药学有关健脑益智方药研究的进一步深入.其作用机理及有效成份也得以证明,为临床用药及开发研究提供了依据.笔者试从中医学脑功能的角度对填精益类中药的作用作一浅述.……     

耳穴压豆法治疗跟骨骨折术后疼痛的临床观察

目的:观察耳穴压豆法对缓解跟骨骨折术后疼痛的临床疗效.方法:选取跟骨骨折行外侧L形入路切开复位术后的患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组和治疗组各36例.对照组采用静脉镇痛泵、冰敷,治疗组采用静脉镇痛泵、冰敷联合耳穴压豆.治疗7 d后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定跟骨骨折术后疼痛改善情况,记录术后...     

贵州省65～74岁老年人牙周健康状况及其影响因素分析

目的 了解贵州省65～74岁老年人牙周健康状况及其影响因素，为制定相应的防控措施提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取贵州省9个县(市、区)共1 655名65～74岁老年人进行口腔检查和问卷调查。符合正态分布的定量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用复杂抽样t检验；定性资料用构成比或率(%)表示，复杂加权后计算患病率，组间比较采用复杂抽样χ²检验，牙周炎患病的影响因素采用复杂抽样的多因素logistic回归分析。结果 1 655名调查对象中，牙周炎患者1 359人，加权患病率为81.3%，牙周健康率为6.5%，牙龈出血检出率为68.0%；牙结石检出率为92.1%；牙周袋≥4 mm检出率为58.0%；附着丧失≥4 mm检出率为75.6%。多因素logistic回归分析结果显示：汉族(OR=1.771,95%CI:1.268～2.473)、牙结石(OR=10.734,95%CI:6.622～17.397)、现在饮酒(OR=1.558, 95%CI:1.056～2.299)、既往自报高血压(OR=1.440,95%CI:1.015～2.043)与牙周炎患...     

门静脉支架联合~(125)Ⅰ粒子条加化疗栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓26例护理

总结26例肝癌伴门静脉癌栓患者行门静脉支架联合~(125)Ⅰ粒子条植入加肝动脉灌注化疗栓塞的护理。护理措施是治疗前加强与患者及家属的沟通,做好患者心理护理和进行屏气训练,治疗中做好疼痛护理和粒子核对,加强健康宣教,做好医护人员和患者及家属的辐射管理。26例患者均完成介入治疗,治疗后无严重并发症发生,患者顺利出院。