CT灌注成像技术在评估肝硬化中的临床应用

CT灌注成像技术是一种无创的功能性影像学检查方法,可较准确地反映肝脏和肝脏疾病的血流动力学变化.它在肝硬化的诊断、治疗、随访及判断预后中具有重要的意义.综述了肝硬化的血流动力学,肝脏CT灌注成像的血流特点,肝脏和肝硬化CT灌注的研究现状以及多层螺旋CT在肝硬化灌注中的应用.     

16层螺旋CT评价肝硬化患者血流灌注参数变化

目的:探讨MSCT灌注成像技术在评估肝硬化血流动力学变化中的应用价值。材料和方法:对68例患者行肝灌注扫描,其中对照组29例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化17例。通过扫描软件得出肝血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、渗透表面积乘积(PS)、肝动脉灌注指数(HAF)。分析这些参数在肝硬化患者中的变化规律及临床意义。结果:对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的PS、HAF的均值是逐渐增加的。对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的BV、MTT均值是逐渐减小的。对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组间的BF均值有显著性差异。结论:MSCT灌注成像技术可用来评价肝硬化血流动力学变化及其程度。     

几种影像学技术在诊断先天性尿路畸形中的价值

目的比较几种影像学技术在诊断先天性尿路畸形中的价值,并探索其最优化选择。方法收集1999年至2005年我院所检查的19例先天性尿路畸形患者,男4例,女15例,年龄1～53岁,平均17.2岁。其中,9例行静脉肾盂造影（IVP）,B超,CT,磁共振泌尿系成像（MRU）检查,6例行IVP,B超,MRU检查,4例行B超,CT检查。结果所有患者经手术病理证实,其中,左侧畸形6例,右侧畸形7例,双侧畸形6例。与手术病理所见比较,IVP,B超,CT,MRU明确诊断先天性尿路畸形例数分别为10例,10例,9例,8例,手术符合率分别为66.7%,52.6%,69.2%,53.3%。结论各种影像学技术在诊断先天性尿路发育畸形中各有所长,而优势互补,有助于提高诊断准确性。     

肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下带钩金属导丝锚定

目的 探讨肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下带钩金属导丝锚定操作方法及其临床应用价值。方法 对28例恶性肿瘤患者共30枚肺小结节行CT引导下带钩金属导丝锚定辅助胸腔镜切除,评估结节定位的成功率、手术时间、并发症,分析其对患者肿瘤分期及疗效评价的影响。结果 术前CT引导下带钩金属导丝定位平均手术时间为(15.0±3.2)min。28例患者(共30枚)肺小结节中,1例(1枚)患者术中见定位针脱落,行肺叶切除;另27例(29枚)结节均准确定位并行楔形肺切除。定位术后7例(7/28,25.00%)患者发生少量气胸,针道周围少量出血8例(8/27,29.63%),其中3例(3/28,10.71%)患者同时出现少量气胸和针道周围少量出血。术后病理证实15例(15/28,53.57%)肿瘤复发转移,1例(1/28,3.57%)患者为第二原发癌,12例(12/28,42.86%)患者因确诊为肺内良性结节确定肿瘤分期不变或疗效稳定。结论 肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下带钩金属导丝锚定操作便捷,成功率高,并发症少,对患者肿瘤准确分期及疗效评价有重要意义。