原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸     

全髋关节置换治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎

目的探讨全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2014年7月收治的24例(24髋)髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者资料。男16例,女8例;年龄22-65岁,平均(35.8±9.62)岁;左14例,右10例。骨折Letournel&Judet[4]分型,前柱骨折4例,后壁并后柱骨折6例,横形骨折5例,横形并后壁骨折4例,"T"形骨折2例,双柱骨折3例。内固定手术入路:前侧入路4例,后侧入路14例,混合入路6例。内固定手术与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)相隔3-110个月,平均(49.00±4.87)个月。影像学检查证实为内固定术后创伤性关节炎,其中5例伴有股骨头坏死,3例合并关节半脱位。THA术后使用髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节影像学检查及末次随访时髋关节活动度评估手术疗效。结果 24例获得随访,随访时间6-37个月,平均(26.20±8.7)个月。术后末次随访Harris评分(86.70±4.64)分,与术前(42.70±5.92)分相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时VAS评分(1.58±0.72)分,与术前(8.00±1.08)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学评估显示假体位置良好,末次随访髋关节活动度得到明显改善。结论全髋关节置换治疗髋臼骨折继发创伤性关节炎可以取得满意的临床疗效,充分准备、精细操作及正确的髋臼重建方式是手术成功的关键。     

微RNA在椎间盘退变中的研究进展

椎间盘退变是一个多因素参与的病理过程,是全球导致残疾的主要原因之一。椎间盘退变相关病理改变的主要特征是细胞外基质降解、细胞凋亡、自噬和衰老以及炎症等。微RNA的失调与各种病理有关,包括椎间盘退变等各种退行性疾病。该文综述了微RNA在退变椎间盘病理中的研究现状,重点介绍了微RNA在细胞外基质降解、细胞凋亡和炎症以及软骨终板中的生物学机制和其潜在的治疗前景。     

成人急性髓细胞白血病异常免疫表型特点及临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者的异常免疫表型特点及临床意义。方法采用多色流式细胞术对初诊的38例AML患者进行白血病免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率高低依次为:CD33、CD13、cMPO、CD117、CD11b;部分患者异常表达淋巴系抗原,表达率高低依次为CD19、cCD79a、CD7等。CD19+、CD7+患者完全缓解(complete remission,CR)率低于CD19-、CD7-患者,差异有统计学意义(P<0.05);部分患者表达非特异性早期抗原CD34、HLA-DR、CD38,CD34+患者CR率与CD34-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05),CD56+患者CR率与CD56-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD33、CD13、cMPO、CD117为髓系常见且敏感的抗原。伴有CD19、CD7表达的患者,化疗后完全缓解率低于阴性者。     

舟山市流感哨点监测结果分析

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病,人群普遍易感,控制难度大。为掌握流感病毒的变异规律,预测流行趋势,为流感预防控制工作提供科学的依据,2009年6月起,舟山市作为市级项目单位加入全国流感网络实验室,现将2009年6月-2010年5月监测结果分析如下。     

人工建立肝脏泡球蚴模型后小鼠的死亡规律和原因分析

目的 研究人工建立肝脏接种泡球蚴模型后小鼠的死亡规律及主要死亡原因,探讨造模术后导致死亡的主要并发症的风险因素及预防。方法 开腹直视肝脏穿刺法接种50 只健康昆明小鼠,术后15 d内动态观察小鼠的生理变化并记录死亡时间与数量,着重分析其死亡原因及相关因素。结果 术后15 d共死亡19 只,第9 d死亡1 只,其余18 只在术后7 d内死亡。术后死亡量于第2 d开始上升,第4、5 d达高峰后逐渐下降至第7 d死亡1 只。结论 泡球蚴接种术后小鼠的主要死亡原因与手术方式、麻醉、感染、泡球蚴的抗原性、肝损伤等导致的并发症密切相关。有效预防此类并发症是提高造模生存率的关键。     

子宫腺肌病冻融胚胎移植周期子宫内膜准备方案的选择

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）超长垂体降调节对改善子宫腺肌病（AM）患者冻融胚胎移植（FET）周期妊娠结局的价值。方法选择2008年1月至2010年9月在本生殖医学中心实施体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）助孕后剩余胚胎冻存并择期行FET助孕的AM患者138例。根据FET前是否采用长效GnRH—a垂体降调节将患者分为GnRH—a＋人工周期组，共106个周期；单纯人工周期组，共79个周期。比较两组患者的一般情况、性激素水平、注射黄体酮日子宫内膜厚度、胚胎移植日内膜形态、平均移植胚胎数、所移植的第3天（D3）卵裂期胚胎质量评分等指标，以及两组胚胎种植率、临床妊娠率和流产率差异。结果（1）注射黄体酮日雌二醇（E：）水平、内膜厚度，FETEt孕酮（P）水平和内膜形态评分、平均移植胚胎数、复苏D3胚胎质量评分，两组比较均无显著差异（P〉0．05）。（2）胚胎种植率、临床妊娠率，在GnRH—a＋人工周期组分别为28．37％（61／215）、48．11％（51／106），单纯人工周期组分别为19．14％（31／162）、31．65％（25／79），两组比较均有显著性差异（P〈O．05）；流产率两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论GnRH—a＋人工周期子宫内膜准备方案明显提高AM患者FET周期胚胎种植率和临床妊娠率，而未增加流产率。     

黄体酮胶囊在体外受精治疗中的黄体支持作用

目的了解黄体酮胶囊（安琪坦）在体外受精治疗中用于黄体支持的效果。方法对比体外受精治疗中使用黄体酮针剂和安琪坦行黄体支持的阴道出血、流产率和顺应性。结果121周期使用黄体酮针剂行黄体支持的32例出现阴道流血、17例发生流产,62例使用安琪坦行黄体支持的10例发生阴道流血、8例发生流产。使用黄体酮针剂的20例因臀部硬结、疼痛无法坚持,使用黄体酮胶囊的无一例不能坚持。结论安琪坦用于体外受精治疗中的黄体支持效果同黄体酮针剂,且依从性更优。     

促性腺激素释放激素类似物方案对胚胎冻融移植结局的影响

目的分析促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-A）方案和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案后的胚胎冻融移植（FET）周期的结局,探讨GnRH类似物方案对FET结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至12月在本中心采用GnRH-A方案和GnRH-a长方案后的FET周期,比较其妊娠结局。结果 GnRH-A/GnRH-a方案随后的FET周期比较,GnRH-A方案患者年龄较大（33.24 vs.30.12）,两组胚胎复苏率（85.57%vs.80%）无差异（P〉0.05）,临床妊娠率（48.89%vs.42.37%）、种植率（28.57%vs.26.73%）和抱婴回家率（37.78%v.s34.46%）均无显著差异（P〉0.05）。FET周期中,妊娠组和未妊娠组相比,临床妊娠组ET胚胎评分显著高于未妊娠组（P〈0.05）,其余特征均无差异。结论取卵周期GnRH类似物方案对FET周期妊娠结局无明显影响。     

血液检验在贫血与鉴别诊断中的应用价值

目的 分析血液检验用于贫血诊断及鉴别诊断中的临床价值,为临床贫血患者的诊断提供帮助。方法 选取2019年1月—2021年1月在滕州市中心人民医院接受血液检验的90例患者为研究对象,将30例无贫血的患者纳入健康组,30例缺铁性贫血的患者纳入缺铁组,30例地中海贫血的患者纳入地中海组。比较三组患者的红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞计数（RBC）。结果 缺铁组MCV、Hb、MCH、RBC均低于健康组,RDW高于健康组,差异均有统计学意义（P<0.05）。地中海组MCV、Hb、MCH、RBC均低于健康组,RDW高于健康组,差异均有统计学意义（P<0.05）。缺铁组RBC、Hb高于地中海组,RDW低于地中海组,差异均有统计学意义（P<0.05）;缺铁组与地中海组的MCV、MCH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 血液检验可以鉴别患者的贫血类型,为临床医生提供更多的诊断数据,具有较高的临床应用价值。