先天性节段闭锁性阑尾畸形1例

1 病例报告 男,19岁。因转移性右下腹痛11h入院。查体:麦氏点压痛、反跳痛、腰大肌征阳性。实验室:WBC12.7×10~9/L,N 0.79,L 0.21。临床珍断:慢性阑尾炎急性发作。病理检查,肉眼:阑尾长3cm,直径0.7cm,表面血管充血,远端垂挂一直径0.5cm的圆球状物,切面,阑尾腔狭小,圆球状物呈实性。镜检:阑尾粘膜完整,固有膜内淋巴滤泡增大,粘膜下层纤维脂肪组织增生,肌层和外膜层见少量淋巴细胞散在或灶     

早期食管癌的病理形态观察及组织发生学探讨

目的：探讨早期食管癌的组织发生学。方法：对109例早期食管癌及癌周病变进行病理观察。结果：其中20例的一点癌（黄豆大小）,3例双原发癌,1例小细胞癌。癌周伴有不同程度的鳞状上皮异形增生和不典型增生。结论：早期食管具有多样性生长的特点。提示临床医生在胃镜检查应注意多点取材,以防漏诊;以及正确确定手术范围,防止手术残留。     

常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。     

移植胚胎选择的量化指标

【目的】探讨胚胎累计评分（ECS）预测胚胎发育潜能及胚胎种植率（IR）和临床妊娠率(PR)的价值。【方法】782个IVF周期及223个ICSI周期分别计算ESC,并依据ESC及种植率和妊娠率做频数表,并分别分为妊娠与非妊娠组进行比较ESC。【结果】 IVF周期在ESC大于18且不大于32时和ICSI周期在ESC大于22且不大于32时可以达到50%以上妊娠率,此范围外ESC均致使妊娠率降低;IVF周期在ESC大于28且不大于32时和ICSI周期在ESC大于26且不大于32时可以达到35%以上种植率,此范围外ESC均致使种植率降低;两种周期妊娠组ESC均高于未妊娠组（P<0.01）。【结论】ESC可以预测胚胎移植后的临床妊娠率,并为临床移植胚胎挑选提供量化标准。     

慢速冷冻胚胎TET周期当天ET与解冻后培养一天ET结果分析

【目的】探讨第3天（D3）慢速冷冻胚胎解冻后当天移植（Embryo Transfer, ET）和体外培养1 d后ET在自然周期和人工周期中对临床结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2009年1月至2010年12月期间的解冻胚胎数≥1,且≤3的552个卵裂期冷冻胚胎TET周期的临床结果,根据解冻后体外培养时间分为A组（当天ET）和B组（培养1 d后ET）,这两个组再分为自然周期组和人工周期组。【结果】D3冷冻胚胎在自然周期和人工周期,A、B两组女方年龄、平均移植胚胎数、胚胎评分以及妊娠率均没有统计学意义（P>0.05）,但是,在自然周期和人工周期中B组种植率较A组均有统计学意义(17.9 vs 12.3,P<0.05; 17.3%vs 8.7%,P<0.05)。【结论】体外培养时间对D2冷冻胚胎临床结局没有影响,而D3冷冻胚胎TET时,解冻后培养一天再进行ET有利于胚胎种植。     

浅谈温法的临床应用

温法是运用温热性药物治疗寒证,使寒去阳复的一种方法,属中医治疗“八法”之一,根据《内经》“寒热之”、“治寒以热”的原则而立法。寒证从表里部位而言,有表寒证和里寒证之分。表寒证多因外感寒邪入侵肌表而成,故治以温散法。此法以发汗散邪为主,属汗法中辛温解表法。里寒证的成因,有因素体阳虚,寒从内生;有因外寒直中入里,深入脏腑经络;有过用寒凉,损伤阳气。     

第二产程延长或停滞中应用低位产钳术与剖宫产术产妇围产期指标及新生儿预后的对比分析

目的 探究在第二产程延长或停滞时分别应用低位产钳术和剖宫产术对产妇围产期指标及新生儿预后的影响.方法 回顾性选取2019年6月至2021年1月在南方医科大学附属东莞医院阴道试产且第二产程延长或停滞的120例产妇为研究对象,根据分娩方式的不同分为低位产钳术组(n=65)和剖宫产术组(n=55).比较两组产妇围产期指标(包...     

超声引导下宫腔内胚胎移植术的临床观察

 【目的】研究腹部超声引导下胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。【方法】回顾性分析2001年7月至2005年3月，在本中心接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的461名患者521个周期的资料，按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（A组）和超声引导下胚胎移植组（B组），分别有187个周期和334个周期，比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率和异位妊娠率。【结果】A组和B组的周期妊娠率分别是35．8％（67／187）和38.3％（128／334），P〉0．05；胚胎种植率分别是17．4％（104／599）和23．2％（179／773），P〈0．01；胚胎残留率分别是3．7％（7／187）和0．3％（1／334），P〈0．01；异位妊娠率分别是3．0％（2／67）和1．6％（2／128），P〉0．05。【结论】腹部超声引导下胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率，降低胚胎残留率，可能有助于改善临床妊娠率和降低异位妊娠率，是一种有效的胚胎移植方法。     

喉癌术后呼吸道护理的体会

目的探讨喉癌手术后的呼吸道护理对降低呼吸道感染的重要作用。方法对我院40例行喉切除术的喉癌患者的术后呼吸道护理进行回顾性分析。结果40例喉癌患者(23例气管造瘘,17例气管切开)住院期间均无呼吸道感染发生,伤口均I期愈合。结论喉癌患者术后呼吸道的精心护理对防止呼吸道感染的发生具有重要作用。     

乳头溢液患者血清CA15-3测定的临床价值

目的:探讨乳头溢液患者血清CA15-3测定的临床价值。方法:采用CA15-3免疫化学检测法对64例乳头溢液患者(根据术后病理检测结果分为乳腺癌组、乳腺良性病变组)术前进行血清CA15-3测定,并与40例无乳头溢液的健康妇女(正常组)进行对照比较。结果:三组血清CA15-3含量分别为,乳腺癌组值为35.5±7.3U/ml,乳腺良性病变组值为26.2±3.9U/ml,正常组值为23.1±4.7U/ml,其中乳腺癌组和其余两个组比较差异有显著性意义(P<0.05),而未见乳腺良性病变组和正常组血清CA15-3含量差异有显著性(P>0.05);各组血清CA15-3阳性率比较发现,正常组(5.0%)、乳腺癌组(53.8%)和乳腺良性病变组(29.4%)三组差异均见有显著性意义(P<0.05)。结论:乳头溢液患者血清CA15-3的测定对于乳腺良性或者恶性病变的早期诊断有一定的临床价值。