个体化健康教育用于胸腰椎骨折259例效果观察

2003年1月～2006年1月,我们对259例胸腰椎骨折患者进行了个体化健康教育,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男146例,女113例,31～84岁。住院2～74d,平均9.5d,其中T11～12骨折97例,L1～3骨折162例。单纯椎体楔形压缩性骨折136例,合并椎弓根骨折或合并不同程度神经症状者33例。行手术切复内固定26例。1.2方法1.2.1健康教育前评估①一般情况评估:了解每位患者的家庭背景、文化程度、沟通能力、健康状况、心理状态及社会适应状况等。②病情评估:根据患者症状、体征、病因评估患者病情严重程度。1.2.2方法依据每位患者生理、心…     

喉全切除术后应用电子喉发音重建的临床研究

目的：探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果。方法：对26例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建，并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析。结果：26例无喉者应用电子喉发音均获成功，并均在颈侧下颅骨下方找到电子喉最佳放置部位。计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便，易为患者所接受，基本能满足日常会话需要，临床效果满意。     

山甲散结汤治疗乳腺增生病52例

乳腺增生病属中医“乳癖”症,临床以乳腺肿块和疼痛为特征.多年来我们自拟山甲散结汤治疗52例,取得较好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组患者年龄最小18岁,最大56岁,平均为34岁.发作时间最短1天,最长19年,平均为2年1个月.已婚41人未婚11人.双侧乳房肿块为25例,左侧19例,右侧15例,其中纤维瘤9例.1、2 病例选择及标准:临床乳房触诊及组织病理针吸检查诊断为乳腺良性增生或纤维瘤,排除乳腺炎,乳腺癌等其它疾病.     

乳突根治术后不干耳41例的发生原因及护理方法

目的分析乳突根治术后发生不干耳的原因,并探讨预防和护理措施.方法选择2008年10月~2011年9月收治的慢性中耳炎患者41例,乳突根治术后发生不干耳.回顾性分析其临床资料,分析发生不干耳的原因,并探讨预防和护理措施.结果乳突根治术后发生不干耳的原因包括病灶清除不彻底、引流不畅、抗生素滥用、合并糖尿病等,其中以病灶清除不彻底为主要原因,占58.54%.全部患者经再次手术清除病灶、改善引流、合理使用抗生素、控制血糖等对症处理后,均痊愈或好转,有效率为100.00%.结论乳突根治术后耳不干的原因较多,需要根据患者的实际情况,给予针对性的护理,保证引流通畅、抗感染、控制血糖,重视健康教育.     

超声引导下宫腔内胚胎移植术的临床观察

【目的】研究腹部超声引导下胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。【方法】回顾性分析2001年7月至2005年3月，在本中心接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的461名患者521个周期的资料，按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（A组）和超声引导下胚胎移植组（B组），分别有187个周期和334个周期，比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率和异位妊娠率。【结果】A组和B组的周期妊娠率分别是35．8％（67／187）和38.3％（128／334），P〉0．05；胚胎种植率分别是17．4％（104／599）和23．2％（179／773），P〈0．01；胚胎残留率分别是3．7％（7／187）和0．3％（1／334），P〈0．01；异位妊娠率分别是3．0％（2／67）和1．6％（2／128），P〉0．05。【结论】腹部超声引导下胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率，降低胚胎残留率，可能有助于改善临床妊娠率和降低异位妊娠率，是一种有效的胚胎移植方法。     

卵巢高反应对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植周期控制性超排卵（COH）中卵巢高反应对妊娠结局的影响。方法回顾性分析中山大学附属第二医院生殖中心1082个IVF／ICSI周期的临床资料，根据HCG注射日血E2〉11010pmol／L或获卵数〉15个定义为高反应组，HCG注射日血E2〉1835pmol／L，且获卵数5～15个为正常反应组，比较两组的妊娠结局。结果与正常反应组相比，高反应组获得的优质胚胎数显著增多（P〈0．001），但两者的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论COH中卵巢高反应对妊娠结局无明显影响，但需注意预防卵巢过度刺激综合征的发生.     

45例中重度卵巢过度刺激综合征临床分析

目的:探讨在辅助生育治疗过程中中重度卵巢过度刺激综合征的特征以及防治疗方法。方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年10月-2005年6月发生的45例中重度OHSS的临床资料。结果:在653个超排周期中有45例发生中重度OHSS(发生率为6.89%),临床表现主要为卵巢体积增大、体重增加、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,重者出现胸腹水、呼吸因难、血液浓缩等,OHSS患者和无OHSS患者FSH的用量分别是(26.42±9.90)支和(29.67±9.63)支,P<0.05;HCG日E2水平分别是(3 302.53±1 944.05)pg/m l和(2 487.72±1 901.19)pg/m l,P<0.01;获卵数分别是(16.82±7.83)个和(12.37±7.27)个,P<0.01;临床妊娠率分别是66.7%(30/45)和28.9%(176/608),P<0.01。妊娠组患者中重度OHSS的发生率显著高于非妊娠组,发生率分别是14.6%(30/206)和3.4%(15/447),P<0.01。结论:在促排卵治疗过程中,要注意OHSS,及早采取防治措施,保护患者的生命安全。     

导管介入治疗血管栓塞及大出血的应用研究

血管栓塞和大出血均为临床急症,导管介入血管内诊断,可迅速明确血管栓塞及大出血的部位,进行诊断的同时进行血管内药物灌注治疗,对抢救病人的生命及身体脏器功能的恢复,减少致残率,提高病人的生存质量等均有其特别重要的临床价值。１　资料与方法研究对象包括：①脑血管栓塞在６小时以内,或１２小时以内,ＣＴ检查无明显栓塞灶者;②消化道大出血危及生命,内科治疗无效者,出血量大于１０００ｍｌ／２４ｈ或大出血外科手术探查不能耐受者;③急性四肢血管栓塞者。采用在ＢＶ—２９飞利甫ＤＳＡ数字减影机下,经皮作股动脉Ｓｅｌｄｉ…     

常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。