小儿急性偏瘫72例临床分析

小儿急性偏瘫是后天所患的神经系统综合征，除少数病例外，主要病理改变是脑动脉病变，病因复杂，重者可留有神经系统后遗症。近几年我院儿科共收治小儿急性偏瘫72例，现分析报告如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克97例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果.方法 回顾性分析 行腹腔镜手术治疗的97例异位妊娠伴失血性休克患者的临床资料.患者入院后在积极有效纠正休克的同时行腹腔镜手术,根据病变情况及患者是否要求保留生育功能采取不同治疗方法:输卵管切除术、输卵管开窗术、卵巢部分切除术,对要求生育者同时行粘连松解、通液术.结果 成功施行腹腔镜手术96例(99％),中转开腹1例,术后无明显并发症发生.结论 在有效抗休克的同时,腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克安全可靠,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,并可根据患者是否有生育要求作相应处理.有效的抗休克治疗、熟练的腹腔镜手术技巧以及术中严密的监测是手术成功的关键.     

综合干预对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响

研究发现50岁以上年龄组髋部骨折焦虑发生率为78.2%,髋部骨折负性情绪对骨折患者的疗效、转归和预后产生重要影响。笔者观察对心理干预老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响,报道如下。     

精子正常形态百分率与体外受精胚胎移植临床结局的相关性分析

目的 探讨精子形态对体外受精胚胎移植(IVF-ET)受精率、妊娠率及卵裂率的预测价值.方法 对850例行IVF治疗的男性患者精液进行分析,观察精子正常形态百分率与IVF受精率间的相关性;建立正常精子形态预测受精率的截点值(cut-off值),以正常形态的cut-off值进行分组,比较IVF受精率、妊娠率及卵裂率相关性.结果 (1)正常精子形态百分率与受精率呈显著的正相关性.(2)正常精子形态百分率预测受精率的截点值为8％,当正常精子形态百分率＜8％和正常精子形态百分率≥8％两组的IVF受精率比较,差异有统计学意义,两组的妊娠率比较差异无统计学意义.(3)原发性不育组与继发性不育组比较,两组正常精子形态百分率与受精率、妊娠率及卵裂率差异均无统计学意义,原发性不育组正常精子形态百分率＜8％和正常精子形态百分率≥8％两组受精率比较,差异有统计学意义,而继发不育组中这两组受精率比较差异无统计学意义.结论 正常精子形态百分率与受精率有显著的相关性,可作为辅助生殖的一个有效参考指标,且原发不育患者预测价值更大.     

鼻内镜射频治疗咽囊炎的护理体会

目的讨论加强护理行为对鼻内镜射频治疗咽囊炎的影响。方法分析2009年7月至2011年7月,60例咽囊炎患者,所有患者采用局麻后经鼻内镜下射频治疗。加强护理组在术前加强心理指导,术中配合,术后健康教育,并加强创面和鼻咽的护理,对症状改变和满意度进行比较。结果加强组症状改善的总有效率达到90%,普通组的总有效率达到70%,P<0.05,有统计学意义。加强组满意度更高,与普通组相比,P<0.05,有统计学意义。结论加强护理对鼻内镜射频治疗咽囊炎有辅助作用,患者满意度高。     

82例老年妇女取环术的临床分析

目的:分析老年妇女取环困难的影响因素,探讨取环的最佳时间和取环要点。方法:对82例老年妇女取环术资料进行回顾性分析。结果:82例老年妇女中节育环嵌顿及宫颈粘连等原因造成取环困难率达90.24%,取环失败率占2.44%。结论:老年妇女子宫萎缩、宫颈粘连、环嵌顿及环老化等是取环困难的主要原因。环到期应及时更换,绝经后及时取环,采取适当的手术方式及术前用药以降低取环困难率。     

夹层法鼓膜成形术的护理

总结采用夹层法鼓膜成形术治疗392例(428耳)慢性单纯型化脓性中耳炎的护理体会.提出做好术前、术后护理,尤其是出院后随访复查是保证手术疗效的关键.     

晚期产后大出血合并休克86例临床分析

目的：探讨产后晚期大出血合并休克的原因及对策。方法回顾性分析86例晚期产后大出血合并休克患者的临床资料,观察治疗效果。结果85例获得治愈（98.8%）,1例因播散性血管内凝血（DIC）形成而死亡（1.2%）。出血原因：胎盘胎膜蜕膜残留52例（60.5%）,子宫复旧不良24例（27.9%）,产褥感染5例（5.8%）,子宫切口裂开出血3例（3.5%）,软产道损伤2例（2.3%）。结论主要病因是胎盘胎膜残留和子宫复旧不良。预防产程延长、产妇过度疲劳,常规抗休克、使用宫缩剂、清宫等措施大多有效,若无效不能止血者为抢救生命可行子宫切除术。     

妊娠期肝内胆汁淤积症563例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围生儿的影响。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月间收治563例ICP患者的临床资料,与同期分娩正常孕妇的围生儿结局进行对比分析。结果 ICP组患者体内血清总胆汁酸水平明显高于正常值,围生儿窒息、死亡、早产发生率及剖宫产率明显升高。 ICP组平均孕龄低于正常组,新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上。结论 ICP对围生儿的影响主要是剖宫产率增加及早产率、新生儿窒息率和病死率增加,及时合理判断ICP患者病情严重程度,选择安全有效的妊娠方式,对减少围生儿不良事件具有重要意义。     

子宫内膜异位症生育指数与rAFS分期在IVF中的预测价值

【目的】 探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)与rAFS分期对体外受精胚胎移植(IVFET)的累积妊娠结局的预测价值?【方法】 回顾性分析2008年1月至2011年12月109例143个周期行腹腔镜手术治疗后到本生殖中心行IVFET的子宫内膜异位症(EMs)因素不孕患者的病史?手术资料及妊娠结局?按照rAFS的分期标准对EMs患者进分期,按照EFI的评分标准计算EFI,利用ROC曲线与多水平模型分别比较EFI评分和rAFS分期对IVF累积妊娠结局的影响? 【结果】 (1)EFI评分预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.644,大于机会参考线下面积(P < 0.05);诊断界值点为6分,特异性为0.62,敏感性为0.61;AFS分期预测IVF累积妊娠结局的ROC曲线下面积为0.415(P > 0.05),不具有诊断意义?(2)根据ROC曲线诊断界值点为6分,将患者以6分为界,分别比较4分与5分?≤5分与≥6分?6分与≥7分的累积妊娠率的差异?EFI评分为4分(n = 6)?5分(n = 28)的患者,累积妊娠率为40.0%,44.5%,差异无统计学意义(P > 0.05);EFI评分为≤5分(n = 71),≥6分(n = 72)的患者,总累积妊娠率有统计学差异(38.2% vs. 60.6%,P = 0.005);EFI评分6分(n = 36), ≥7分(n = 37)的患者,累积妊娠率为61.8%, 59.5%,差异无统计学意义(P > 0.05);<3分的患者,有 17个IVF周期,累积妊娠率为25.0%?rAFS分期为Ⅰ期(n = 28)?Ⅱ期(n = 12)?Ⅲ期(n = 39)?IV期(n = 64)的患者,累积妊娠率无统计学差异(P = 0.163)? 【结论】 子宫内膜异位症生育指数(EFI)可以有效的预测 EMs患者腹腔镜术后IVF累积妊娠结局,≥6分的患者累积妊娠率有明显升高,为EMs患者腹腔术后IVF临床诊疗提供了重要的参考依据?未发现rAFS分期对EMs患者IVFET后的妊娠结局有预测价值?