鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎

目的探索有效治疗分泌性中耳炎的方法。方法将分泌性中耳炎患者63例（78耳）随机分成两组：实验组：在鼻内镜下,对31例（38耳）分泌性中耳炎患者行咽鼓管置管术,留管并反复注药治疗;对照组：对32例（40耳）患者使用传统的鼓膜切开置管术治疗,术后随访6～9个月,比较两组疗效。结果实验组治愈16耳,占42．1％,好转18耳,占47．4％,总有效率89．5％：对照组：治愈8耳,占20．0％,好转21耳,占52.5％,总有效率72．5％。治疗后两组差异有显著性（P〈0．05）。结论在鼻内镜下行咽鼓管置管术是在直视下操作,通过咽鼓管的自然通道插入导管,不仅避免了损伤鼓膜,也避免了咽鼓管吹张的重复操作,为临床治疗分泌性中耳炎提供了一个良好途径。     

浅谈喘证的辨证治疗

喘证是临床上常见的病证,以小儿、老人罹患为多,常反复发作,遇寒冷或其他因素使病情加剧,常不易根除,严重危害人民健康。其主要临床表现,是以呼吸急促,甚至张口抬肩,鼻煽(鼻翼煽动)为特征,基本上包括了现代医学的喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿等多种疾病。中医学对此早有认识,如《内经》有“喘息”、“鼻张”、“肩息”等记载。《灵枢·五阅五使》篇:“肺病者,喘息鼻张”。《本脏篇》说:“肺高则上气肩息。”其辨证治疗,喘证当分虚实。胸满气粗,邪在肺者为实喘;呼长吸短,气不归肾者为虚喘。1实喘1.1风寒型喘促,声高息粗,伴有咳…     

老年妇女取IUD术前应用尼尔雌醇的效果观察

妇女绝经后，其生殖器萎缩，弹性减小，使取宫内节育器（IUD）难度增大，老年妇女随着其绝经年限延长，更增加取器困难及患者痛苦。我院自2005年1月至2006年7月对老年妇女采用取IUD术前口服尼尔雌醇，获得满意软化、扩张宫颈，增加阴道弹性及减轻病人痛苦的效果，现报道如下：     

鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素

【目的】探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素,观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系。【方法】将分泌性中耳炎患者82例（97耳）行鼻内镜下的咽鼓管置管术,术后随访3个月以上,分析影响疗效的因素。【结果】治愈32耳,占39．0％,好转38耳,占46．3％,总有效率85．3％,仅发生暂时性眩晕2例。【结论】鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效,与原发疾病、咽鼓管咽口形态、病程、术后留管时间以及用药选择、手术者熟练程度、咽鼓管的调节功能等有关;咽鼓管咽口形态可分五种类型：脐形、类圆形、椭圆形、裂隙状、闭锁状,与分泌性中耳炎有着密切的联系。     

护理质控督办单管理方法应用效果评价

目的:分析和评价护理质控督办单在护理质量管理中的应用效果.方法:回顾性分析医院8个病区护理单元119位护理人员在使用护理质控督办单管理前一个季度(2010年10月～12月)及使用后四个季度(2011年1月～2011年12月)中15次随机质控考核记录资料评分情况.结果:督办单实施后每季度的基础护理、危重病人护理、病房管理、消毒隔离、急救物品、护理书写及安全护理等方面,护理质量检查评分均较实施前明显提高,其前后间差异均有统计学意义(p＜0.05).护理督办单实施前与实施后1年比较,专科护理质量明显提高,其前后间差异有统计学意义(p＜0.05).护理督办单实施过程比较发现,督办单管理实施后第三季度及第四季度基础护理评分分别与第一季度比较其前后间差异均有统计学意义(p＜0.05),督办单管理实施后第四季度护理书写评分与实施后第一季度比较其前后间差异亦有统计学意义(p＜0.05).结论:护理质控督办单通过完善护理质量反馈追溯机制,强化护理人员质量管理意识,促进护理质量动态优化和持续改进,有助于护理质量全面提升.     

大黄对小儿危重症时肠胀气的作用

目的为验证大黄对危重症时肠胀气的疗效。方法对2004年1月至2005年4月小儿危重症对心、肾功能受损及含明显肠胀气的病例62例随机分为治疗组32例及对照组30例,在积极治疗原发病及酸碱平衡紊乱、应急性高血糖、保护改善内脏器官等的基础上,分别予以生大黄粉溶液口服或灌肠及肛管排气后5%的盐水灌肠。结果治疗组32例,大便次数3.10±0.51次/天,对肠胀气的治疗显效19例,有效10例,无效3例,总有效率90.6%。对照组30例,大便次数1.80±0.74次/天,对肠胀气的治疗显效7例,有效9例,无效14例,总有效率53.33%。两组比较差异有高度的显著性(P<0.01)。结论生大黄对心、肾功能受损时并大量肠胀气的治疗效果显著,值得临床推广使用。     

腹腔镜技术在子宫肌瘤手术中的应用

目的：总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及手术技巧。方法回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术176例患者的病历资料，对其适应症、手术技巧及临床效果加以分析总结。结果手术成功173例（98．3％），中转开腹3例。平均手术时间（80±32）min，术中出血量80-120ml，术后肛门排气时间16-28h，术后至出院天数4-6d。所有病例无大出血，无子宫穿孔、术后无感染及肌层无血肿形成等并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术既去除了病灶，又保留了子宫，并保持了盆腔解剖结构的完整性，具有创伤小、恢复快，并发症少等优点，严格掌握手术指征及术中操作技巧是手术成功的关键。     

鼻咽癌病人放射治疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理干预效果观察

[目的]观察鼻咽癌病人放射治疗期间放射性口腔黏膜损伤的护理干预效果。[方法]将初步确诊的80例鼻咽癌病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组放射治疗前后采用早期的预防和护理。比较两组病人口腔黏膜反应情况。[结果]观察组病人口腔黏膜反应程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在鼻咽癌病人放射治疗前后采用早期的预防和护理可减轻放射性口腔黏膜损伤。     

脑转移性肿瘤临床病理研究

目的 :分析脑转移性肿瘤的临床病理特点 ,为临床寻找肿瘤原发灶提供线索。　方法 :总结和分析 5 6例脑内转移性肿瘤的临床和病理特点 ,其中 2 0例用 S-P法作免疫组化标记。　结果 :本组脑转移癌大部分来源于肺 ,其次是结肠癌和乳腺癌。临床特点是以病程短、颅内高压为主要症状 ,好发于中年男性 ,CT扫描常示高低密度混合杂影。脑转移性肿瘤光镜所见共性是瘤组织内血管较丰富、壁厚 ,纤维组织增生 ,坏死较明显 ,常有泡沫细胞和炎细胞反应。而不同组织器官来源的脑转移性肿瘤又各有特征 ,免疫组化标记和电镜观察有助于进一步揭示各种特征。　结论 :根据光镜下揭示的共性 ,可提示为脑转移性肿瘤 ;而光镜、电镜和免疫组化所揭示的各种肿瘤的特征则为明确其组织器官来源提供了线索