术前血清C-反应蛋白水平在卵巢癌患者预后判断中的价值

[目的]探讨术前卵巢癌血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与临床病理参数及预后的关系.[方法]回顾性分析2008年1月至2014年4月手术的187例初治卵巢癌患者的病例资料,分析术前CRP值与年龄、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecologists and Obstetricians,FIGO)分期、组织分级、腹水量及术后残余病灶大小的关系.[结果] 82例(44.09％)卵巢癌患者术前血清CRP值为阳性,平均值为26.41 mg/L.CRP值与FIGO分期(P＜0.05),残余肿瘤大小(P＜0.01)和腹水量(P＜0.01)显著性相关.术前血清CRP阳性率与腹水量相关(P＜0.01),与年龄、组织分级和FIGO分期无关.CRP阳性的卵巢癌患者5年生存率(62.3％)低于CRP阴性的患者(79.6％)(P＜0.01).[结论]检测术前血清CRP值对卵巢癌病情严重程度及预后有重要临床意义.     

原发性卵巢小细胞癌四例

原发性卵巢小细胞癌是妇科一种罕见的高度恶性肿瘤，预后差。该病病理上可分高血钙型和肺型，以前者较常见。现将4例原发性卵巢小细胞癌分析报告如下。     

青年妇女子宫内膜癌预后因素分析

[目的]探讨影响青年子宫内膜癌的预后因素。[方法]对52例40岁以下子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]总5年生存率78．8％。在单因素分析中，妊娠次数、分期、病理类型及分级、肌层浸润、脉管瘤栓、卵巢转移、盆腔淋巴结转移和p53过度表达与预后有关。多因素分析显示仅肌层浸润，脉管瘤栓，盆腔淋巴结转移与预后有关。[结论]肌层浸润，脉管瘤栓，盆腔淋巴结转移是青年子宫内膜癌的独立预后因素。应慎行保留卵巢的手术．Ⅳ期青年患者应争取行手术为主的综合治疗。     

ⅠB～ⅡB期前宫颈癌髂总淋巴结转移的临床分析

目的：探讨ⅠB-ⅡB期宫颈癌髂总淋巴结转移的危险因素及其治疗。方法：回顾性分析首次确诊并行手术治疗的652例ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料及45例髂总淋巴结阳性宫颈癌的治疗结果。结果：652例宫颈癌患者中，45例（6．90％）发生髂总淋巴结转移。单因素分析显示临床期别、盆腔淋巴结阳性组数（除髂总淋巴结外）、肌层浸润、脉管瘤栓与髂总淋巴结转移有关，但lonistic回归法分析结果显示，宫颈癌髂总淋巴结转移的独立危险因素为临床期别、盆腔淋巴结阳性组数（除髂总淋巴结外）。结论：临床期别、盆腔淋巴阳性组数（除髂总淋巴结外）为宫颈癌髂总淋巴结转移的独立危险因素。髂总淋巴结阳性宫颈癌的治疗值得进一步探讨。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌年轻化的关系探讨

目的探讨35岁及以下宫颈癌的发病趋势及与人乳头状瘤病毒（HPV）感染的关系。方法共收集浙江省肿瘤医院妇瘤科1990年1月至2007年7月底9519例新发宫颈癌患者病例，分析1990年起每两年35岁及以下宫颈癌患者占宫颈癌总人数的构成比的变化趋势；利用导流杂交基因芯片定性检测了其中910例宫颈浸润癌患者宫颈涂片中21型人乳头状瘤病毒感染情况。SPSS12．0软件，妒检验统计分析35岁及以下宫颈浸润癌患者（年轻组）和35岁以上宫颈浸润癌患者（对照组）HPV感染率及其分布的差异。结果35岁及以下宫颈浸润癌新发病例每两年的构成比呈上升趋势。910例宫颈浸润癌患者HPV总感染率为75．38％（686／910），年轻组和对照组分别为82．05％（96／117）和74．40％（590／793），两组比较差异无统计学意义；910例宫颈浸润癌患者中HPV高危型、中国人常见亚型和低危型感染率分别是73．96％、3．41％和1．65％。HPV感染常见亚型无论在宫颈浸润癌的年轻组还是对照组均为HPV16亚型，其感染率分别为58．97％（69／117）和46．03％（365／793），但两组比较差异有统计学意义（P=0．01），其他各亚型的阳性率比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年轻宫颈癌患者发病率呈上升趋势，高危型HPV感染和宫颈浸润癌的发生密切相关。虽然年轻组宫颈癌患者的HPV总感染率并不高于对照组，但HPV16亚型感染率在年轻组明显高于对照组，HPV16亚型感染可能是宫颈浸润癌年轻化的主要原因。