近端小肠肿瘤出血误行胃大部切除术入例分析

十二指肠和空肠上端肿瘤是引起上消化道出血的少见原因，本文报道17年内8例此类患者，所有病人均以清疡出血胃大部切除术，术后继续出血再次手术，病理证实为肿瘤，延误诊治的主要原因是忽视上消化道出血的少见原因，未充分应用辅助性检查方法，将肿瘤误诊为溃疡以及未及时再探查。     

经十二指肠镜取蛔虫治疗胆管蛔虫症

目的 讨论胆管蛔虫的治疗方法。方法 采用十二指肠镜下取蛔虫和鼻胆管引流治疗难治性胆管蛔虫症。结果 １７例取出蛔虫或残骸，４例并发胆管炎或胰腺炎的患者取出蛔虫后，再予鼻胆管引流，所有病人均治愈，未出现并发症。结论 经十二指肠镜取蛔虫可以迅速有效地解除症状，控制病情发展，即使在并发胆管炎或胰腺炎，加用鼻胆管引流后，亦能取得满意疗效。     

藏医史概述

藏医学是祖国医学的一个分支。据《藏医史》(藏名《索日廓夫》)记载,西藏早在氏族部落时期(公元前三世纪),当地居民基于“有毒就有药”的朴素认识,就已起用酥油止血和以青稞酒糟敷贴外伤。另按苯教史《朗杰》所述,两千多年前已有用苯教文抄写的三种医书,载有治疫病法九种。兹后,随着医疗实践经验的日益积累,并积极     

甲状腺手术切口的改进——胸骨前切口甲状腺切除术

为24例甲状腺肿瘤（其中1例为甲状腺乳头状腺癌）患者分别施行了经胸骨前切口甲状腺切除手术，均术后恢复良好，未发现声嘶、呛咳和术后低钙性抽搐或胸骨前瘢痕组织增生和肿瘤复发。提示经胸骨前切口可以满足常规甲状腺手术所需要的切口暴露，能达到不影响甲状腺手术疗效的同时满足患者美容要求的目的。     

腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的价值.方法;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料.结果二组手术时间无差异(P＞0.05),住院费用相似(P＞0.05),腹腔镜组住院时间短(P＜0.001),术后并发症少.结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术,可推广使用.     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法 回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料，其中LC联合阑尾切除术41例，联合胆总管探查49例，联合肝囊肿开窗术19例，联合腹股沟疝修补术5例，联合肾囊肿开窗术5例，联合精索静脉曲张高位结扎术8例，联合妇科手术29例。结果 156例手术均获得成功，无1例中转开腹，术后发生胆漏3例，均经非手术疗法治愈。结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多精腹部疾病，充分体现微创外科手术的优越性，值得推广。     

直肠下端黏膜环切术治疗痔疮的临床观察

目的　探讨经肛镜直肠下端黏膜环切术 (PPH)治疗Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔的疗效。方法　回顾性分析 43例Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术患者的临床资料。结果　总有效率 94.3 %。 83 .7%内、外痔回缩。并发尿潴留 61 .2 % ,下腹与肛门部坠胀 65 .1 % ,肛周疼痛 39.5 % ,大便带血 1 1 .6 % ,大便次数增加 1 1 .6%。无尿道 (阴道 )损伤。 35例病人随访 3个月 ,1例便血 ,1例痔块未回缩 ,无肛门狭窄、大便失禁等。结论　PPH手术操作简单 ,手术时间短 ,病人痛苦小 ,术后恢复快 ,近期疗效满意。     

应用麦默通乳腺抽吸旋切系统行乳腺病灶活检

本介绍麦默通乳腺抽吸旋切系统的适应证、禁忌症以及该设备的组成和操作步骤，并比较麦默通、核芯针和开放手术对乳腺可疑病灶活检的效果。认为麦默通系统是目前最先进的乳腺活检设备。利用该系统行乳腺病灶活检，简单、精确、微创，还可用于良性肿块切除。     

关于医学生临床英语教学（双语教学）的思考与体会

医学生临床课(外科)教学改革中，对采用英语教学，一直是有不同意见的，笔者本人曾参加六年制英语医学班的二个年级的脱产教学。深感这部分学生学习努力，英语听力与口语提高很快，许多学生甚至超过了老师，这批学生毕业后，在对外交流学习中得心应手，能很快获得国外先进的医学技术与理论，对我国的医学发展做出了一定的贡献。