免疫性血小板减少性紫癜168例的长期随访观察

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)常用疗法包括皮质醇激素(CS)、脾切除术(SX)和免疫抑制剂(IS)。以往报告的病例数常有限,随访时间可能较短,由于短时间随访,遂导致对疗效产生过份乐观印象,以及延缓其它治疗手段的应用,并可能错误估价其疗效。本组随访时间最少12个月,许多病人超过10年。 168例中成人90例,儿童78例;男79例,女89例。继发性22例。中数随访时间75个月(随访时间为12-120个月以上)。用CS治疗125例、SX83例、IS25例;43例未用上述疗法。     

肿瘤干细胞的生物学特性与靶向治疗

 肿瘤干细胞（CSC）在肿瘤的发生、复发、转移和耐药中起着十分重要的作用。常规的化疗药物能杀死大部分恶性细胞，但对数量极少的CSC却作用甚微，残存的CSC足以使肿瘤复发和转移。采用针对CSC的靶向治疗，才有可能从根本上治愈肿瘤。深入了解CSC不同于肿瘤组织中其他细胞类型的生物学特性，有助于进一步研究和开展特异性针对CSC的靶向治疗。     

阿糖胞苷对白血病细胞K562凋亡抑制基因Survivin的作用研究

目的 了解人类白血病细胞在化疗药物阿糖胞苷作用下的Survivin凋亡抑制基因表达情况,探讨阿糖胞苷治疗耐药的可能机制.方法 用MTT比色法检测K562细胞对阿糖胞苷的敏感性,以阿糖胞苷的IC50药物浓度处理K562细胞.应用RT-PCR和Western blotting的方法 检测各组细胞Survivin基因的mRNA表达情况和蛋白质的表达情况.结果 K562细胞经阿糖胞苷作用24、48 h后,细胞的Survivin mRNA表达较加药前分别增加1.92、3.38倍(P<0.05);24、48 h阿糖胞苷作用组细胞的Survivin的蛋白表达较对照组分别增加1.92、2.64倍(P<0.05).结论 阿糖胞苷作用白血病细胞后,细胞的Survivin基因mRNA和蛋白质表达升高,且具有时间效应.化疗药物作用后Survivin基因表达升高可能是白血病细胞治疗耐药的又一机制.     

阿糖胞苷对白血病细胞K562凋亡抑制基因Survivin的作用研究

目的 了解人类白血病细胞在化疗药物阿糖胞苷作用下的Survivin凋亡抑制基因表达情况,探讨阿糖胞苷治疗耐药的可能机制.方法 用MTT比色法检测K562细胞对阿糖胞苷的敏感性,以阿糖胞苷的IC50药物浓度处理K562细胞.应用RT-PCR和Western blotting的方法 检测各组细胞Survivin基因的mRNA表达情况和蛋白质的表达情况.结果 K562细胞经阿糖胞苷作用24、48 h后,细胞的Survivin mRNA表达较加药前分别增加1.92、3.38倍(P<0.05);24、48 h阿糖胞苷作用组细胞的Survivin的蛋白表达较对照组分别增加1.92、2.64倍(P<0.05).结论 阿糖胞苷作用白血病细胞后,细胞的Survivin基因mRNA和蛋白质表达升高,且具有时间效应.化疗药物作用后Survivin基因表达升高可能是白血病细胞治疗耐药的又一机制.     

卡马西平致药物性皮疹、粒细胞缺乏、肝功能损害1例

患者,女,２５岁,因全身皮疹,搔痒３天,发热２天,于１９９９年６月２６日入院。患者因抑郁症服用卡马西平０．６／ｄ,２０天后出现面部对称密集红色粟粒样丘疹,并迅速发展至四肢、躯干,伴搔痒。既往史无特殊,入院前１个月在外院查血常规和肝功能均正常。查体：Ｔ３９．３℃,Ｐ１１４次／分,眼睑颜面中～重度浮肿,颜面、躯干、四肢弥漫分布融合成片的水肿性鲜红斑、紫红斑、丘疹,部分压之不褪色。实验室检查：ＷＢＣ１．６×１０９／ Ｌ,中性粒细胞０．３０;ＡＳＴ４９Ｕ／Ｌ,ＡＬＴ１３０Ｕ／Ｌ,,ｒ－ＧＴ３３２Ｕ／Ｌ,…     

骨髓干细胞在再生医学中的临床应用

随着全球老年化的日益加剧,人类所面临的各种疾病逐年增加,其中大部分疾病可通过器官或细胞移植来治疗,再生医学成为了21世纪的重要治疗手段.     

三种补钙方法在预防外周血造血干细胞采集中枸橼酸盐中毒的效果比较

目的 探讨最佳的补钙方法以预防外周血造血干细胞(PBSC)采集中的枸橼酸盐中毒(CI).方法 对141例自体患者或异体供者进行了166例次的PBSC采集,按补钙方法不同将患/供者随机分为三组,即口服组(66例次):采集中每小时服1次10%葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml,整个过程口服3～4次;静注组(52例次):采集中每小时静脉缓慢注射1次10%葡萄糖注射液20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,整个采集过程应用3～4次;静滴组(50例次):采集中静脉持续滴注10%葡萄糖注射液350 ml+10%葡萄糖酸钙30 ml,速度为25～30滴/min,出现CI症状时稍加快滴速.采集中密切观察并记录CI发生情况.结果 口服组CI发生率为28.1%,其中轻度12例次,中度6例次,无重度中毒者,出现CI的平均时间为开始采集后122 min;静注组CI的发生率为18.2%,其中轻度7例次,中度1例次,无重度中毒者,出现CI的平均时间为开始采集后134 min;静滴组CI的发生率为10.0%,均为轻度中毒者,出现CI的平均时间为开始采集后172 min.三组间的CI发生率(χ2=6.612,P＜0.05)及CI程度(χ2=7.290,P＜0.05)的分布比较差异均有统计学意义,其中以静滴组CI的发生率最低、程度最轻,而CI发生时间差异无统计学意义(χ2=1.427,P＞0.05).结论 静脉滴注葡萄糖酸钙是预防造血干细胞采集中枸橼酸盐中毒的最佳方法,其疗效佳和安全性好,值得临床推广应用. Abstract： Objective To study the best method of calcium supplementation for preventing citrate intoxication(CI)during peripheral blood stem cell(PBSC)harvesting.Methods According to the different methods of administration of calcium gluconate, 166 procedures of PBSC harvesting in 141 patients/donors were randomly divided into three groups - group oral administration, group intravenous injection and group intravenous drip.In group oral administration(n = 66), 10% calcium gluconate 20 ml in 10% GS 20 ml was administrated by oral one time per hour during harvesting.When symptoms of CI appeared, extra administration was given.In group intravenous injection(n = 52), 10% calcium gluconate 10 ml in 10% GS 20 ml was administrated for intravenous injection per hour during harvesting.When symptoms of CI appeared, extra administration was given.In group intravenous drip(n =50), 10% calcium gluconate 30 ml in 10% GS 350 ml was administrated for intravenous drip at the speed of 25 - 30 drops per minute during harvesting.When symptoms of CI appeared, accelerate the intravenous drip.Symptoms of CI were observed and recorded during harvesting.Results The incidences of CI in three groups were 28.1% , 18.2% and 10.0% in which 12 were mild degree and 6 were moderate degree in group oral administration, 7 were mild degree and 1 was moderate degree in group intravenous injection and all 5 were mild degree in group intravenous drip.The mean time of starting symptoms of CI in group oral administration, group intravenous injection and group intravenous drip were 122 minutes, 134 minutes and 172 minutes.There were statistical differences of the incidence(χ2 =6.612, P ＜0.05＝ and the degrees(χ2=7.290, P ＜0.05)of CI among three groups.Both the incidence and degree of CI was the lowest and lightest in group intravenous drip among the three groups.There was no statistical difference of the mean time of starting CI among the three groups(χ2= 1.427, P ＞ 0.05).Conclusions Intravenous drip of calcium gluconate is the best and safe method for effectively preventing the CI during PBSC harvesting.     

CD34+细胞的心肌细胞分化潜能研究

目的:了解粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的CD34+细胞的心肌细胞分化潜能。方法:用异丙肾上腺素(ISO)复制急性心肌梗死大鼠动物模型,于3 h后用G-CSF动员骨髓造血干细胞进行心肌梗死动物模型的“自身干细胞移植”,用免疫组化和HE染色方法检测动物模型心梗区的CD34⁺细胞浸润以及心肌细胞再生情况。结果:用ISO后24 h,G-CSF处理组大鼠心梗区可见大量CD34⁺单个核细胞浸润,并有CD34⁺的新生心肌细胞生长,2周后疤痕组织不明显;而对照组心梗坏死区有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,无CD34+细胞浸润及新生心肌细胞生长,2周后出现较大量的疤痕组织。结论:G-CSF动员CD34⁺细胞具有向心肌细胞分化的潜能,用G-CSF 动员造血干细胞的“干细胞自身移植”,可治疗急性心肌梗死。     

21世纪细胞疗法的展望

细胞疗法是应用具有特定功能的细胞群或细胞克隆治疗肿瘤、感染、自身免疫性疾患和基因缺陷等疾患的一种生物疗法。按其治疗机理，一般分为两大类：①以恢复人体正常生理机能为治疗目的的生理细胞输注，如造血干细胞移植、转基因细胞输注等；②以杀伤病理细胞为目的的效应细胞输注，如 ＬＡＫ细胞输注、ＣＴＬ（ｃｙｔｏｔｏｘｉｉｃｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ）细胞输注和供体白细胞输注等。目前，细胞疗法多用于肿瘤治疗。１２０世纪细胞疗法的进展１．１造血于细胞移植 造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）是２０世纪一个划时代的贡献。多数的化疗药…