静脉用药成品输液集中调配溶媒适宜性探讨

目的探讨选择静脉用药调配适宜性溶媒,规范静脉用药调配技术,提高静脉用药质量。方法复习药品说明书,参考药学专业资料,分析总结出静脉用药调配适宜的注射用溶媒及用量、稀释用静脉输注液及用量、成品输液浓度与用药时限等影响成品输液质量的因素。结果静脉用药集中调配应严格按照药品说明书和药物理化性质,在规定用药时限内,成品输液质量稳定。结论选择静脉用药调配适宜性溶媒,是规范静脉用药调配技术最关键的因素,为提高成品输液质量提供了保证。     

低温等离子体联合X射线照射对人肝癌裸鼠肿瘤模型的生物学效应

目的 探讨低温等离子体(NTP)联合X射线照射对人肝癌荷瘤裸鼠的生物学效应.方法 通过皮下接种,建立人肝癌HepG2裸鼠肿瘤模型,分为对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组.应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤微环境改变;应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)测定肿瘤组织内细胞凋亡水平;应用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达情况;应用透射电镜观察细胞器结构改变.结果 对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组终末肿瘤体积分别为(543.96±108.45)、(436.54±65.49)、(351.66±56.68)、(281.97±35.60)mm3,4组比较差异具有统计学意义(F=9.63,P=0.01),X射线照射组与联合治疗组之间差异具有统计学意义(P=0.05).HE染色显示联合治疗组较其余各组出现的坏死区域面积更大.TUNEL法显示4组凋亡指数分别为(0.95±0.13)%、(5.82±0.26)%、(7.53±0.43)%、(11.07±0.35)%,4组间差异具有统计学意义(F=547.76,P=0.00),且X射线照射组与NTP治疗组之间差异具有统计学意义(P=0.00).免疫组织化学显示4组免疫反应评分分别为12、9、9、2.电镜下观察发现联合治疗组较其余各组出现更多凋亡小体,并伴随线粒体水肿.结论 NTP和X射线照射在治疗人肝癌荷瘤裸鼠模型上具有协同作用,为恶性肿瘤提供了一种新的可能治疗方案.     

P27和PCNA在原发性胆囊癌中的表达和相关性

目的:探讨P27蛋白(P27)和增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性胆囊癌中的表达和意义。方法:应用免疫组化SP法检测40例胆囊癌组织中P27和PCNA蛋白的表达,分析其表达的意义和相关性。结果:PCNA阳性率为55.0%(22/40),P27阳性表达率为42.5%(17/40),两者与患者的年龄和性别均无相关性(P>0.05),与淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学分级有关(P<0.05),PCNA和P27在胆囊癌中的表达无相关性(P>0.05)。结论:胆囊癌组织中PCNA和P27的表达可能是反映胆囊癌生物学行为和预测预后的重要指标。     

基于高通量测序的三七微生物群落结构特征分析

目的获得鲜三七和干三七菌群结构信息。方法以鲜三七和干三七为研究材料,利用Illumina MiSeq平台,采用高通量测序并进行数据分析。结果鲜三七和干三七共获得637个操作分类单元(OTUs),其中15个OTU为共有,鲜三七和干三七特有的OTU数量分别为484、123个。新鲜三七中占比较大的菌门为变形菌门(Proteobacteria,59.7%)、厚壁菌门(Firmicutes,40.1%);干三七中占比较高的菌门为厚壁菌门(Firmicutes,99.8%)。鲜三七中占比较大的菌属为肠杆菌属(Enterobacter,37.4%)、嗜碱菌属(Alkaliphilus,11.5%);干三七中占比较大的菌属是芽孢杆菌属(Bacillus,54.6%),类芽孢杆菌(Paenibaciiius,44.9%)。KEGG功能预测表明干三七的萜类化合物和聚酮类化合物代谢功能菌群的相对丰度高于鲜三七。结论鲜三七菌群多样性高于干三七;干三七中的萜类化合物和聚酮类化合物代谢功能菌群丰富度高于鲜三七,这为三七发酵皂苷菌株筛选提供了重要参考。     

艾灸对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫瞬时受体电位香草酸亚型1表达的影响

目的观察艾灸神阙穴对寒凝血瘀型痛经大鼠扭体反应及子宫组织瞬时受体电位辣椒素亚型1(TRPV1)表达的影响,并探讨神阙穴肥大细胞发挥的功能。方法将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、模型组、艾灸组、色甘酸钠+模型组、色甘酸钠+艾灸组,每组10只。除对照组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,造模后给予相应治疗。观察评估各组大鼠扭体反应,并采用免疫荧光、Western blot、qRT-PCR技术,检测各组大鼠子宫组织TRPV1在蛋白和mRNA水平的表达。结果艾灸神阙穴对寒凝血瘀痛经大鼠具有明显镇痛疗效;神阙穴皮下注射色甘酸钠具有一定镇痛作用;模型组大鼠子宫TRPV1表达较对照组升高(P<0.01);艾灸可下调痛经大鼠子宫TRPV1高表达(P<0.01)而达到镇痛疗效;色甘酸钠阻断神阙穴肥大细胞使艾灸镇痛效应及对子宫TRPV1表达的调节作用不同程度地削弱。结论艾灸神阙穴通过下调痛经大鼠子宫TRPV1高表达而达到治疗作用;神阙穴区MC在此效应过程中发挥了重要作用。     

腹腔镜联合胆道镜两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较

目的对比腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopic trans·cystic bile duct exploration,LTCBDE)与腹腔镜胆总管探查一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,分析两种于术方式在临床上的应用价值。方法胆囊结石合并胆总管结石患者157例,依据手术方式不同,将其分为LTCBDE组(95例)和LBEPS组(62例),比较两组患者手术时间、住院时间、住院总费用及术后并发症(胆漏、胆道感染、切口感染)等临床指标。结果 LTCBDE组术后住院时间[(11.1±3.3)d vs(13.7±4.6)d]、住院总费用[(3.0±0.4)万元vs(3.2±0.3)万元]均低于LBEPS组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者手术时间[(113.6±21.0)min vs(110.4±18.5)min]、术后并发症(5例vs 8例)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LTCBDE是一种安全、有效、可行的手术方式,可作为治疗胆囊结石继发胆总管结石的一种优先选择方案之一。     

聚(2,5-苯并噁唑)/多壁碳纳米管复合材料的制备与性能

采用强氧化性酸处理多壁碳纳米管(MWNTs),形成功能化的多壁碳纳米管(MWNTs-COOH)。用傅里叶红外光谱(FT-IR)对处理前后MWNTs的表面官能团进行了分析,并利用原位聚合法成功制备了聚(2,5-苯并噁唑)(ABPBO)/MWNTs-COOH纳米复合材料。结果表明:碳纳米管经过酸处理后,表面含有较多羰基和羟基极性官能团,在ABPBO基体中分散均匀;复合材料保持了ABPBO的优异耐高温性能,其力学性能和光物理性能也得到了很大的提高。     

葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶mRNA在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠中的表达及意义

目的研究梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)mRNA表达的改变及意义,探讨梗阻性黄疸影响糖代谢的分子机制。方法 30只健康雄性大鼠随机分为5组:假手术组(A组)、梗阻性黄疸1周组(B组)、梗阻性黄疸2周组(C组)、梗阻性黄疸1周再通1周组(D组)、梗阻性黄疸2周再通1周组(E组)。检测各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL),总胆红素(TBIL)水平;光镜观察肝脏形态学改变;采用RT-PCR方法检测大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)mRNA的表达。结果胆道梗阻后,B、C两组血清TBIL、DBIL、ALT水平较A组明显升高,尤其是C组升高的更明显;光镜下可见B组和C组肝细胞肿胀,炎性细胞浸润,汇管区可见胆管增生,C组较B组除以上改变更加严重外,还可见典型的片状肝细胞坏死;B、C两组肝组织G-6-P、PEPCK的mRNA表达显著升高。相比,D、E两组血清TBIL、DBIL、ALT水平均分别低于B、C两组,肝脏形态改变也明显趋于正常,肝组织G-6-P、PEPCK的mRNA表达亦均低于B、C两组,且D组在血清、肝组织mRNA表达及光镜下肝细胞损伤方面与E组比较均降低。结论梗阻性黄疸模型形成后,大鼠肝脏分泌的胆汁排泄不畅形成淤积。肝脏中G-6-P、PEPCK mRNA表达开始增强且随梗阻时间延长其表达增强趋势更加明显,加强了糖异生的过程,可导致血糖浓度的升高。梗阻解除后,受损肝脏形态及肝功能开始恢复,肝脏G-6-P、PEPCKmRNA表达开始降低,及早解除梗阻,恢复越快。提示肝组织G-6-P、PEPCK的mRNA表达升高可能是梗阻性黄疸时糖代谢紊乱的主要原因之一。     

腹腔镜不同方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的 对腹腔镜不同方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效进行比较和评价.方法 回顾性分析2000年6月至2004年10月,24例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、一期缝合术(A组),21例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T管引流术(B组),22例行腹腔镜胆囊切除联合内镜乳头括约肌切开取石术(C组)患者的手术及术后情况.结果 A组手术时间少于B组(P＜0.05),A组住院时间、术后用药时间均少于B组和C组(P＜0.01,P＜0.05).三组患者术中出血量及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、一期缝合术是治疗胆囊结石并胆总管结石疗效肯定的微创手术,其保持了Oddi括约肌的完整性,缩短了住院时间和术后用药时间,降低了患者的费用.     

腹腔镜术穿刺孔出血的原因分析及其对策

目的探讨腹腔镜术穿刺孔出血的原因及其对策。方法对自1992年5月至2006年8月间腹腔镜穿刺孔出血21例病例进行回顾性分析。结果21例穿刺孔出血均发生在1.1cm穿刺孔,其中腹膜层出血5例,肌层出血7例,皮下层出血9例;术中发现并处理8例,术后发现并处理13例,均治愈出院。结论术前准备不充分,穿刺部位选择不当,穿刺操作不规范及标本取出时盲目扩张等是穿刺孔出血的根本原因;术中应对各穿刺孔仔细观察从而及时发现穿刺孔出血;术中应对穿刺孔出血彻底止血;术后出现穿刺孔出血,应根据不同原因合理选择治疗方式。