GLIM标准下3种营养筛查工具对肝硬化患者的适用性分析

目的 探讨皇家自由医院-营养优先排序工具（RFH-NPT）与营养风险筛查2002（NRS2002）哪项更适合肝硬化患者的营养风险筛查，探讨主观全面营养评定（SGA）在肝硬化患者营养评估中的适用性。方法 选取2020年8月—2021年6月在武汉大学人民医院住院的113例肝硬化患者，应用RFH-NPT和NRS2002进行营养风险筛查，应用SGA进行营养评估，将结果与全球（营养）领导层倡议营养不良（GLIM）诊断标准进行比较，分别计算出3种工具的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。分别绘制3种筛查工具的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并计算曲线下面积（AUC）。分析患者营养状况与短期预后的关系。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料两组间比较采用χ²检验。NRS2002、RFHNPT、SGA与GLIM标准的相关性采用Spearman秩相关进行分析。结果 GLIM标准下有69.9%的患者被诊断为营养不良,RFH-NPT和NRS2002分别筛查出72.6%和51.3%的患者存在营养风险,SGA评估下有57....     

CO_2气压在颈部腔镜手术中对脑组织ET、nNOS影响的实验研究

目的:探讨在颈部腔镜手术中CO2压力对兔脑组织内皮素(ET)、神经型一氧化氮合成酶(nNOS)的影响并讨论其对脑组织损伤的意义。方法:运用CO2气建立和维持兔颈部的手术空间,24只动物分成4组,每组6只,即3个气压组(4mmHg、8mmHg、12mmHg)和1个对照组(0mm-Hg)。维持CO2气压150min后,对兔脑组织进行ET、nNOS免疫组化染色并结合计算机图像分析系统对表达变化进行评定。结果:各CO2气压组与对照组相比脑组织ET、nNOS阳性表达的平均光度、平均灰度有显著性差异(P<0.05)。12mmHg气压组脑组织ET与其他气压组有显著性差异(P<0.05),并出现脑组织水肿;12mmHg气压组、8mmHg气压组脑组织nNOS与对照组、4mmHg气压组有显著性差异(P<0.05),同时出现脑组织电镜下结构改变。结论:在颈部腔镜手术中,随着CO2气压增高及手术时间的延长,脑组织ET、nNOS增加,造成脑缺血和脑组织损伤。     

直肠癌放疗患者中程序化疼痛护理的应用研究

目的探讨直肠癌放疗患者中程序化疼痛护理的应用研究。方法选取我院2016年12月至2018年12月中收治的90例直肠癌放疗患者,随机分为实验组和对照组,各45例,对照组采用常规护理,实验组则在此基础上行程序化疼痛护理干预,比较护理干预前后患者疼痛情况变化和护理满意度。结果两组护理干预后nrs评分均明显低于护理干预前,而实验组患者经护理后患者疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),实验组患者护理满意程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌放疗患者中采用程序化疼痛护理可加强护患之间的交流,增加患者自我管理意识,增加自我及家属管理能力,可以显著降低患者在治疗过程中的疼痛感受,提高患者的生存质量,提高护理满意度,具有临床价值。     

外周血循环miRNA诊断卵巢癌的Meta分析

目的 综合评价外周血循环微小RNA(microRNA,miRNA)对卵巢癌的诊断价值.方法 全面检索PubMed、The Cochrane Library、ISIWeb of Science、CNKI、万方和维普数据库,按照纳入与排除标准收集从各数据库建库至2015年5月发表的关于运用外周血循环miRNA表达水平诊断卵巢癌的文献,应用Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 共9项关于外周血循环miRNA诊断卵巢癌的研究纳入本次分析,共1 068例研究对象.Meta分析结果显示,外周血循环miRNA诊断卵巢癌的合并敏感度和合并特异性分别为0.74(95％ CI:0.71～0.78)和0.76(95％ CI:0.72 ～0.80),合并诊断阳性似然比和阴性似然比分别为3.03(95％ CI:2.17 ～4.21)和0.32(95％CI:0.25～0.43),合并诊断比值比为10.70(95％ CI:6.82～16.78).总受试者工作特征曲线下面积为0.83,Q*值为0.77.结论 外周血循环miRNA对卵巢癌具有一定的诊断价值.     

雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的:探讨雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:回顾性分析2019年5月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科采用雪橇板内固定治疗的21例尺骨鹰嘴骨折患者资料。男11例,女10例;左侧14例,右侧7例;年龄18~68岁（平均42.0岁）。术前尺骨鹰嘴骨折根据Mayo分型：ⅠA型1例,ⅡA型11例,ⅡB 9例;根据S...     

血清miRNA-21和miRNA-203在上皮性卵巢癌中的表达及诊断价值

目的 探讨微小核糖核酸21（miR-21）和微小核糖核酸203（miR-203）在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达情况,及两者与血清糖类抗原125（CA125）在EOC诊断中的临床价值。方法 采用QPCR检测40例EOC患者（EOC组）、40例上皮性卵巢良性肿瘤患者（良性组）和42例健康女性（正常对照组）血清miR-21和miR-203的表达情况;同时采用电化学发光法检测上述3组人群血清CA125的表达水平;分析miR-21和miR-203的表达与EOC临床病理特征的关系,用受试者工作特征曲线（ROC）评价两者的临床诊断价值并分别计算CA125、miR-21和miR-203单独和联合检测在EOC诊断中的灵敏度和特异度。结果 EOC组miR-21和miR-203的相对表达量分别为2.27±0.48和3.61±0.71,均高于良性组的1.20±0.22和1.47±0.38以及正常对照组的1.00±0.33和1.00±0.28,差异有统计学意义（P＜0.05）;而良性组与正常对照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。miR-21和miR-203表达与临床分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）,与年龄、绝经状态、病理类型和CA125水平无关（P＞0.05）;CA125单独检测的特异度最高,为82.50％;CA125、miR-21和miR-201联合检测的灵敏度最高,达95.00％。结论 miR-21和miR-203可能在EOC的发生、发展中发挥原癌基因的作用;血清CA125、miR-21和miR-203三者联合检测可提高EOC诊断的灵敏度。     

手术治疗尺骨鹰嘴撕脱骨折伴桡骨头骨折的效果分析

目的探讨手术治疗尺骨鹰嘴撕脱骨折伴桡骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2022年2月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的13例尺骨鹰嘴撕脱骨折伴桡骨头骨折患者资料。男9例, 女4例;主力侧6例, 非主力侧7例;年龄(38.1±11.7)岁;桡骨头骨折Mason分型:Ⅰ型1例, Ⅱ型1例, Ⅲ型11例。所有患者均采用手术治疗, 且优先处理桡骨头骨折。桡骨头骨折的治疗方式:10例患者采用切开复位内固定, 3例患者采用桡骨头置换治疗;尺骨鹰嘴撕脱骨折的治疗方式:11例患者行肌腱止点修复, 2例患者仅行肌腱修复。末次随访时记录患者的肘关节活动度, 并应用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢功能评定量表(DASH)分别评定肘关节功能、疼痛和主观上肢功能情况, 同时记录随访期间并发症的发生情况及二次手术情况。结果 13例患者术后获(37.6±18.5)个月随访。末次随访时13例患者的患侧肘关节屈伸活动度为102.3°±19.6°, 范围值为70°～130°;旋前-旋后活动度为149.6°±20.0°, 范围值为110°～170°。并发症:桡骨头骨折不愈合...     

城市污染出自谁手?

谁都愿意居住在一个清洁、舒适、绿色的城市当中,然而,就在人们每天的不经意中,可能已经对周围的环境造成了污染。     

Kif15调控大鼠星形胶质细胞增殖、细胞周期及凋亡的研究

目的:探讨Kif15调控星形胶质细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响及机制。方法:从出生1 d的大鼠分离出星形胶质细胞,分别用NC-小干扰RANA（siRNA）（NC-siRNA组）、Kif15-siRNA转染细胞（Kif15-siRNA组）,不做任何处理的细胞作为空白对照组（Control组）,48 h后收集细胞,Western blotting检测各组细胞中Kif15的蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率;Western blotting检测增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞周期素D₁（cyclinD1）、Cleaved caspase3、p38、p-p38蛋白表达情况。结果:转染Kif15-siRNA能显著抑制Kif15的蛋白表达;与对照组及NC-siRNA组比较,Kif15-siRNA组细胞存活率、G₂/M期细胞及PCNA、cyclinD1、p-p38蛋白表达显著降低,细胞凋亡率、G₁期细胞及Cleaved caspase3蛋白表达显著升高（P<0.01）,p38蛋白表达在各组细胞间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:抑制星形胶质细胞中Kif15的表达,可显著降低细胞的增殖,阻滞细胞于G₁期,促进细胞凋亡,其机制与抑制p38信号通路有关。     

维甲酸诱导基因I对氧固醇7α羟化酶的调控作用研究

【立论依据】 基因芯片结果显示,敲除维甲酸诱导基因I(RIG-I)的小鼠体内氧固醇7α羟化酶(下文称CYP7B1)基因水平发生变化,说明两者存在慢反应联系,本实验目的旨在探究这两个基因之间是否存在直接调控的快反应联系。 【设计思路】 本实验首先需要对基因芯片的结果进行确定,随后通过多种方式改变RIG-I的表达水平(干扰素刺激、质粒转染等),观察CYP7B1是否存在明显的协同表达变化。如果能确定两者之间确实存在直接调控关系,将进一步探究调控的具体机制,从分子水平阐释调控的环节。 【实验内容】 利用real-time PCR检测基因芯片结果;利用IFNγ上调RIG-I表达水平,并运用real-time PCR检测CYP7B1的表达水平变化;构建载有RIG-I基因的质粒并进行质粒转染,运用real-time PCR和蛋白质印迹法检测CYP7B1的基因表达和蛋白表达变化情况;转染RIG-I promoter,探究其调控CYP7B1的具体机制。 【材料】 细胞:293T细胞、Hela细胞、HepG2细胞等;其他:RIG-I、CYP7B1引物、一抗、二抗及其他常规所需试剂。 【可行性】 预实验中已经确定了RIG-I与CYP7B1间存在慢反应调控关系,同时也确定了相关文献中IFN-γ对RIG-I的上调作用,实验器材、试剂齐备。 【创新性】 本实验首次提出RIG-I基因与CYP7B1及其所参与的脂代谢过程有调控关系,对胆固醇代谢、神经甾体代谢、及CYP7B1缺乏所引起的一系列疾病的研究也可以提供一定的实验依据和理论支持。