大鼠永久性脑缺血后脑内Nestin的表达变化

目的 研究永久性脑缺血大鼠脑内巢蛋白（neuro epithelial stem cell prote,Nestin）的表达变化,探讨脑缺血后神经干细胞的增生、迁移和分化规律。方法 采用微创开颅法复制大鼠大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型,分为正常对照组、假手术组和脑缺血组;假手术组和脑缺血组又分为术后1d、2d、3d、1周、2周、3周和4周共7个亚组,抗Nestin抗体和抗Nestin/胶纸原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）抗体分别进行免疫组化单标和免疫荧光双标染色。结果 正常对照组和假手术组仅在部分血管内皮、侧脑室室管膜下区（subventricular zone,SVZ）及第三脑室周围见极少量的Nestin阳性表达,阳性细胞呈椭圆形或不规则形,体积小,突起短少。脑缺血后Nestin阳性细胞明显增多,体积变大,呈多突起的星形,且大部分阳性细胞与星形胶质细胞的标志物GFAP共表达;增生的阳性细胞从缺血侧SVZ梯度式迁往梗死灶边缘,于缺血后3d达到增生高峰,之后增生能力逐渐下降,缺血后2周,缺血侧SVZ的Nestin阳性细胞数及吸光度值已回落到正常水平;缺血4周后,梗死灶周围的阳性细胞也基本消失。结论 大鼠永久性脑缺血后激活了SVZ的Nestin阳性细胞一过性增生、迁往梗死灶周围并分化为星形胶质细胞,可能对缺血损伤后的脑组织起到修复作用。     

中医药治疗术后腹腔粘连的机制研究进展

腹腔粘连是最常见的腹部手术并发症,严重粘连会导致肠梗阻,甚则需要再次手术治疗,患者的生活质量严重受影响,也加重了经济负担,目前随着腹腔镜手术的大量开展及防粘连材料的开发及应用,虽起到一定的预防作用,但未能从根本上解决。中药用于治疗腹腔粘连具有简便、安全、高效的优势,通过多种途径发挥抗粘连作用。本文回顾了近年来相关文献,总结并归纳了中医药治疗术后腹腔粘连的多种机制,为临床中西医结合治疗术后腹腔粘连提供新方向。     

冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折临床研究

目的：观察冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效及对患者术后肿胀程度、凝血指标的影响。方法：选取85 例复杂性胫骨平台骨折患者,随机分为研究组43 例和对照组42 例。对照组给予常规术后治疗及康复指导,研究组在对照组的基础上加用冰消散外敷治疗。2 组均连续治疗7 d,治疗结束后比较2 组临床疗效,对2 组膝关节肿胀度、凝血功能、膝关节功能进行比较分析,并观察记录治疗期间并发症发生情况。结果：研究组临床总有效率为93.02%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组膝关节肿胀度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组膝关节肿胀度均较治疗前减小（P＜0.05）,且研究组肿胀度小于对照组（P＜0.05）。治疗后,研究组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 短于对照组,纤维蛋白原（Fib） 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组疼痛、僵硬、膝关节功能障碍评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,2 组切口感染、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：冰消散外敷辅助治疗复杂性胫骨平台骨折疗效显著,可减轻患者膝关节肿胀程度,改善膝关节功能及凝血功能。     

甲状腺术后声嘶的原因及康复治疗

BACKGROUND:The thyroid gland locates at a very complex anatomic region,which controls many important physiological functions and special senses.Complications will be resulted from carelessness in operation.Hoarseness caused by injury of recurent nerve is a common and severe one.     

计算机技术在医疗机构药品安全性监测中的应用进展

目的:了解计算机技术在医疗机构药品安全性监测中的应用现状,为开展相关新业务、新技术提供参考。方法:介绍国内外医院用药风险监测相关的信息化、自动化方法和工具,并对目前国内存在的问题进行分析和展望。结果:国外医疗机构在计算机辅助监测研究方面已较为成熟,涉及多项主动监测技术;国内在该领域的研究集中于对药品不良反应自发报告的采集评价和信号检出,涉及计算机辅助主动监测和评估的技术正处于起步阶段,表现在规模偏小、资料难以共享等方面。结论:国内医疗机构已尝试开展药品安全性主动监测核心技术的研究,但还需要不断改进和扩大应用范围,这将有助于节省监测资源、提高监测效能,对提高药物警戒水平、保障患者用药安全具有重要意义。     

13家医院363例老年住院患者万古霉素应用及安全性调查

摘 要 目的:对老年住院患者万古霉素应用的现状及安全性进行调查分析,以期为老年患者合理应用该药提供参考资料。方法： 监测全国13家医院2012年8月～2013年4月各30例连续病例,统计患者应用万古霉素时血生化值、血药浓度值、不良反应发生情况及合并用药等风险点。结果：共采纳有效病例363例,不良反应报道21例,血药浓度监测134例。用药前后血肌酐值差异无统计学意义（P<0.05）,尿素氮值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年患者使用万古霉素时应注重血药浓度监测,联合应用利尿药需谨慎,药物浓度应严格按说明书要求使用。     

社区老年男性衰弱及其影响因素分析

目的 分析慢病、躯体功能、骨骼肌质量、脂肪等因素对老年男性衰弱患者的影响。方法 横断面分析在2021年4月-6月期间纳入的北京市社区658例≥60岁老年男性,用Fried衰弱表型（FP）诊断衰弱。采用 Charlson共病指数（CCI）评估患慢病状况。测试躯体功能并采用人体成分分析仪（Inbody770）骨骼肌、脂肪等体成分。采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析,组间比较采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验以及卡方检验,运用二元logistic进行单因素及多因素回归分析。结果 单因素分析显示衰弱组与非衰弱组不仅在年龄、身高、体重,而且在骨骼肌质量指数、体脂肪量、内脏脂肪面积、基础代谢率、蛋白质、骨矿物质含量以及握力、步速、5次起坐时间上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。衰弱组CCI较非衰弱组明显增高,其中高血压、冠心病、糖尿病、低骨量、慢性支气管炎、慢性肾病患者比例较高（P＜0.05）。校正年龄、身高、体重后,多因素logistic回归分析发现 CCI（OR=1.256,95%CI 1.012～1.558,P =0.039）、低骨量（OR=2.312,95%CI 1.308～4.088,P=0.004）和5次起坐时间（OR=1.110,95%CI 1.022～1.250,P =0.013）是衰弱的独立影响因素。结论 CCI增高,低骨量和5次起坐时间延长与衰弱的发生密切相关。     

实时超声引导鼻骨骨折闭合复位

目的 探讨实时超声引导鼻骨骨折闭合复位的临床价值。方法 将60例临床确诊的鼻骨骨折患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对2组患者均在全麻下行鼻骨骨折闭合复位治疗,其中试验组为实时超声引导下行骨折闭合复位,对照组为传统视诊、触诊下骨折闭合复位。复位后,基于鼻部CT平扫图像采用3分法评价复位效果。对比分析2组间骨折二次复位率、患者住院时间及术后CT评分的差异。结果 试验组骨折二次复位率为0,对照组为13.33%（4/30）,2组间差异有统计学意义（χ²=4.286,P=0.038）。试验组患者中位住院时间为4天,对照组为5天,试验组较对照组明显缩短（Z=-5.024,P<0.001）。试验组术后CT评分为3分、2分及1分者分别为19例、11例和0,对照组分别为11例、16例和3例,试验组较对照组复位效果更优（χ²=6.059,P=0.048）。结论 实时超声引导鼻骨骨折闭合复位精准、可靠,可减少骨折二次复位风险并避免X线辐射,且可有效缩短患者住院时间,提高医患双方满意度。     

中国新生儿无创辅助通气研究现状的可视化研究北大核心CSCD

目的展现中国近五年新生儿无创辅助通气领域的研究情况,描绘该领域的研究趋势,提供未来研究的可能方向。方法采用共词分析法,于2015年4月以自由词"新生儿"及"无创通气"在CNKI数据库进行文献检索及筛选,命中文献457篇,通过Excel 2010建立高频关键词共现矩阵,使用Ucinet 6.3绘制可视化网络。结果中国新生儿无创辅助通气支持方式主要使用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征;经鼻间歇正压通气及双水平正压通气也逐步应用于临床,各种无创辅助通气技术的应用范围在逐步扩大。除新生儿科医师外,护理工作者也对无创辅助通气技术的效果及实施给予了密切关注。结论该研究初步建立了中国新生儿无创辅助通气的可视化网络,反映近年来该研究领域的热点及现状。     

水溶媒剂型在蚊香系列的应用研究

目的用水作为滴加、释放媒介,制作盘式蚊香、电热片蚊香和电热液体蚊香。方法通过溶解-乳化-包裹等加工工艺,研制水溶媒母液,对盘式蚊香、电热片蚊香进行药剂滴加,以及用于电热液体蚊香,并根据国标方法对药效、毒性、稳定性进行了实验研究。结果研制的15%氯氟醚菊酯、15%四氟甲醚菊酯母液,将母液用水稀释,用于制作氯氟醚菊酯、四氟甲醚菊酯盘式蚊香、电热蚊香片和电热液体蚊香;经检测,0.35%水剂盘式蚊香KT50为4.93和4.52 min,电热片蚊香通电8 h后的KT50为2.90和4.53 min,电热液体蚊香通电360 h后的KT50为3.43和3.53 min,模拟现场1 h击倒率除氯氟醚水剂外均达到90%以上,急性毒性试验显示均为低毒级。结论以水代替油作为溶媒,大大减少了煤油的用量,降低了CO2的排放,可以此降低企业成本,实现低能耗、低污染、低排放。