成人原发性肾脏肉瘤11例临床分析

目的 探讨成人原发性肾脏肉瘤的临床表现、病理学特点、影像学表现及预后影响因素.方法 收集浙江省肿瘤医院自1987年1月至2012年6月收治的11例成人原发性肾脏肉瘤患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 11例患者中,8例以腹部肿块为首发症状.所有患者均接受手术治疗,8例患者行根治性肾切除术,2例患者行肾切除术,1例患者行探查术.术后5例患者接受辅助性放疗,1例患者接受术后姑息性化疗,3例接受术后免疫制剂治疗.其中完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为59个月,而未完整切除肿瘤的患者术后平均生存期为9个月.结论 成人原发性肾脏肉瘤的最常见临床症状为腹部肿块.手术是肾脏肉瘤的最重要的治疗方法,病理类型和术后有无肿瘤残留是决定预后的重要因素.     

肾癌的靶向治疗进展

肾癌也称肾细胞癌（renal？cell？carcinoma,RCC）,是肾脏最常见的恶性疾病,起源于肾实质泌尿小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位（除外肾间质以及肾盂上皮系统的肿瘤）［1］。主要为透明细胞癌（75%~80%）,非透明细胞RCC,包括乳头状、嫌色细胞和肉瘤样癌等约占25%。我国RCC占全部恶性肿瘤的2%~3%,分别占男女性恶性肿瘤的第7位和第9位（男女比例约为1.6∶1）,发病率位居泌尿系肿瘤第2位,仅次于膀胱癌,且呈上升趋势。全球每年有大约？20万例新诊断病例,约10.2万人死于该病［2］。该病早期无明显临床症状,若出现“三联征”（血尿、疼痛和腹部肿块）多为晚期;约25%的患者在确诊时已有或将发生转移,约30%的术后患者在3年内出现复发或转移,其5年生存率＜10%。近年来,外科手术一直被作为治疗RCC的首选途径,但其局限性病变仅约50%,约65%的患者可出现复发或转移。且RCC中有多种耐药蛋白过度表达,常规化疗收效甚微,化疗后恶化的患者中位生存期（MST）只有12个月,对放疗也不敏感。在过去十几年,非特异性免疫治疗中高剂量的白细胞介素2或α-干扰素（IFN-α）是治疗RCC的一线药物,但其缓解率低,RCC转移患者的预后极差,只有少数患者明显受益,且RCC的病因尚不明确,缺乏早期预警标志,临床表现不典型,因此早期确诊很困难,通常是在晚期或者因其他疾病进行影像学检查时意外发现。所以急需新的治疗策略。     

结肠梗阻预后因素的初步研究

目的研究分析影响结肠梗阻预后的独立因素。方法收集了78例结肠梗阻急诊手术病例,对其各项术前指标进行统计,并与其死亡率进行统计比较。结果引起结肠梗阻的原因中以结直肠恶性肿瘤占多数,患者死亡率与患者性别、梗阻性质、梗阻部位、术后输血情况、术前血色素、红细胞压积及血白细胞等均没有统计学相关性（P〉0．05）,而患者的年龄,ASA评分,是否有腹膜炎及术前肾功能情况与死亡率之间有明显的统计学差异（P≤O．05）。结论患者年龄,ASA评分,是否有腹膜炎及术前肾功能情况是影响患者预后的主要因素。     

阴茎癌临床诊治63例分析

目的总结分析阴茎癌的临床诊治经验,指导临床医疗。方法回顾性分析收治的63例阴茎癌患者资料,并结合文献对阴茎癌诊治最新进展做了讨论。结果1例接受了阴茎肿瘤局部切除术,57例接受了阴茎部分切除术,5例接受了阴茎全切术。27例腹股沟淋巴结转移患者在接受腹股沟淋巴结清扫术后有12例出现复发。63例患者平均随访25．9个月,49例患者在随访期无瘤生存,1例带瘤生存,13例死于阴茎癌。结论阴茎癌早期诊断治愈率高,腹股沟淋巴结转移者只有部分患者有治愈可能,腹股沟淋巴结清扫术后复发的患者几乎无法治愈。     

B超诊断胆道蛔虫86例体会

胆道蛔虫是胆道系统较常见的疾病 ,早期诊断有利于缓解病人痛苦。 1998年 1月 - 2 0 0 2年 6月 ,我院B超室共诊断胆道蛔虫 86例 ,现分析报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :86例病人中 ,男性 5 0例 ,女性 36例 ,年龄 13- 67岁 ,平均 37岁。胆总管蛔虫 5 1例 ,胆内胆管蛔虫 32例 ,胆囊蛔虫 3例 ,有胆管扩张 72例 ,发病到检查时间 1小时 - 2年 ,合并胆道结石 2例。使用Aloka ssD62 0型及PHLIP2 5 0型B超诊断仪 ,探头频率 3 5MHz ,病人取平卧、左侧卧位 ,必要时饮水后站立位 ,重点探查胆道系统。2　结　果86例病人中 ,70例收住院 ,经…     

盆腔双管引流加肛管减压预防直肠癌保肛术后吻合口瘘的分析

为提高直肠癌病人生活质量,直肠癌保肛手术日益受到重视,随着TME的普遍开展,吻合口瘘的发生率也有所增鲻加.作者对2002年8月至2004年9月本院及浙江省肿瘤医院行中低位直肠癌保肛术后常规行盆腔双管引流加肛管留置减压病例132例分析如下.     

氯化锶治疗泌尿系肿瘤骨转移的临床观察

1997年6月～2001年12月，我们应用氯化锶(^83SrCl2)治疗泌尿系肿瘤骨转移患者11例，其中前列腺癌骨转移8例，输尿管癌骨转移1例，肾癌骨转移2例，疗效满意。现报告如下。     

复方消疣灵治疗尖锐湿疣的临床观察

足叶草脂类药物外用治疗尖锐湿疣,国内外均有报道,但存在着局部刺激性大缺点。我们研制了复方足叶草脂毒素制剂,该药既保留了其临床疗效又减轻了局部刺激性,现将该药与加拿大博爱药厂生产的疣必治作临床对比观察。病例选择　所选病例均符合卫生部防疫司编《性病防治手册》规定的诊断标准,排除以下情况:1.合并严重心肝肾等全身疾病者及孕妇、哺乳期妇女。2.1周内未用过与治疗本病有关的药物。3.疣体直径小于3ｃｍ者。随机将病人分为两组。复方消疣灵(成份足叶脂、乳香、没药等)组(治疗组)130例,疣必治组(对照组)60例。两组病人在规定时间来院…     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的分析比较直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效.方法 1989～ 1999年收治 145例直肠癌术后局部复发的患者, 50例单纯放疗( I组), 58例单纯手术切除( II组), 37例手术切除加放疗( III组).结果 1年生存率分别为 I组 54.0%, II组 74.1%, III组 75.7%, 3年生存率分别为 I组 24.0%、 II组 44.0% 、 III组 48.6%.III组的 1、 3年生存率显著优于 I组( P<0.05).结论直肠癌根治术后 2～ 3年内应严密随诊,对局部复发者应争取手术或以手术为主的综合治疗.