膀胱癌患者外周血淋巴细胞表型及CD44检测

目的：探讨膀胱癌患者的免疫功能变化及其潜在转移性。方法：用流式细胞术对膀胱癌患者的外周血淋巴细胞亚群及CD44变化进行联合检测并作相关分析。结果：膀胱癌患者与正常人比较，其CD3、CD4下降，NK细胞数目降低，CD8、CD25、CD44升高，且这种变化随着肿瘤浸润深度的增加及肿瘤分级的提高愈加明显，相关分析结果表明CD25与CD4、CD4／CD8呈正相关（r值分别为0．287、0．306，P＜0．05），CD56与CD8呈负相关（r值为－0．523，P＜0．05）；CD44可作为一项独立的预后指标。结论：联合检测膀胱癌患者外周血淋巴细胞表型及CD44水平，对于判断患者的肿瘤分期、分级，转移潜能及临床决策可提供有益的参考。     

IOEP方案治疗20例难治性晚期非何杰金淋巴瘤的初步疗效

本研究报告应用IOEP方案（异环磷酰胺、长春新碱、鬼臼驻乙叉甙、强的松）治疗20例难治性恶性淋巴瘤的临床疗效。全部病例均经病理学证实。治疗结果：全组总有效率为75％，其中，完全缓解率占45％（9／20），部分缓解率为30％（6／20）。主要毒副应为消化道反应，白细胞降低及脱发，无致死性毒副反应发生。     

复发性腹膜后肉瘤的治疗及其预后(附36例报告)

 目的　探讨复发性腹膜后肉瘤的治疗及其预后。方法　回顾性分析 1988～ 1999年收治的 36例 ,复发性腹膜后肉瘤的临床资料。结果　除 7例仍在 2年治疗中 ,余 2 9例中 2 7例生存 3年以上 ,12例生存 5年以上 ,5年生存率为 4 1.4 %。手术次数和有无合并脏器切除与生存无明显关系。结论　外科手术切除肿瘤是提高复发性肉瘤生存率最重要的手段 ,对多次复发的肿瘤不应放弃手术机会 ,放疗和化疗对复发性肉瘤可起一定的控制作用。     

睾丸精原细胞瘤的临床治疗

1975年3月至1987年12月我院收治了经病理证实的睾丸精原细胞瘤病例109例，Ⅰ期73例，Ⅱ期28例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。治疗方法均为术后加放疗，中晚期的13例会并N-甲酰溶肉瘤素化疗，预后与分期有关。3、5、8年生存率为82．6％、771％、66．7％。主要死因为血道转移．1987年以后对ⅡB期、Ⅲ期于放疗前后采用了以顺铂为主的有计划的联合化疗。结果提示：对于Ⅰ、ⅡA。期患者，单纯隔下放疗即可，ⅡB。、Ⅲ期应放疗合并卡铂为主的联合化疗。     

双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨双吻合术加保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 回顾性总结2004年6月至2005年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术32例，并与同期未行保护性回肠造口的46例双吻合术比较吻合口漏的发生率。结果 46例未行保护性造口回肠双吻合组6例发生吻合口漏，32例行保护性回肠造口双吻合组1例发生吻合口漏。结论 保护性回肠造口可显著降低超低位直肠癌双吻合术后吻合口漏的发生率，本法可作为超低位直肠癌保肛术的一种安全可靠的术式选择。     

弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中的应用

目的评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用。方法回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术，其中76例用直线闭合器行双吻合术，62例应用弧形切割吻合器行双吻合术。结果全组吻合口漏发生率为4．3％（10／138），无手术死亡，直线闭合器行双吻合术的吻合15漏发生率为11．8％（9／76），吻合口距肛门平均距离为7．0cm，应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1．6％（1／62），吻合口距肛门平均距离为5．5cm。结论 弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围，减少并发症，提高患者术后生活质量。     

腹腔镜根治术对胃癌患者胃肠功能和生活质量的影响

文章观察60例择期胃癌根治术患者术后的胃肠功能情况,分析腹腔镜根治术对胃癌患者生活质量的影响.结果显示,腹腔镜根治术治疗胃癌安全可行,能一定程度地促进患者术后的胃肠功能恢复和改善患者生活质量.     

应用焦磷酸测序法检测进展期结直肠癌中K-ras基因点突变

目的建立基于焦磷酸测序技术(Pyrosequencing)的结直肠癌K-ras基因点突变的检测方法,并应用于进展期结直肠癌及其转移灶中K-ras基因突变的检测。方法提取116例Ⅳ期结直肠癌及11例转移灶中的DNA,进行PCR扩增后应用Pyrosequencing法检测K-ras基因12及13密码子点突变。结果 116例Ⅳ期结直肠癌中有29例检出K-ras基因点突变,突变率为25.0%,在所有29例突变病例中12密码子点突变率为82.8%(24/29),13密码子点突变率为17.2%(5/29),所有11例转移灶的K-ras基因均与其原发病灶相一致。结论 Pyrosequencing能准确、快速、高通量地进行K-ras基因点突变测定,适合大规模临床标本检测,有利于指导结直肠癌尤其是转移性病变的个体化治疗。     

外伤性硬脑膜下积液临床疗效分析

目的:探讨治疗外伤性硬脑膜下积液的合理方法.方法:回顾性总结38例外伤性硬脑膜下积液病例,对其发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法及转归等进行讨论.结果:27例采取保守综合治疗,其中20例1个～12个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;7例钻孔引流患者,有1例在住院期间治愈,其余患者在出院时未见减少,其中4例1个～6个月随访积液好转或自愈;2例在住院期间行小骨窗开颅清除积液,将囊壁广泛切开,术后6个月随防痊愈;2例行硬膜下腔-腹腔分流术,术后6个月随访,积液未见明显减少,但患者颅高压症状消失.结论:外伤性硬脑膜下积液患者可根据临床症状、体征及积液量来选择合适的治疗方法,临床症状轻微者可采用综合治疗.对于积液量多,颅高压症状明显及保守治疗效果不满意者,宜采用手术治疗.合理选择手术方式是行之有效的方法.     

膀胱肉瘤样癌3例及文献复习

原发于膀胱的肉瘤样癌临床少见,迄今文献报道不足200例[1～6]。因其既不同于泌尿上皮癌,又不同于膀胱肉瘤和癌肉瘤,临床病理诊断较困难,预后也较差[1,4]。及时得以确诊和采取有效的治疗措施可提高远期生存率。1998年6月至2002年1月我们收治3例,现报道如下。