比较基因组杂交在消化道肿瘤研究中的应用

现代分子生物学研究揭示了肿瘤是一种与遗传密切相关的疾病，人类肿瘤的遗传不稳定分为染色体的不稳定（CIN）和微卫星不稳定（MSI），几乎所有的肿瘤在发生发展的过程中都存在染色体片段的非随机异常，表现为染色体数目或结构的改变，这些改变与原癌基因的扩增和抑癌基因的缺失密切相关。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤19例报告

 睾丸原发性恶性淋巴瘤（PMLT）临床少见，占睾丸肿瘤的1%～8%。我院从1985～1998年共收治睾丸恶性淋巴瘤19例，占同期睾丸恶性肿瘤的4.5%，现报告如下：     

腹腔镜辅助与开腹Miles术治疗低位直肠癌的比较

[目的]探讨经腹腔镜辅助全直肠系膜切除Miles术治疗低位直肠癌的可行性和近期临床疗效。[方法]2005年3月～2006年5月同期收治的57例低位或超低位直肠癌病人分为腹腔镜组(21例)和传统开腹组(36例)进行手术,对其临床资料进行回顾性分析。[结果]腹腔镜组有1例中转开腹(4.8%),两组均无手术死亡病例,均无局部复发病例。腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(170.5±45.8)min和(120.8±32.3)min,两组比较有显著差异(P<0.05)。术中平均出血量分别为(106.3±36.7)ml和(186.6±55.6)ml,术后肠道功能恢复时间分别为(29.4±6.5)h和(78.7±13.5)h,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后住院时间分别为(10.9±5.8)d和(12.3±7.6)d,淋巴结清扫数目分别为(16.7±7.1)枚和(17.2±6.4)枚,术后并发症发生率分别为4.8%和5.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]腹腔镜辅助直肠全系膜切除Miles术治疗低位直肠癌出血少、肠功能恢复快,相比开腹手术有一定优势。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

 目的　评估膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　应用羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与MMC进行随机对照观察。结果　羟基喜树碱组治疗 2 3例 ,随访 6～ 36个月 ,复发 3例 ,复发率为 13 0 %。而MMC组治疗 2 2例 ,随访 7～ 36个月 ,复发 4例 ,复发率为 18 2 %。结论　提示HCPT的疗效与MMC相仿 ,而副作用明显减少 ,认为羟基喜树碱是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

卡培他滨或吉西他滨联合卡铂治疗对晚期三阴性乳腺癌患者Ki-67表达情况的影响

目的 探讨卡培他滨或吉西他滨联合卡铂治疗对晚期三阴性乳腺癌Ki-67表达情况的影响.方法 将60例晚期三阴性乳腺癌患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,观察组采用卡培他滨联合卡铂治疗,两组均治疗2个疗程.比较两组的近期疗效、Ki-67表达情况及不良反应.结果 观察组近期总有效率为53.33...     

原发性肾肉瘤的诊断与治疗

原发性肾肉瘤临床上较少见 ,术前不易诊断。本院 1 987～ 1 998年共收治肾脏肿瘤 2 0 8例 ,其中原发性肾肉瘤 6例。现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 39～ 67岁 ,平均 49岁。左肾 4例 ,右肾 2例。肿瘤直径 4.5～ 1 8.0cm,平均 9.8cm。临床表现为腰部或腹     

散发性结直肠癌中微卫星不稳定研究及其临床病理意义

目的检测散发性结直肠癌(SCRC)中的微卫星不稳定状态,并探讨其与临床病理特征的关系。方法应用荧光标记多重PCR法扩增微卫星位点BAT-25和BAT-26,将PCR扩增产物在荧光毛细管中进行电泳,以GenScan3.1软件扫描分析两个微卫星位点状况。结果112例SCRC患者中,BAT-25和BAT-26两个位点均阳性者14例,MSI-H发生率为12.5(14/112);BAT-25单位点阳性者4例,BAT-26单位点阳性者6例;两个位点均阴性者88例,MSS发生率为78.6。SCRC中MSI-H和MSS两组的比较显示:MSI-H者发病部位以近端结肠癌多见(P=0.034),组织学类型以黏液腺癌、印戒细胞癌相对多见(P=0.023),分化程度以低分化癌多见(P=0.039),而MSI-H与MSS两者在性别、年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移等方面差异无统计学意义。结论SCRC中微卫星不稳定是一个常见的分子事件,微卫星不稳定的SCRC好发于右半结肠,具有低分化的倾向。     

nm23-H1基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨nm23-H1基因与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测50例膀胱移行细胞癌组织nm23-H1基因表达。结果nm23蛋白弥散于胞浆及胞膜，nm23-H1的表达与膀胱癌的分级、分期有密切关系，有转移性癌组织nm23-H1基因表达明显高于无转移癌组织（P＜0.01）。结论：nm23-H1基因表达是一个判断膀胱移行细胞癌恶性程度有价值的指标。     

膀胱部分切除术在局限性肌层浸润性膀胱癌治疗中的作用

目的 探讨膀胱部分切除术(PC)在局限性肌层浸润性膀胱癌(MIBC)治疗中的价值.方法 回顾性分析1999年9月至2005年4月收治的71例局限性MIBC患者的临床资料,男59例,女12例.年龄27～83岁,平均66岁.肿瘤≤3 cm 34例,肿瘤＞3 cm 37例.有脉管瘤栓10例.单发肿瘤42例,多发肿瘤29例.71例均为T2～T3期.肿瘤有蒂18例,广基29例.病理诊断为腺癌6例,肉瘤样癌3例,小细胞癌1例.低分级11例,高分级50例.47例行PC,24例行膀胱全切术(TC).采用Kaplan-Meier法比较两种术式对患者5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的影响.单因素与多因素分析临床病理特征与生存率的相关性. 结果 PC组OS与DFS分别为57％(27例)与53％(25例),TC组OS与DFS分别为50％(12例)与46％(11例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示影响MIBC预后的因素为肿瘤是否有蒂及肿瘤浸润深度(包括是否有脉管瘤栓),而患者年龄、性别、肿瘤数量、大小及组织学类型与预后无相关性.多因素分析显示,肿瘤浸润深度是影响MIBC预后的独立危险因素,相对危险度=1.64(P＜0.05). 结论PC不会降低有选择的局限性MIPC患者的肿瘤控制率.     

局限性肾癌保留肾单位手术治疗

目的探保留肾单位手术（nephronsparingsurgery，Nss）早期主要应用于双侧肾癌、孤立肾或对侧肾无功能患者，后来由于医学技术的进步，并发症逐渐减少，适应症逐渐扩大。保留肾单位手术可取得与根治性肾切除术（radicalnephrectomy，RN）相同的疗效，并最大限度地保护肾功能，提高患者的生活质量，目前在临床上得到了广泛的应用。本文试从NSS的适应症、术中注意事项、术后并发症及疗效等方面对其进行综述．并对腹腔镜手术及机器人手术的前景进行简要的叙述。