B超诊断胆道蛔虫86例体会

胆道蛔虫是胆道系统较常见的疾病 ,早期诊断有利于缓解病人痛苦。 1998年 1月 - 2 0 0 2年 6月 ,我院B超室共诊断胆道蛔虫 86例 ,现分析报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :86例病人中 ,男性 5 0例 ,女性 36例 ,年龄 13- 67岁 ,平均 37岁。胆总管蛔虫 5 1例 ,胆内胆管蛔虫 32例 ,胆囊蛔虫 3例 ,有胆管扩张 72例 ,发病到检查时间 1小时 - 2年 ,合并胆道结石 2例。使用Aloka ssD62 0型及PHLIP2 5 0型B超诊断仪 ,探头频率 3 5MHz ,病人取平卧、左侧卧位 ,必要时饮水后站立位 ,重点探查胆道系统。2　结　果86例病人中 ,70例收住院 ,经…     

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析70例早期乳腺癌患者的临床资料,依据手术方法不同分为两组。结果:保乳手术组手术时间、术中出血量和生活质量评分均明显优于改良根治术组(P<0.05);两组患者术后生存率差异无统计学意义(P>0.05);保乳手术组术后并发症发生率稍高于改良根治术组。结论:在术后生存率无显著性差异的情况下,早期乳腺癌保乳手术治疗效果较好,值得临床推广应用。     

脑积水侧脑室腹腔分流术临床分析

目的:探讨脑积水侧脑室-腹腔分流术的手术技术和手术治疗效果.方法:回顾分析了22例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料.结果:随访6个月,22例病人中,19例病人症状有明显好转(表现为头痛、行走不稳等原有症状消失);术后出现引流管堵塞的4例,其中3例分别于术后2个～3个月更换引流管,1例到外院治疗;1例腹腔感染后将分流管腹腔端外置待腹腔感染治愈后,重新置管.结论:严格无菌操作,手术方式的改进及术前、术中、术后抗生素的使用是非常重要的.     

肾癌的靶向治疗进展

肾癌也称肾细胞癌（renal？cell？carcinoma,RCC）,是肾脏最常见的恶性疾病,起源于肾实质泌尿小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位（除外肾间质以及肾盂上皮系统的肿瘤）［1］。主要为透明细胞癌（75%~80%）,非透明细胞RCC,包括乳头状、嫌色细胞和肉瘤样癌等约占25%。我国RCC占全部恶性肿瘤的2%~3%,分别占男女性恶性肿瘤的第7位和第9位（男女比例约为1.6∶1）,发病率位居泌尿系肿瘤第2位,仅次于膀胱癌,且呈上升趋势。全球每年有大约？20万例新诊断病例,约10.2万人死于该病［2］。该病早期无明显临床症状,若出现“三联征”（血尿、疼痛和腹部肿块）多为晚期;约25%的患者在确诊时已有或将发生转移,约30%的术后患者在3年内出现复发或转移,其5年生存率＜10%。近年来,外科手术一直被作为治疗RCC的首选途径,但其局限性病变仅约50%,约65%的患者可出现复发或转移。且RCC中有多种耐药蛋白过度表达,常规化疗收效甚微,化疗后恶化的患者中位生存期（MST）只有12个月,对放疗也不敏感。在过去十几年,非特异性免疫治疗中高剂量的白细胞介素2或α-干扰素（IFN-α）是治疗RCC的一线药物,但其缓解率低,RCC转移患者的预后极差,只有少数患者明显受益,且RCC的病因尚不明确,缺乏早期预警标志,临床表现不典型,因此早期确诊很困难,通常是在晚期或者因其他疾病进行影像学检查时意外发现。所以急需新的治疗策略。     

阴茎癌临床诊治63例分析

目的总结分析阴茎癌的临床诊治经验,指导临床医疗。方法回顾性分析收治的63例阴茎癌患者资料,并结合文献对阴茎癌诊治最新进展做了讨论。结果1例接受了阴茎肿瘤局部切除术,57例接受了阴茎部分切除术,5例接受了阴茎全切术。27例腹股沟淋巴结转移患者在接受腹股沟淋巴结清扫术后有12例出现复发。63例患者平均随访25．9个月,49例患者在随访期无瘤生存,1例带瘤生存,13例死于阴茎癌。结论阴茎癌早期诊断治愈率高,腹股沟淋巴结转移者只有部分患者有治愈可能,腹股沟淋巴结清扫术后复发的患者几乎无法治愈。     

高血压小脑出血36例开颅手术治疗体会

小脑出血靠近脑干，而且在出现不可逆转的恶化之前多无明显先兆。为了防止上述情况发生，除了临床症状轻微、出血量少（〈10m1）者，手术是有效的治疗手段。1999年9月-2006年12月，我们行开颅手术治疗了36例高血压小脑出血患者，报告如下。     

复方消疣灵治疗尖锐湿疣的临床观察

足叶草脂类药物外用治疗尖锐湿疣,国内外均有报道,但存在着局部刺激性大缺点。我们研制了复方足叶草脂毒素制剂,该药既保留了其临床疗效又减轻了局部刺激性,现将该药与加拿大博爱药厂生产的疣必治作临床对比观察。病例选择　所选病例均符合卫生部防疫司编《性病防治手册》规定的诊断标准,排除以下情况:1.合并严重心肝肾等全身疾病者及孕妇、哺乳期妇女。2.1周内未用过与治疗本病有关的药物。3.疣体直径小于3ｃｍ者。随机将病人分为两组。复方消疣灵(成份足叶脂、乳香、没药等)组(治疗组)130例,疣必治组(对照组)60例。两组病人在规定时间来院…     

阴茎癌84例临床分析

目的 寻求阴茎癌合理有效的治疗方法。方法 总结分析了阴茎癌84例,鳞状细胞癌80例,乳头状瘤恶变4例。行阴茎肿瘤局部切除3例,阴茎部分切除术67例,阴茎全切并尿道会阴部造口术14例,17例有癌转移者行腹股沟淋巴清扫术。结果 76例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和8年以上生存率分别为88.5％和82.2％,行阴茎全切术者5年和8年生存率分别为81.8％和81.8％;二者比较无显著性差异(p>0.05)。无淋巴结转移者5年和8年生存率分别为88.3％和81.6％,有淋巴结转移者则分别为62.5％和50.0％,二者比较有显著性差异(p<0.05)。结论 包茎和包皮过长是导致阴茎癌的主要因素。合理选择适应症行阴茎部分切除术治疗有效,其5a和8a生存率较高,有淋巴结转移预后差。有明显转移者,应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

集装箱码头作业工人噪声暴露现况调查

目的通过对集装箱码头噪声危害调查和检测,为集装箱码头的噪声危害治理与防控提供依据。方法依据《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》,职业卫生调查与现场检测结合,采用CEL-633噪声频谱分析仪测量作业现场环境,CEL-352个人噪声剂量计测量个体噪声声压级,依据国家批准评价是否超标接触并评估噪声作业级别。结果工作场所共检测115个点,噪声声压级68.3~113.8 d B(A),有56个点噪声声压级≥85 d B(A),占全部检测点的48.7%,其中叉车驾驶室、维修作业打磨、切割作业和公用工程空压机、风机、泵等噪声≥85 d B(A)的检测点数分别占到相应检测点的88.2%、78.9%;共检测96个个体噪声,噪声声压级68.3~96.9 d B(A),≥85 d B(A)的有41个(占35.7%)。结论集装箱码头噪声危害严重,需采取隔声降噪工程控制、加强个体防护和职业卫生管理措施等防控该行业的噪声危害。     

保护性回肠造口在直肠癌超低位前切除术中的应用

 目的 探讨保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的安全性与应用价值。方法 回顾性总结2003年12月至2005年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术67例临床资料。结果 67例行保护回肠造口双吻合仅1例发生吻合口瘘。结论 保护性回肠造口可作为超低位直肠癌保肛术的一种安全常规辅助手术。