52例重型颅脑损伤昏迷期患者护理

重型颅脑损伤是神经外科常见急症 ,病死率高达 5 0 %。随着急症外科学的发展及重症监护病房的建立 ,病死率降低为 3 7.9%。我科 1999年 1月 2 0 0 1年 12月共收住重型颅脑损伤患者 5 2例 ,病死率为 2 9% ,护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例 ,男 42例 ,女 10例 ,年龄最大 81岁 ,最小 2岁6个月。颅脑损伤原发性昏迷 44例 ,颅脑术后继发性昏迷 8例。治愈 3 0例 ,好转 9例 ,未愈 2例 ,死亡 11例 ,治愈率为5 7.7% ,病死率为 2 1.2 %。2　护理2 .1　保持呼吸道通畅、防止发生窒息　昏迷患者因呕吐 ,未及时有效地清除呼吸道分泌物、舌后…     

中西医结合治疗异位妊娠86例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法 将符合保守治疗条件的126例异位妊娠患者随机分为两组，治疗组86例：给予肌注甲氨蝶呤（MTX）、口服米非司酮，中医治以活血化瘀杀胚，佐以益气养阴之中药。对照组40例：仅给予肌注甲氨蝶呤（MTX）、口服米非司酮。结果 治疗组治愈率88.37％，显著高于对照组（P〈0.05），胃肠道反应发生率（36.05％），显著低于对照组（P〈0.05）。结论 中西结合治疗异住妊娠可提高成功率，减少胃肠道反应。     

云南省2015—2019年儿童青少年意外伤害死亡原因分析

  目的  探讨2015-2019年云南省儿童青少年意外伤害死亡的流行病学特点, 为制定预防儿童意外死亡的干预措施提供参考依据。  方法  对2015-2019年云南省儿童青少年意外伤害死亡病例性别分布、年龄组分布、死因顺位等特征作回顾性分析, 采用Poisson回归模型估计死亡率的变化趋势, χ2检验比较不同性别和不同年龄段间死亡率的差异。  结果  云南省5~19岁儿童青少年意外伤害粗死亡率从2015年的19.15/10万下降至2019年的18.35/10万(Z=-3.36, P < 0.01)。道路交通事故、溺水、意外跌落、其他意外伤害、意外中毒、火灾死亡率男生均高于女生(χ2值分别为867.01, 11.69, 147.60, 190.34, 7.23, 702.97, P值均 < 0.05)。意外伤害前3位死因为道路交通事故、溺水、意外跌落。除了意外跌落外, 道路交通事故、溺水、其他意外伤害、意外中毒、火灾、全意外伤害死因15~19岁组死亡率高于5~9和10~14岁组(χ2值分别为764.47, 75.91, 31.75, 9.24, 114.96, 327.64, P值均 < 0.05)。前3位交通类型事故为骑(乘)摩托车人员的损伤、轻型货车或篷车事故损伤和驾(乘)小汽车人员的损伤, 分别占27.83%, 10.57%和7.90%。  讨论  需根据不同地区、年龄阶段、性别的儿童青少年特点采取针对性措施, 减低儿童意外伤害发生率和死亡率。     

助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩对初产妇自我效能及妊娠结局的影响

探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩对初产妇自我效能及妊娠结局的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月于驻马店市某医院分娩的94例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组产妇实施常规干预,观察组产妇在此基础上实施助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩干预,均干预至2组产妇分娩结束。比较2组产妇干预前后一般自我效能感量表（GSES）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,比较2组产妇自然分娩率、阴道助产率和剖宫产率。结果 干预前,2组产妇GSES评分、SAS评分及SDS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组产妇GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组产妇SAS评分及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇自然分娩率高于对照组,阴道助产率和剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩在初产妇中应用效果良好,不仅能够提高初产妇自我效能感,减轻其负性情绪,还有助于提高自然分娩率,改善妊娠结局,促进产妇产后康复,值得在临床上推广使用。     

新型隐球菌性脑膜炎38例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM)是真菌直接侵犯中枢神经最常见的一种形式 [1 ] ,现将我科从 1973～ 1999年确诊为 CM住院的病人随机抽样 38例作以下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 36 .5±12 .7岁 (9～ 6 3岁 )。病人均具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液 (CSF)的改变 ,并经病原学证实。病程多 >1个月 ,最长 3年。本组患者居住农村 2 3例 ,城市 15例。入院前被误诊为结核性脑膜炎 10例 ,化脓性脑膜炎 4例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,头痛、颅高压待查 11例 ,院外或本院门诊腰穿确诊为 CM收住院仅 11例 ;伴有间质性肺…     

从心身同治角度针灸对乳腺癌关节痛患者生命质量改善的临床研究

目的:评价基于《黄帝内经》心身疾病病因的整体选穴与乳腺癌芳香化酶抑制剂(AI)关节痛局部配穴相结合的针灸方法,对乳腺癌康复期AI关节痛患者生命质量及局部关节症状的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年5月南京医科大学第一附属医院乳腺外科筛选使用唑来膦酸的乳腺癌AI患者232例作为研究对象,依据针灸意愿分为对照组(n=19)和观察组(n=16),对照组采用唑来膦酸常规镇痛,观察组在唑来膦酸的基础上采用整体及局部取穴相结合的方法针灸治疗,共治疗4周,分别评价治疗前、治疗2周、4周、8周时的乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B)生命质量评分以及简明疼痛评估量表(BPI-SF)关节痛评分,同时评估针灸治疗的安全性。结果:治疗4周以及8周时观察组FACT-B生命质量评分较对照组高,治疗4周时观察组BPI-SF疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体配穴调和心身与局部选穴缓急止痛相结合的针灸方法对乳腺癌康复期AI患者的生命质量以及局部关节症状有较好的临床疗效。     

全肠外营养支持在基层医院的应用

目的：探讨在基层医院开展全肠外营养支持（ＴＰＮ）对食管癌手术患者的治疗效果。方法 食管癌手术患者应用ＴＰＮ和未应用ＴＰＮ治疗各３２例,比较二组患者手术后拔胸管时间,出院时体重,输血及白蛋白用量,伤口感染及并发症等。结果 治疗组患者术后拔胸管及住院时间缩短,出院体重增加,输血及白蛋白用量显著减少,结论ＴＰＮ设备便宜,药源充足,治疗范围广泛,效果好,值得在基层医院推广应用。     

炙川乌汤内服残渣汽疗熏蒸并用治疗痛痹疗效观察

<正>笔者于2002年1月-2003年10月,采用自拟炙川乌汤内服配合运用其中药残渣汽疗熏蒸治疗痛痹,并与单纯内服汤剂治疗对照比较,结果P<0.05,现总结如下:     

纳米SiO2和常规SiO2对大鼠肺脏IL-4和TGF-β1表达影响的比较研究

目的研究纳米SiO2和常规SiO2对大鼠肺脏白细胞介素-4(IL-4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,以比较纳米SiO2和常规SiO2致肺损伤的作用.方法采用气管内非暴露法,分别用纳米SiO2[粒径(10±5)nm]和常规SiO2粉尘[粒径0.5～10 μm]对雌性Wistar大鼠肺脏染尘(20 mg/鼠).分别于染尘后1个月和2个月处死动物,HE和VG染色,观察实验动物肺组织病理改变,免疫组化ABC法观察各组实验动物肺组织IL-4和TGF-β1的表达情况.结果染尘后1个月和2个月时,纳米SiO2组大鼠肺纤维化程度(Ⅰ期)明显轻于常规SiO2组(Ⅰ+～Ⅲ期). 图像定量分析显示,染尘后1个月,纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1阳性细胞积分光密度值[(1.04±0.43)×104,(0.84±0.17)×104]明显低于常规SiO2组[(3.33±1.27)×104,(3.67±0.63)×104], 差异有显著性(P＜0.01). 染尘后2个月,纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1阳性细胞积分光密度值[(1.28±0.19)×104,(0.86±0.18)×104]较染尘后1个月有所升高,但仍低于常规SiO2组[(1.99±0.80)×104,(4.90±1.11)×104], 差异有显著性(P＜0.01).结论纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1的表达水平较常规SiO2组低,纳米SiO2致肺纤维化程度较常规SiO2粉尘轻.