慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

目的 ：构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 ：采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表（MNA-SF）、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原（NT-pro-BNP）水平、住院时间、30 d再入院率。结果 ：干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭院内营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。     

脑缺血再灌注大鼠海马区神经营养因子的表达及桃红四物汤的干预

目的 观察脑缺血再灌注后大鼠海马区不同时间神经营养因子表达的变化及桃红四物汤的干预作用。方法 采用大脑中动脉线栓法构建大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,将实验动物随机分为假手术组、模型组、桃红四物汤组和尼莫地平组。采用TTC染色法检测脑梗死体积,酶联免疫吸附法测定大鼠海马区脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor, BDNF）、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、神经营养因子3（neurotrophin-3,NT-3）的表达水平。结果 与假手术组相比,模型组术后12 h、24 h、7 d、14 d脑梗死体积明显增大。与模型组相比,桃红四物汤组在术后7 d和14 d脑梗死体积显著减小,尼莫地平组术后12 h、24 h、7 d和14 d脑梗死体积显著减小。与假手术组相比,模型组术后12 h海马区BNDF表达水平显著提高,术后24 h海马区NGF表达水平显著提高,各时点NT-3表达水平的差异无统计学意义;与模型组比较,术后7 d和14 d,桃红四物汤组、尼莫地平组BDNF表达水平显著提高,术后24 h和7 d,尼莫地平组NGF表达水平显著提高,桃红四物汤组NGF和NT-3各个时间点的表达水平无明显差异。结论 大鼠脑缺血再灌注一定时间后海马区BDNF和NGF的表达水平增高,有利于受损的神经细胞恢复,桃红四物汤通过促进BDNF的表达而保护神经细胞。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿认知改变与脑白质网络的相关性

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿的认知功能和脑白质网络改变以及两者之间的相关性。方法：收集2018 年2月至2020 年11月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院接受检查的7～13岁的年龄和性别相匹配的OSA患儿29例、健康对照组21例进行头部高分辨率3D T1WI和DTI扫描。计算每个参与者白质网络的全局属性（同配性）和节点属性（聚类系数、度中心性、局部效率）以及DN：CAS量表分,进行组间比较,并使用分层线性回归分析白质网络属性与认知得分之间的相关性。结果：未经过FDR校正时,OSA组右辅助运动区、右颞横回的度中心性和左中央后回、右颞横回的聚类系数以及左前扣带和旁扣带脑回、右颞横回的局部效率较健康对照组增加（P ＜0.05）;OSA组左眶部额中回、左舌回、左颞中回的度中心性和右颞中回的聚类系数以及右颞中回的局部效率较健康对照组降低（P ＜0.05）。左颞中回的度中心性与DN：CAS中的单词系列（β=0.421,P =0.015）、右颞中回的聚类系数（β=0.507,P =0.023）和局部效率（β=0.504,P =0.010）与同时性加工量表分呈正相关。结论：OSA患儿白质网络具有发生改变的趋势,其中颞中回的节点属性与认知有关,提示脑白质网络异常,特别是颞中回结构的改变,可能是OSA患儿认知损害的神经基础。     

系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的应用效果探究

目的:探讨对晚期肿瘤患者运用系统化疼痛护理的效果。方法:将120例晚期肿瘤患者(2016年1月~2018年5月)按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组进行常规护理,观察组则行系统化疼痛护理,对比两种护理模式的运用效果。结果:观察组疼痛评分及功能、总体健康、症状、单一症状等各项生活质量评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:对晚期肿瘤患者实施系统化疼痛护理可改善疼痛及生活质量。     

乳癌根治术的全程手术护理

外科手术对乳癌患者的心理及生理健康造成了巨大的伤害,因此舒适的术前、术中、术后的护理即全手术期护理对乳癌根治术患者有着重要的影响。     

热应激对雄性生殖系统损伤机制的研究进展

高温环境易引起热应激。热应激对消化系统、免疫系统、生殖系统等损伤严重。近年来,全球气候变暖和局部极端高温气候对机体生殖系统产生不利影响,对世界各国造成严重经济损失,因此这一点也受到了国内外许多学者的广泛关注。本文综述了热应激对雄性生殖系统损伤机制,旨在为找到缓解热应激对雄性生殖系统的损伤、提高雄性生殖功能的方法提供一定的理论参考。     

灵芝多糖、水飞蓟素对不同程度肾小球内皮细胞氧化损伤的保护作用研究

目的 对照白藜芦醇(Res),研究不同浓度灵芝多糖(GLPs)、水飞蓟素(Silymarin)对不同程度氧化损伤下肾小球内皮细胞的保护作用 方法 以80μmol/L及95μmol/L两种浓度过氧化氢(H2O2)造成肾小球内皮细胞不同程度氧化损伤,灵芝多糖、水飞蓟素、白藜芦醇分别设立多种浓度,进行先损伤再行药物保护和先药物预保护再行损伤两种实验,MTT法测定各组细胞活力 结果 在80μmol/L H2O2损伤时,高纯度灵芝多糖高浓度组细胞活力最高;95μmol/LH2O2损伤,灵芝多糖仍以高纯度高浓度保护作用较强,水飞蓟素趋向10μmol/L浓度组细胞活力反低于5μmol/L浓度,而白藜芦醇明确表现出低浓度作用强于高浓组;两种浓度H2O2损伤前给予灵芝多糖、水飞蓟素或白藜芦醇行预保护均无法提高细胞存活率.结论 三种药物对损伤细胞都有明确的保护作用,但其对正常细胞无预保护作用;氧化损伤程度不同,各药物的保护作用迥异,浓度与药效非单纯线性关系     

急性脑梗死患者血清NOX2和MyD88蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的 分析急性脑梗死患者血清中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)和髓样分化因子88(MyD88)蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月在宿迁市第一人民医院急诊抢救室需要急诊溶栓的80例急性脑梗死患者为观察组,及同期80例健康体检志愿者为对照组。经颈动脉彩超检查将患者分为无斑块组(18例)、稳定性斑块组(25例)、不稳定性斑块组(37例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清NOX2和MyD88蛋白水平。对患者血清NOX2和MyD88水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系进行Spearman分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NOX2和MyD88蛋白水平对急性脑梗死患者不稳定性颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组急性脑梗死患者血清中NOX2和MyD88水平均显著升高(P<0.05);无斑块组与稳定性斑块组患者血清NOX2和MyD88水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不稳定性斑块组较无斑块组和稳定性斑块组患者血清NOX2和MyD88水平显著升高(P<0.05);急性脑梗死患者血清NOX2和My...     

Seldinger法腹膜透析置管术的临床应用研究

目的 比较两种常见腹膜透析置管法(Seldinger法及外科切开法)的差异.方法 采用回顾性研究方法对2018年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院肾病科住院并行上述两种腹膜透析置管的60例患者进行研究,其中Seldinger组35例,外科切开组25例.比较两组患者腹膜透析置管所需时间,切口长度,患者术中疼痛、...     

直接抗病毒药物时代下丙型病毒性肝炎的研究现状

正1丙型病毒性肝炎的前世今生1.1研究历史及全球研究现状丙型病毒性肝炎(HCV)从首次在1974年由Prince等~([1])报道的输血后引起的急性输血后肝炎,到目前完整清晰的病毒学结构,系统的诊断指南,规范化的治疗方案,历经了40多年的风雨里程。最新