在外科临床见习中应用“模拟诊疗”教学法的体会

为了提高外科临床见习教学效果，解决其形式单调、病人受限、学生惧怕等问题，将“模拟诊疗”教学方法引入外科临床见习教学过程中。使教学内容生动、直观，极大地调动了学生的学习热情，提高了教学质量。     

某部坑道施工中手外伤病例回顾性分析

目的 探讨某部坑道施工中战士手外伤发生规律，为有效地预防、控制以及合理救治减少伤残率提供科学依据。方法 采取回顾性调查方式，对43l例柴部坑道施工中战士手外伤进行回顾性调查。结果 1984～2004年某部予外伤开放性损伤309例（离断伤21例，不完全离断伤142例，毁损伤23例，其它123例），闭合性损伤122例。以手指开放性损伤为多见。致伤因素中以压砸挤伤为旨177例占41．0％，其次切割锯伤113例占26．2％。结论 制定科学合理的施工方法，采取有效的防护措施，作好岗前培圳、指导，岗后总结，尽可能避免和减少手外伤的发生；同时健全三级医疗救护体系以及师以上医院绿色救治通道，提高基层部队医手，1人员对手外伤救治水平，降低伤残率。     

自适应噪声减法器用于提高体感诱发电位信噪比

目的利用自适应方法实现从强噪声背景中快速提取体感诱发电位信号。方法采用最小均方误差算法对自适应噪声减法器进行设计，以15例接受脊柱外科手术的病人为对象，将600次刺激响应的SEP做叠加平均得到的信号作为标准的SEP模板，用脑电图（EEG）加白噪声来模拟临床中干扰SEP的噪声。通过仿真实验检验自适应噪声减法器提取SEP信号的性能。结果自适应噪声减法器可以将信噪比提高25dB左右：自适应噪声减法器提取出的SEP信号与SEP模板信号间潜伏期和峰峰幅值的百分比误差均分别小于1％和6％。结论运用白适应噪声减法器可以实现从强噪声背景中快速提取SEP，在提高检测信号信噪比的同时。更快地识别SEP的潜伏期及幅值。     

杉树皮夹板外固定结合驳骨油外敷治疗桡骨远端骨折197例

<正>笔者于2008年1月～2012年1月间,采取中医手法复位杉树皮夹板固定结合驳骨油外敷治疗桡骨远端骨折197例,获得较好疗效,现报道如下。1临床资料本组197例患者,男95例,女102例;年龄15岁～97岁,平均68.1岁;伤后30 min～3 d,平均3 h。所有病例均为闭合性骨折,伤后即来诊,未经其他治疗。其中伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)185例,屈曲型(反Colles骨折,Smith骨折)12例。     

铅毒性的神经行为效应

铅毒性的神经行为效应陈自强，时胜利，相红光，梁友信，于继慧，李凭建（上海医科大学公共卫生学院，２０００３２）选择铅污染较严重的某冶炼厂３０名工人为高浓度组，污染较轻的某蓄电池厂５３名工人为低浓度组，另以一家纸箱厂无职业有害因素接触史的３３名工人为对照...     

铅染毒对大鼠神经行为功能及神经化学的影响

作者研究了铅染毒对大鼠神经行为功能、海马中单胺类递质及脑组织脂质过氧化水平的影响。结果显示，１ ３３３．３ｍｇ／ｋｇ剂量组（Ｐｂ－Ｂ为６．２３μｍｏｌ／Ｌ）大鼠学习记忆能力受到影响，２６６．７ｍｇ／ｋｇ（Ｐｂ－Ｂ为４．２０μｍｏｌ／Ｌ）和１３３３．３ｍｇ／ｋｇ剂量组大鼠的运动改变，情绪状态不稳定；海马中多巴胺递质及其代谢产物含量有随染毒剂量增高而降低的趋势，而脑组织中脂质过氧化水平有随染毒剂量升高     

影响铅接触工人神经行为功能的因素

在使用ＷＨＯ神经行为核心测试组合对８３名铅接触人工和３３名对照组工人进行了神经行为功能的测试及血铅含量测定的基础上，采用协方差分析和分元逐步回归方法，分析了血铅值、专业工龄、年龄、性别、受教育年限等因素对工人神经行为功能的影响。     

丙烯腈对大鼠神经行为功能的影响

目的　评价丙烯腈对大鼠的神经行为效应。方法　SD雄性大鼠随机分成 3组 ,即对照组、低浓度组、高浓度组 ,每组 10只。经饮水染毒 ,分别给予丙烯腈 0 (自来水 )、 5 0mg/L和 2 0 0mg/L丙烯腈。记录大鼠进食量、饮水量、体重增长 ,采用开阔场试验、转棒试验和方位水迷宫试验综合评价自发活动、平衡协调能力以及学习记忆功能。结果　染毒大鼠体重增长减慢 ,饲料和饮水消耗量减少。开阔场试验中 ,3组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。染毒 4周后转棒试验提示高、低浓度组运动能力较染毒前明显降低 (P<0 0 5 )。方位水迷宫试验 ,染毒早期染毒组和对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,染毒 10周后低浓度组和高浓度组在学习训练次数和平均训练时间上都有所增加。结论　丙烯腈对大鼠自发活动和学习记忆无明显影响 ,可损害大鼠肌肉运动协调能力     

乙醇对大鼠神经行为和相关酶活力的影响

[目的 ]探讨乙醇对大鼠神经行为效应与脑组织中相关酶的关系。 [方法 ]体重 16 0g左右的雄性SD大鼠 2 5只 ,随机分为 3组 ,每组为 9、8、8只 ,分别以 0 % (对照组 )、2 5 6 4% (低剂量组 )、5 1 2 8% (高剂量组 )。乙醇溶液 (浓度以V/V表示 )按 1 0ml/ 10 0g体重一次性灌胃染毒。 30min后 ,进行自发活动、转棒实验和方位水迷宫测试。在染毒 1h后 ,断头处死 ,取血测血中乙醇浓度 (BAC)、取脑组织测丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、巯基化合物和胆碱脂酶活性。 [结果 ]高剂量组自发活动中的行走次数显著高于低剂量组和对照组 ;转棒测试 ,高、低剂量组在棒上停留时间均低于对照组 ,差异显著。水迷宫试验学习次数 ,在测定前对照组明显高于染毒组 ,而在染毒后各组间差异无统计学意义 ;且上述改变与BAC相关显著。高剂量组SOD活性显著低于低剂量组和对照组。丙二醛、巯基水平及胆碱脂酶活性各组间无明显差异。 [结论 ]乙醇可降低大鼠对新环境的适应性、肌肉运动协调能力下降和学习记忆能力的减退 ,并和脑组织中SOD活性呈一定相关     

去甲二氢愈创木酸诱导体外恶性胶质瘤细胞凋亡的研究

目的：观察去甲二氢愈创木酸（nordihydroguaiaretic acid,NDGA)对人恶性胶质瘤细胞系SHG-44细胞凋亡的影响,并探讨其发生的可能机理。方法：采用MTT（methy thiazolyl tetrazolium)法检测细胞增殖抑制的情况。利用光镜和电镜观察及TUNEL法检测体外培养细胞的凋亡情况,用免疫组织化学,原位杂交和图像分析等方法检测bcl-2基因mRNA和蛋白的表达水平。结果：（1）一定浓度（100μmol/L）的NDGA处理SHG-44细胞不同时间后,在NDGA抑制细胞增殖的同时,也可诱导此细胞发生凋亡,且随着作用时间的延长,凋亡细胞数增加越明显;（2）免疫组化染色结果表明,一定浓度的NDGA处理细胞不同时间后,出现SHG-44细胞bcl-2蛋白表达水平降低,且随着作用时间的延长,这种趋势更加明显,与细胞凋亡的发生呈负相关;（3）原位杂交结果显示;NDGA处理细胞不同时间后,出现SHG-44细胞bcl-2基因mRNA的表达水平降低,结果与免疫组化检测一致。结论：NDGA可诱导SHG-44细胞的凋亡,这种作用可能与其下调bcl-2基因的表达有关,确切机制有待进一步深入研究。