开放升主动脉时降低氧流量复灌对心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响

目的 探讨体外循环心内直视术中升主动脉开放早期短时降低氧流量复灌对心肌肌钙蛋白（cTnⅠ）的影响。方法 选择30例术中应用鼓泡式氧合器的心脏病患者随机分为高氧流量复灌组（组Ⅰ,n=10）、低氧流量复灌组（组Ⅱ,n=10）和低氧、低血流量复灌组（组Ⅲ,n=10）。常规体外循环下进行手术,升主动脉开放时改变各组复灌氧流量,分别于术前（T0）、开放升主动脉后30 min（T1）、术后6 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）各时间点抽取患者锁骨下静脉血2 ml,采用ELISA酶联免疫法测定血浆cTnⅠ含量。结果 本组资料显示：①组Ⅰ与组Ⅱ血浆cTnⅠ含量术后48 h内有显著性差异（P〈0.05）;②组Ⅰ与组Ⅲ血浆cTnⅠ含量术后48 h内有显著性差异（P〈0.05）;③组Ⅱ与组Ⅲ血浆cTnⅠ含量无显著性差异;④三组开放升主动脉后30 min、术后6 h、24 h、48h血浆cTnⅠ含量与术前相比有显著性差异（P〈0.05）。结论 ①开放循环早期短时低氧流量灌注能够减少心肌cTnⅠ的释放、降低心肌细胞的损伤;②改变原有体外循环手术中的给氧策略可能是有益的探索。     

缺血预处理对犬移植保存效果的研究

１２次犬异体左肺移植随机分为冷Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液（ＥＣＳ）组（ｎ＝６）和缺血预处理＋ＥＣＳ组（ｎ＝６）缺血预处理采用阻断供体左肺门１０ｍｉｎ，再开放１５ｍｉｎ的方法，供肺冷灌采取后４℃保存，移植后观察２ｈ，结果显示：缺血预处理组有较高的氧分压和较低的平均肺动脉（Ｐ〈０．０５），肺组织光镜显示较轻的肺损伤，表明缺轿预处理结合４℃ＥＣＳ灌洗优于单独４℃ＣＥＣＳ的保护效果。     

自发性血气胸

自发性血气胸是指非外伤(包括胸腔穿刺、插管等损伤)原因所致的胸膜腔积气与积血。其临床发病虽不多见,但有逐年增多的趋势。我院于1981年3月至1989年3月共收治自发性血气胸20例,约     

体外循环围术期甲状旁腺激素与钙、磷的变化

20例体外循环心内直视手术病人,分别在围术期测定血中PTH、钙、磷值。结果显示:在体外循环30min、血PTH及钙、磷含量最低,术毕钙、磷值即恢复术前水平,而PTH在术毕仍低于术前水平,儿童与成人组血PTH及钙的变化相似,由此说明:在体外循环过程中,PTH及钙、磷降低,在围术期儿童与成人的钙—甲状旁腺轴反应相似,在体外循环后补钙,有利于血钙的恢复,而维护正常的心功能。     

26例心脏破裂伤的临床分析

目的 总结心脏破裂伤的救治经验。方法 对26例心脏破裂伤进行回顾性研究。结果 治愈24例，治愈率81.8%。结论 在重症胸外伤的诊断中，B超是一种极具价值的检查手段，对于极度危重，尤其是濒死或心脏已停跳的病人，主张在急诊科内紧急手术治疗。     

房室管畸形的外科治疗

房室管畸形是一种心内膜垫发育不良引起的复杂心脏畸形，我院1982～1993年手术治疗17例，其中完全性房室管畸形1例。本文报告手术治疗结果，并对诊断及手术方法进行讨论。临床资料和方法本组男6例，女11例，年龄3～21岁。病史中均有心悸气促，轻度发绀。全部病例均在胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，P2增强，其中伴轻微收缩期震颤3例，心尖部闻及收缩期杂音14例。心电图示电轴右倾4例，左倾13例，不完全右束支阻滞9例，Ⅰ度房室传导阻滞15树，aVF主波向下14例。C／T为0．53～0．62，全组病例均有右室扩大，其中左室明显扩大者6例。心脏B…     

三房心15例的外科治疗

目的:总结三房心的临床治疗经验。方法:1994年初至2005年底共对15例三房心进行手术矫治。患者年龄0.5~40(14.6±10.3)岁。本组左型三房心14例,右型三房心1例;其中12例并存其他心内畸形。所有病例经右房切口,完整切除心房内异常隔膜,同期矫治心内并存畸形。结果:手术死亡1例;14例患者手术矫治成功,术后恢复良好。结论:手术治疗要及时;术中强调探查;手术治疗的效果取决于心内合并畸形的复杂情况及其手术矫正的彻底程度。     

肺癌细胞分泌蛋白特异性抗体检测

目的研究肺癌患者血清中是否存在肺癌细胞分泌蛋白的特异性抗体。方法收集34例非小细胞肺癌患者血清、12例小细胞肺癌肺癌患者血清及15例健康对照者血清。收集A549细胞及HBE细胞培养的培养液上清液，同时收集胎牛血清培养液做对照；进行蛋白SDS—PAGE分离及电转膜。用肺癌患者及健康对照者的血清作第一抗体进行蛋白印迹检测。只与A549培养液蛋白样品有反应条带，而与HBE及对照无反应即认为是蛋白印迹阳性。结果在分子量约为30kD的蛋白条带处，有61．8％（21／34）的非小细胞肺癌患者血清中存在分泌蛋白的抗体，小细胞肺癌患者（0／12）及健康对照者血清中未发现阳性条带（0／15）。结论非小细胞肺癌患者血清中存在分子量约为30kD的A549分泌蛋白特异性抗体。     

子宫平滑肌瘤延伸入右心房1例

患者 ,女性 ,43岁。 7年前曾因子宫肌瘤 ,行子宫及左侧附件切除术 ,病理检查结果为子宫平滑肌瘤 ,左侧卵巢血管平滑肌瘤。术后 3年开始出现胸闷不适。术后 5年行心脏彩超发现右心房肿瘤 ,诊断为粘液瘤 ,行右心房肿瘤切除术及三尖瓣环缩术。术中发现三尖瓣返流 ,右房肿瘤约 8cm× 4cm× 3cm大小 ,伸入右室 ,右房内未见瘤蒂 ,瘤体沿下腔静脉后壁生长 ,手指探查在肝静脉水平仍未扪及下缘 ,遂尽量靠近肿瘤下缘切除。术后病检为 (血管 )平滑肌瘤 ,有粘液变及玻变 ,血管较丰富。出院后未予特殊药物治疗 ,6月后渐感腹痛 ,腹胀 ,双下肢浮肿。体查 :…