氟乙酰胺致肾脏损害15例

近一段时间来,我院连续抢救了15例氟乙酰胺中毒患者,均伴有不同程度的肾脏损害。多数患者经过抢救康复,个别因严重肾功能损害死亡。现报道如下。１ 病例报告 例1,女,24岁,以“服灭鼠药后抽搐、昏迷3 d”为主诉入院。3 d前口服含有氟乙酰胺的灭鼠药后出现昏迷、抽搐,在当地医院予洗胃并用解氟灵25 g等治疗,意识仍不清楚,并出现血尿,急转入我院急诊科,诊为“急性氟乙酰胺中毒”,经解毒、对症治疗后患者清醒。体查：P 116次/min,R 30次/min,BP 16/8 kPa,神志清,双肺呼吸音弱,可闻及湿罗音,心率116次/min,心律整齐,无杂音…     

依那普利拉治疗重症高血压动态血压监测

目的观察依那普利拉治疗重症原发性高血压的24h降压疗效和不良反应.方法20例重症原发性高血压(Ⅲ级)患者在接受依那普利拉治疗前3d,未用任何降压药物.静脉注射依那普利拉1.25mg+0.9%NaCl20ml,每6h注射1次,共4次.用动态血压监测仪监测24h血压.第1次注射依那普利拉1.25mg,以后每次注射根据血压调整依那普利拉的用量.结果治疗后24h动态血压(ABPM)呈平稳下降,每6h平均收缩压及舒张压均明显下降(P＜0.01).注射后6h及24h降压有效率分别为75%和90%.无明显不良反应.结论多次静脉注射依那普利拉治疗重症原发性高血压可使24h血压平衡下降,安全有效.     

冠脉内多普勒血流储备与核心素心肌显像潘生丁试验的对 …

目的 比较冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验结果。方法 ２７例行冠脉造影和冠脉内多普勒血流速度测定的患者,共５５支冠脉,重度狭窄（≥７５％直径狭窄）１２支,轻中度狭窄１２支,无狭窄３１支。另取８例冠脉造影正常且无冠脉微血管病变基础者作为正常对照组,共１９支冠脉。用Ｃａｒｄｉｏｍｅｔｒｉｃｓ ＦｌｏｍａｐⅡ和０．０１４或０．０１８英寸多普勒钢丝测量冠脉近端及远端平均峰速（ＡＰＶ）、近端与远     

活血化瘀并中药灌肠救治流行性出血热急性肾功能衰竭30例体会

<正> 我们对30例流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭(ARF)病人采用复方丹参注射液活血化瘀,并给予中药保留灌肠治疗,疗效满意总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:病例为我科1997～1999年住院患者,均符合1987年卫防字4号文件颁发的EHF防治方案诊断标准。治疗组30例,男17例。女13例;年龄15～60岁,平均30±8.2岁;分别于病程2～4天入院。对照组30例,男15例,女15例;年龄16～58岁,平均28±5.6岁;分别于病程3～4天入院。 1.2 方法:(1)对照组:采用抗感染、利尿、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗。(2)治疗组:在对照组综合治疗基础上加用复方丹参注射液20mL入液静     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的诊治(附28例临床分析)

<正> 甲状腺机能亢进症与糖尿病有其共同的遗传及免疫调节异常基础,临床二病伴发者并非罕见。我院自1991～1998年共收治28例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:28例均符合甲亢及糖尿病(WHO标准)诊断标准。甲亢伴发糖尿病的发生率为5.1％(28/550),糖尿病伴发甲亢的发生率1.4％(28/2038)。28例中,男7例,女21例,年龄24～68岁,平均46.5±12.0岁。甲亢症状先出现者11例,糖尿病症状     

社区卫生服务的探索

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》明确规定要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。我院是二等乙级医院,并兼一级医院的功能。自１９９６年９月起,由内科副主任医师、妇幼保健医师、护师以团队形式...     

AngⅡ受体拮抗剂对SHR肾小球系膜细胞增殖作用

目的观察血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1受体）拮抗剂Losartan（芦沙坦）对自发性高血压大鼠（SHR）肾小球系膜细胞增殖的作用。方法采用细胞培养和3H-胸腺嘧啶核苷（3H－TdR）掺入技术。结果1．SHR系膜细胞血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组的3H－TdR掺入率高于对照组;2．SHR系膜细胞AngⅡ＋Losar－tan组的3H－TdR掺入率低于AngⅡ组;3．AngⅡ对SHR肾小球系膜细胞增殖的刺激作用和Losartan的抑制作用均呈剂量依赖关系;4．AngⅡ对正常血压大鼠系膜细胞的3H－TdR无影响。结论Losartan能逆转AugⅡ对SHR肾小球系膜细胞的增殖作用,从细胞水平体现其肾脏保护作用。     

小肠破裂36例诊治体会

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较常见,我科１９９０～１９９７年共收治外伤性小肠破裂３６例,现将诊治体会报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男２８例,女８例,年龄１４～７３岁,其中２０～５０岁２２例（６１－１％）。致伤因素：撞击伤１９例,刀刺伤８例,坠落伤６例,挤压伤３例。３６例中开放性损伤９例（２５％）。１－２　临床表现　本组均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎体征者３２例,占８８－９％,伴有休克表现者１３例,占３６－１％,血压均＜１２／８ｋＰａ。闭合性损伤２７例均行诊断性腹腔穿刺,３５人次,一…     

同步直流电复律纠正心动过速2例

心脏电复律是用电能来治疗各种原因引起的室上性、室性快速心率失常,使之转复为窦性心率的方法,尤其对药物治疗无效的难治性心率失常往往有满意的疗效,是一种快速、安全、有效纠正快速型心率失常的方法之一,现报告如下。１　病例报告例１,女,３１岁。以“活动后心悸、胸闷１个月”入院,１月来每天发作数次,活动后发作,休息数分钟及十几分钟后缓解,伴乏力、纳差。查体：双肺呼吸音清,心界不大,心率１００次／ｍｉｎ,律不齐,心音低,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,ＥＣＧ示：心房补动。入院后给予西地兰０．４ｍｇ静推,异搏…