腰椎疾病的外科治疗新理念—腰椎肿瘤

随着脊柱外科技术和器械的不断改进，手术治疗腰椎肿瘤已被广泛接受。然而，由于腰椎解剖结构上的特殊性，很难象治疗四肢肿瘤一样用整块切除的方式达到广泛的切除，而不得不采取分块切除或刮除。     

瘢痕疙瘩注射治疗之浅见及引发的思考

瘢痕疙瘩的治疗,除使用皮质类固醇类药物(去炎松,康宁克通A)进行瘢痕内注射外,还采用照射(X线,电子线)、手术切除(含瘢痕内切除)和压迫等综合治疗措施,这些治疗方法早已成为医学界的共识[1].但如何实施注射治疗,以及针对不同部位的病损采用何种综合治疗措施最佳,目前尚无一致的意见,多数是根据个人的临床经验和对瘢痕疙瘩的理论认识.     

吡哌酸新制剂临床应用简介

吡哌酸(PPA)系化学合成的第2代吡啶酮酸类抗菌药物,临床广泛用于敏感G~-杆菌感染的治疗,如泌尿道、消化道感染等。近年来研究成功多种新剂型,拓宽了PPA的临床应用范围。1 吡哌酸滴耳液 吡哌酸0.2g,甘油加至100ml。治疗急慢性化脓性中耳炎、滴耳,1～2次/d,每次1～2滴。治愈时间平均2.6d,治愈率100％。2 吡哌酸溶液 吡哌酸2g,偏碱性蒸馏水加至100ml。主治G~-杆菌所致感染性伤口及烧伤、烫伤等。用法:先将伤口或创面作常规清洗,用浸透吡哌酸溶液的纱条覆盖,包扎,换药1次/d。一般换药3次后,伤口肉芽组织水肿及分泌物消失,即可进行植皮手术。     

系统性硬化病致严重下颌骨吸收一例

系统性硬化病 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＳＳｃ) ,曾称硬皮病、进行性硬化症 ,是一种原因不明的弥漫性结缔组织病。以皮肤和某些内脏的小血管壁增生、管腔阻塞而造成皮肤广泛的纤维化和脏器功能不全为主要特点。该病导致严重颌面部软组织萎缩及下颌骨吸收者罕见 ,现报告一例如下。患者　女 ,2 9岁 ,因“下颌骨渐进性萎缩畸形 10余年”就诊。患者 10余年前于遇冷或情绪紧张时出现双手“雷诺现象”且家属发现其颜面逐渐变小。 3年前开始出现下颌多数牙齿松动并诉下唇偶发性麻木和饱食后发噎感。体检示右手诸指及左手拇、食二指远…     

听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

D1S549等6个短串重复序列基因座在河南汉族群体的遗传多态性

目的　探讨河南汉族群体的D1S5 49、D3S175 4、D2 2S683和CSF1PO、TPOX、TH0 1基因座遗传多态性分布。方法　ACD抗凝血样采自 2 19名无血缘关系汉族个体 ,酚 氯仿法提取DNA ,应用复合扩增技术对D1S5 49等 6个短串重复序列 (STR)基因座进行扩增 ,采用高分辨率的聚丙烯酰胺凝胶电泳分离、银染法显影技术。统计各基因频率、计算杂合度、多态信息含量、个人识别概率及亲权否定概率。结果　 6个STR基因座基因频率的分布均符合Hardy Weinberg平衡 ,各基因座的杂合度分别为 0 .7964、0 .72 3 1、0 .815 9、0 .75 81、0 .65 2 3、0 .6816;非父排除概率为 0 .62 46、0 .4914、0 .65 0 1、0 .5 2 3 6、0 .40 98、0 .42 87;个人识别机率为 0 .8996、0 .8781、0 .92 3 1、0 .8896、0 .8167、0 .83 92 ;多态信息含量为 0 .72 16、0 .6994、0 .742 1、0 .7169、0 .65 17、0 .710 6。结论　D1S5 49等 6个STR基因座是一组高度多态性的遗传标记系统 ,在人类遗传学及法医学研究中具有重要意义     

沸石分子筛材料中次级孔的研究——Ⅱ.Y型沸石晶内次级孔对扩散的影响

以含有次级孔的沸石的晶内扩散为研究对象,对来源于同一NaY母体的一组改性Y型沸石,进行了孔结构分析和正戊烷的扩散系数的测定。得到了具不同次级孔量的Y型沸石晶内扩散性能变化的规律。并采用随机游动方法对实际的Y型沸石晶内扩散进行模拟,得到了与实验测定一致的结果,从而可以对有次级孔的Y型沸石的晶内扩散做定量的估计。     

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：探讨胰腺损伤的诊断与手术处理。方法：分析16例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果：本组胰腺损伤16例，其中闭合性损伤11例，开放性损伤5例，死亡3例，死亡率为18．75％，全部病例均在剖腹探查术后明确诊断并及时治疗。结论：上腹部损伤应考虑胰腺损伤可能，术中根据损伤的情况采取不同术式，减少并发症和降低死亡率。