老年空洞型肺结核继发曲菌球10例临床分析

目的探讨老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的临床特点。方法对1990年1月至2004年2月收治的10例老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的临床特点进行分析。结果老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染误诊率不高，症状不典型，治愈率高．远期效果稳定。结论提高对老年空洞型肺结核患者继发曲霉菌感染的警惕性，及早发现和治疗是提高治疗效果的有效措施。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，重度高胆红素血症常导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤。换血可较快清除血中游离胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等，是治疗新生儿高胆红素血症的急救措施之一。传统的换血疗法多采用脐静脉换血，要求较高，潜在危险及并发症较多，难以普及。我科对20例重度黄疸的新生儿采用外周动静脉同步换血治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

严重急性呼吸综合征患者血清铁蛋白水平变化及意义

目的观察SARS患者血清铁蛋白含量变化。方法用电化学发光法检测了66例SARS患者血清铁蛋白(Femtin)含量，与正常对照组作了比较。结果患者铁蛋白含量明显高于对照组，重型SAPS患者铁蛋白含量明显高于普通型。恢复期患者血清铁蛋白含量降低但仍高于对照组。结论SARS患者存在铁蛋白代谢异常，铁蛋白含量变化可能反映病理程度，动态检测血清铁蛋白水平有助于病情的观察。     

结核分支杆菌重组38KDa蛋白质抗原免疫学特性的研究

目的研究重组结核分支杆菌蛋白38KDa(rTPA38)的免疫学特性,以寻找特异性的诊断制剂。方法皮肤试验轮圈法:分别以HRV全菌体、卡介苗、堪萨斯、偶发、瘰疬分支杆菌致敏豚鼠备用;以5IU国际37标准品PPD为阳性对照,0.2μg重组rTPA38抗原分别于背部皮内注射48h观察红肿、硬结反应的纵横径。以rTPA为抗原,PPD为对照,用ELISA法检测血清中的特异性抗结核抗体。结果rTPA与PPD均可诱发豚3838鼠迟发型超敏反应(DTH),所产生的DTH反应与PPD相似,而对堪萨斯、偶发、瘰疬分支杆菌致敏的豚鼠不产生DTH反应。238例肺结核病组、rTPA和PPD检测的灵敏度分别为65.1%、72.7%。健康献血员组、非结核38呼吸疾病组和卡介苗接种阳转者血清同时用rTPA和PPD检测,rTPA的特异性分别为95.6%、95.9%、383888.5%;PPD的特异性分别为91.8%、85.4%、68.7%。统计结果表明rTPA蛋白和PPD检测非结核呼吸疾病组,其38阳性率差异有显著性(P<0.05)。两者检测卡介苗接种阳转组的阳性率和血清抗体滴度差异有显著性(P<0.05)。结论rTPA38诱发豚鼠的DTH反应与PPD相似。rTPA蛋白抗原有较高的特异性和灵敏度,是ELISA法的38可靠抗原,可替代PPD成为一种新的特异性诊断制剂。     

严重急性呼吸综合征患者血清超氧化物歧化酶含量的动态观察

目的观察SAPS患者血清超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。方法用放射免疫法检测29例SAILS患者血清SOD含量，与正常对照组作了比较。结果患者SOD含量明显低于对照组，重型SARS患者SOD含量明显低于普通型。恢复期不同阶段患者血清SOD含量回升但仍低于对照组。结论SAILS患者体内产生过量的自由基分子，使SOD过度消耗。SOD含量变化可以反映病情程度，检测血清SOD水平有助于病情的观察。加强机体清除自由基的能力可能是重要的治疗措施之一。     

早产儿红细胞中氧化剂和抗氧化剂的时序性变化及其对策

正常情况下,机体存在强大的抗氧化系统,氧化剂和抗氧化剂的平衡是维持组织细胞功能稳定的条件。早产儿由于胎龄小,组织器官发育不成熟,易出现低氧血症,常需氧疗,缺氧缺血引起再灌注和(或)氧疗增加了氧自由基的量,常成为早产儿红细胞寿命缩短的原因之一。本文就早产儿红细胞内抗氧化剂的时序性变化及其对策予以综述。     

传染性非典型肺炎患者血清白细胞介素含量测定及意义

严重急性呼吸综合症(severeacuterespiretorysyndrome,SARS)是一种全球性传染病,已经引起包括我国在内的世界各国高度重视,探讨SARS病原体冠状病毒感染宿主后的发病机制已成为目前急需解决的问题之一。为了解SARS患者血清白细胞介素含量变化,本文检测了66例SARS患者血清白细胞介素含量并与正常组作了对比,现将结果报告如下。     

严重急性呼吸综合征患者血清Ⅲ型前胶原含量变化的动态观察

严重急性呼吸综合征(SARS)患者肺部受累，并且可以进一步发生肺问质纤维化，这一病理学特征已经引起人们广泛的关注，其中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在纤维化进程中可能发挥了重要作用，为了解SARS患者血清PCⅢ含量动态变化，我们检测了29例SARS患者不同病期的血清PCⅢ，并与正常组作了对比，现将结果报告如下。     

ALP方案治疗86例耐多药结核病的疗效分析

目的通过对耐多药结核病例化疗疗效的分析,探讨MDR-TB的治疗方法.方法 86例住院的MDR-TB病人中,浸润型肺结核72例,慢性纤维空洞型肺结核14例.痰标本经Bactec-960培养、鉴定均有结核杆菌生长,药敏试验耐异烟肼、利福平(HR)26例,耐异烟肼、利福平、链霉素(HRS)及耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇(HER)者38例,耐异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇(HRSE)22例.应用丁胺卡那霉素(A)、左旋氧氟沙星(L)及对氨基水杨酸钠(P)为基础化疗方案,加用1～2种未曾应用过的抗痨药物,平均治疗3个月.结果 86例病人痰菌阴转率70.9%,病灶吸收好转率77.9%,空洞治疗有效率58.3%.疗效较好,治疗过程中未出现严重的药物不良反应.结论 ALP组成的化疗方案对细胞内外的结核菌都有杀灭作用,三药联用协同作用好,副作用不多,是治疗MDR-TB的较好的化疗方案.     

青少年甲状腺癌20例临床分析

为总结近年青少年甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法.回顾性分析烟台毓璜顶医院甲状腺外科1990-2007年收治的≤18岁青少年甲状腺癌患者20例.其中,乳头状腺癌17例,滤泡状癌2例,乳头滤泡状癌1例,均行手术治疗.患侧腺叶加峡部切除2例,患侧腺叶加峡部切除及对侧大部切除18例,单侧功能性颈淋巴结清除术13例,双侧颈部淋巴结清除术2例,术后病理示颈淋巴结转移15例.所有患者术后均予甲状腺素抑制治疗.平均随访8年(1～16年),5年生存率100.0%,荻10年随访患者10年生存率85.7%.初步研究结果提示,青少年甲状腺癌预后良好,正确的诊断和恰当的治疗是取得长期生存的关键.中华肿瘤防治杂志,2010,17(1):73-74