中国脑血管病临床管理指南（节选版）——脑静脉系统血栓形成临床管理

<正>CVST是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻、常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。一般认为,CVST年发病率为(2～5)/100万,占所有卒中的0.5%～1%。近年来,随着诊断技术的提高,报告的发病率有所上升。CVST的年发病率在新生儿和未成年人为6.7/100万,其中43%为新生儿,成人为(2～5)/100万,脑静脉系统     

伴右向左分流的隐源性缺血性卒中的临床和影像学特征

目的分析右向左分流相关隐源性缺血性卒中患者的临床特点及梗死灶影像特征。方法纳入隐源性缺血性卒中患者52例,根据经颅多普勒发泡试验结果分为伴右向左分流组(25例)及不伴右向左分流组(27例)。比较两组人群在人口学资料、脑血管病传统危险因素、梗死灶影像学等方面的差异。结果两组患者的年龄、性别比差异无统计学意义。伴右向左分流组患者无明确脑血管病传统危险因素的比例明显高于不伴右向左分流组(44%vs.14.8%,P=0.015),且其发生后循环梗死也更多见(56%vs.14.8%,P0.01),但两组患者的梗死灶大小无统计学差异(P0.05)。结论无明确脑血管病传统危险因素的后循环梗死患者,应注意排查是否存在右向左分流,以进一步明确卒中病因。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病，重度高胆红素血症常导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤。换血可较快清除血中游离胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等，是治疗新生儿高胆红素血症的急救措施之一。传统的换血疗法多采用脐静脉换血，要求较高，潜在危险及并发症较多，难以普及。我科对20例重度黄疸的新生儿采用外周动静脉同步换血治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,重度高胆红素血症常导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤。换血可较快清除血中游离胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等,是治疗新生儿     

粘着斑激酶在早产大鼠高氧肺损伤肺组织中的表达变化和意义

目的探讨粘着斑激酶(FAK)与高氧肺损伤发生、发展的关系。方法剖宫术取出孕21 d大鼠作为早产鼠,分别置早产鼠于85％高氧环境下3、7和14 d,各组均以空气组早产鼠为对照,留取肺组织标本,采用免疫组织化学法和Western blot技术对高氧组和空气组肺组织FAK多肽表达进行定位、定量检测,采用RT-PCR方法对FAK mRNA表达水平进行半定量分析。结果 FAK mRNA和蛋白在空气组早产大鼠肺组织均有较高水平表达,高氧暴露3、7和14 d后,FAK mRNA和蛋白表达水平均呈不同程度的下降,尤以高氧14 d最明显。结论高氧抑制FAK表达是导致正常肺泡化过程受阻以及不成熟肺组织损伤后异常修复的重要因素,其机制可能与其抑制肺泡上皮细胞增殖、分化,以及毛细血管形成有关。     

传染性非典型肺炎患者血清干扰素-2α含量测定及评价

目的 观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN--2α)含量变化。方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α含量，并与正常对照组作比较。结果SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组，重型SARS患者血清IFN-2α含量要么较高，要么较低。结论患者血清IFN-2α含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应，重症SARS患者IFN-2α含量变化反映了患者的免疫机能状况差异。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术51例分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 回顾分析51例胆囊结石及胆囊息肉病变患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,并与同期38例传统腹腔镜胆囊切除术患者的手术疗效进行比较.结果 观察组与对照组术后住院天数分别为(3.0±1.2)d、(5.7±1.6)d,VAS评分(1.2±1.0)、(2.5±1.2)分,腹壁创口满意度96.08％、22.68％,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),手术时间、术中出血量、并发症情况差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳,有待于推广.     

头孢哌酮抗绿脓杆菌实验研究

本文报道国产头孢哌酮对临床分离的330株绿脓杆菌的体内、外抗菌作用情况。同时与头孢噻肟、头孢甲肟、哌拉西林、羧苄青霉素、丁胺卡那霉素和庆大霉素并用,对产生的协同作用进行比较。试验结果表明,头孢哌酮对绿脓杆菌的作用优于其它五种抗生素.在12.5微克/毫升浓度条件下,头孢哌酮可抑制80％的菌株。而对哌拉西林,庆大霉素,头孢噻肟,头孢甲肟和羧苄青霉素其抑制率分别为:75％,62％,13％,8％和0.9％。对小白鼠感染绿脓杆菌的体内试验结果表明:头孢哌酮的治疗效果高于头孢噻肟和羧苄青霉素。头孢哌酮分别与丁胺卡那霉素和庆大霉素所作的体外协同作用试验,以30株绿脓杆菌为例,试验结果表明协同作用显著,其FIC指数分别为0.5529和0.5406。     

贝克曼化学发光法与放射免疫法检测人生长激素的相关性分析

目的 比较传统放射免疫法和美国贝克曼化学发光法对人生长激素(GH)检测的差异.方法 对608例次疑似儿童生长激素缺乏症(GHD)患儿同时以进行化学发光法和放射免疫法检测GH;并作线性回归分析,确定化学发光法诊断GHD的临界值.结果 化学发光法测得的GH为5.0μg/L,明显低于放射免疫法测得的GH 10.0μg/L(P＜0.01),两法检测结果相关性良好(r=0.977).结论 初步认为,贝克曼化学发光法诊断儿童GHD的标准为GH＜5.0μg/L.     

中西医结合治疗急性胰腺炎68例

目的:探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法:分析我院2004年7月至2007年10月收治的采用中西医结合治疗的急性胰腺炎53例、重症急性胰腺炎15例的临床资料。结果:急性胰腺炎53例中51例经中西医结合治疗,治愈率94%,1例转为慢性胰腺炎;手术治愈率4%(2例)。重症急性胰腺炎15例中13例经中西医结合治疗,12例治愈(80%),1例转为慢性胰腺炎;手术率13%(其中死亡1例,死亡率7%)。结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好,疗程短,并发症少,中转手术率低,死亡率低。