心可舒片联合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症临床观察

目的 观察心可舒片配合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症的临床疗效.方法 选择70例心脏神经症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为6周,比较两组治疗前后症状自评量表（SCL-90）评分变化.结果 治疗6周后,经两组独立样本t检验,SCL-90总分、躯体化因子治疗组均优于对照组（P＜0.05）;经配对t检验,两组SCL-90评分的总分、躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组显效率60.61%,总有效率93.94%,对照组显效率38.71%,总有效率87.10%,经卡方检验治疗组显效率优于对照组（P＜0.05）.结论 心可舒片配合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症疗效好.     

早发冠心病患者危险因素及血运重建分析

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。方法选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组(PCHD组,男性≤55岁,女性≤65岁,70例)和晚发冠心病组(LCHD组,男性55岁,女性65岁,286例)。对两组患者的性别、体重指数、PCHD家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。结果①患者一般情况PCHD组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于LCHD组;PCHD组的年龄、PCHD家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于LCHD组,且高血压病程也明显短于LCHD组(P0.05)。②PCHD组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于LCHD组(P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于LCHD组(P=0.013);PCHD组血尿酸、高敏C反应蛋白水平均低于LCHD组(P0.05)。③早发冠心病的多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR 7.793,P0.001)和高LDL-C水平(OR 3.745,P0.001)与早发冠心病明显相关,为其独立危险因素。④PCHD组介入治疗率高于LCHD组,但差异未达到统计学意义(P=0.340);PCHD组患者未选择血运重建的比率低于LCHD组,差异有统计学意义(P=0.044);PCHD组需行冠状动脉旁路移植术(CABG)比率低于LCHD组,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素,早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择CABG术和非血运重建的比率均低于晚发者,选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善PCHD患者预后。     

替格瑞洛对高血小板反应性高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响

全球冠状动脉事件注册评分(GRACE)高危的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的预后极差,指南推荐中高危NSTE-ACS患者入院后尽快行双联抗血小板治疗(Ⅰ类证据,A级推荐)[1]。接受氯吡格雷治疗的患者中45.7%存在治疗后高血小板反应性(HPR),与不良预后直接相关[2]。新型非噻吩吡啶类抗血小板药物替格瑞洛能     

康莱特注射液联合特罗凯治疗非小细胞肺癌41例

目的观察康莱特注射液联合特罗凯(Erlotinib,Tarceva)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法41例非小细胞肺癌患者,均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。采用康莱特注射液100ml,静脉点滴,d1～d21,同时联合Erlotinib口服150mg/天,d1～d21,21天为1个周期,连续治疗2个周期。结果41例患者中获得CR1例,PR16例,SD17例,总有效率为41.5%,临床受益反应率为82.9%,中位生存期(MST)时间为8.1个月,无进展生存期(PFS)为4.7个月,总生存期为6.4个月;生活质量提高为90.2%;主要毒性反应是皮疹、腹泻、胃肠道反应以及肝肾功能轻度损伤等。结论康莱特注射液联合Erlotinib是治疗非小细胞肺癌患者的有效新型方案,副作用可以耐受。     

高胆固醇血症和炎症共同作用导致动脉粥样硬化形成

近年来，关于动脉粥样硬化(atherosclerosis，As)的研究日益集中到动脉壁和炎症的病理生理过程。如血胆固醇过多时血管的反应，A5其他潜在因素的作用，动脉壁固有细胞和侵入的单核细胞及T淋巴细胞(炎症进程中)相互作用等。     

中药注射剂辨证分型治疗冠心病87例体会

随着中药制剂的发展 ,多种治疗冠心病的中药注射剂被临床广泛使用 ,取得了好的疗效 ,但一些临床医生 ,特别是一些西医工作者也存在着只辨病而不辨证的问题。笔者在1 999年 3月～ 2 0 0 1年 6月间 ,以中药注射剂为主治疗冠心病 87例 ,诊断标准完全符合1 980年第一届全国内科学术会议建议 ,参考世界卫生组织制定的冠心病的命名及诊断标准。疗效标准 :根据 1 979年全国中西医结合防治冠心病研究座谈会修订的“心绞痛症状疗效评定标准”“心电图疗效评定标准”和“心律失常疗效标准”评定疗效。临床常用于治疗冠心病的中药注射剂有复方丹参、刺…     

试论调理脾胃是治疗癌症的前提和关键

笔者在长期的临床中发现 ,大多数癌症患者都有脾胃功能失调 ,造成饮食摄入不足及消化吸收不良 ,导致气血生化乏源 ,正气不足 ,免疫功能低下 ,使病情进一步恶化 ,严重影响病人的生活质量和生存期 ,相反 ,通过调理脾胃 ,改善其功能 ,患者全身症状就会改善 ,生存质量也相应提高 ,从而深刻体会到调理脾胃在治疗癌症的过程中起关键作用 ,它是一个前提 ,下面就此问题展开论述一下。1　中西医对脾胃的认识“脾为之使”语出《素问·刺禁论》 ,脾为肺使 ,生金尤当补土。脾为心使 ,养心亦当健脾。脾为肝使 ,肝虚当先实脾。脾为肾使 ,治先天应重调后天…     

注射用黄芪多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

化疗是恶性肿瘤重要治疗手段之一，临床上近70％患者需要接受化疗，但化疗常导致患者胃肠道恶心、呕吐、血象低下、体重减轻，甚至由于感染、精神等压力，不能坚持化疗，影响疗效，影响患者的生存期。如何提高患者耐受化疗的副反应，如何利用一些中药来改善化疗的副反应，使之完成化疗计划，仍是临床医学积极解决的问题。我科于2006年3月～2007年8月应用注射用黄芪多糖配合化疗，     

北京某社区老年人群听力水平分布情况及自我认知能力的调查研究*

目的全面了解老年人群中不同听力水平分布情况和老年人对听力的自我认知能力.方法通过问卷调查获得老年人群听力水平自我评估结果,再通过纯音测听检测受试人群听力,评估老年人群对听力水平的自我认知能力.结果接受调查的516例老年人中,听力正常者181人(35.08%),轻度听力损失171人(33.14%),中度听力损失155人(30.04%),重度听力损失9人(1.74%);其中266人(51.55%)对自我的听力水平认知正确,171人(33.14%)自我认知听力水平高于实际水平,79人(15.31%)自我认知听力水平低于实际水平.结论在全身情况基本正常的老年人群中,50%以上的老年人能够正确认知自己的听力状况.     

吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503～26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。