基于IKKβ/NF-κB通路探究香菇多糖联合顺铂对乳腺癌的干预作用

目的 探究香菇多糖联合顺铂通过调控I-κB激酶β（IKKβ）/核因子-κB（NF-κB）通路对乳腺癌的作用机制。方法 采用完全培养基将香菇多糖胶囊制备成10、20、40 μg/mL的溶液,将顺铂制备成10 μmol/L溶液。选用含有10%胎牛血清的RPMI-1640培养液进行细胞培养,将其分为模型组、顺铂组（10 μmol/L）,顺铂＋香菇多糖组在顺铂组处理的基础上,分别加10、20、40 μg/mL香菇多糖,培养48 h用于体外细胞实验,CCK-8法检测乳腺癌MCF-7细胞增殖情况,计算细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡情况。随机将大鼠分为模型组、顺铂组（2 mg/kg）、香菇多糖组（15 mg/kg）、顺铂（2 mg/kg）＋香菇多糖（15 mg/kg）组、Prostratin（0.5 mg/kg）组,每组10只。将培养的乳腺癌细胞依次注射于各组大鼠乳腺垫内进行造模。各组大鼠进行相应的给药处理,每日ip 1次,模型组大鼠ip等剂量的生理盐水,连续干预28 d。计算各组大鼠瘤体体积、数量并称重;Western blotting法检测各组大鼠NF-κB p65、NF-κB p-p65、IKKβ表达水平。结果 与模型组相比,顺铂组、顺铂＋香菇多糖（10、20、40 μg/mL）组乳腺癌细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著升高（P<0.05）;与顺铂组相比,顺铂＋香菇多糖（10、20、40 μg/mL）乳腺癌细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著升高（P<0.05）,且呈剂量相关性增长。与模型组相比,顺铂组、香菇多糖组、顺铂＋香菇多糖组大鼠瘤体体积、瘤体质量、瘤体数目、瘤体内NF-κB p-p65/NF-κB p65、IKKβ蛋白表达量显著降低（P<0.05）;与顺铂组、香菇多糖组相比,顺铂＋香菇多糖组大鼠瘤体体积、瘤体质量、瘤体数目、瘤体内NF-κB p-p65/NF-κB p65、IKKβ蛋白表达量显著降低（P<0.05）;与顺铂＋香菇多糖组相比,Prostratin组大鼠瘤体体积、瘤体质量、瘤体数目、瘤体内NF-κB p-p65/NF-κB p65、IKKβ蛋白表达量显著升高（P<0.05）。结论 顺铂联合香菇多糖可通过调控IKKβ/NF-κB通路,抑制IKKβ表达和NF-κB磷酸化,从而减缓乳腺癌细胞增殖,加速细胞凋亡,限制瘤体发育,从而缓解疾病。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉用泮托拉唑钠对氯吡格雷有效性的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者冠心病监护病房住院期间静脉应用泮托拉唑钠对氯吡格雷有效性的影响。方法将符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的住院患者随机分为两组：质子泵抑制剂（PPI）组：泮托拉唑钠40mg,20：／天,静滴7天;氯吡格雷负荷量300mg,顿服,此后75mg／d,口服。非PPI组：不予泮托拉唑钠治疗,余治疗同PPI组。观察应用氯吡格雷后第5天腺苷二磷酸抑制率及住院期间心血管事件发生率。结果氯吡格雷用药第5天时,PPI组抑制率平均为（48．3±14．0）％,非PPI组为（49．3±12．8）％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者住院期间均未出现心血管事件。结论静脉用泮托拉唑钠不影响住院期问氯吡格雷的有效性。     

舍曲林联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨舍曲林联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为两组各35例,研究组口服舍曲林联合小剂量奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,两组均施以健康教育、认知指导、支持性心理治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用症状自评量表评定两组总分、躯体化、抑郁、焦虑因子项目的变化。结果两组治疗各时段症状自评量表总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）;两组不良反应均较轻微。结论舍曲林联合小剂量奥氮平并辅以健康教育、认知指导、支持性心理治疗躯体形式障碍,能有效改善患者的整体状态、躯体症状、焦虑抑郁症状,且安全性高,显著优于单用舍曲林治疗。     

中医辨治大肠癌术后顽固性腹泻1例

正1典型病例祁某,女,74岁,2017年12月10日初诊。患者于2016年10月因大便失禁不成形就诊于当地医院,查肠镜提示乙状结肠癌,于11月25日行直肠前切术+腹腔淋巴结清扫术+骶前引流术+肛管引流术+皮下引流术,术后病理示:中分化腺癌,侵及肠壁全层。免疫组化染色示:CK19、CK20、CEA、mLH1、PMS-2、MSH2和MSH6     

从风邪致病论肺癌脑转移病机

依据风邪致病理论,查阅风邪致病理论相关典籍、文献,结合临床病例探讨肺癌脑转移的病机及其相应治法。认为肺虚风邪留恋,风痰相合,导致了肺癌脑转移的产生,临床应运用祛风通络、平肝熄风、化湿涤痰之法治疗。提示中医理论风邪致病可作为阐释肺癌脑转移病因病机的理论依据。     

彩色多普勒超声检查对晚期妊娠羊水过少的诊断价值探讨

目的:探讨东芝APlio彩超诊断仪对羊水过少的诊断价值。方法:选择2019年1月~2020年1月收治的50例羊水过少晚期妊娠孕妇与同期的50例羊水量正常晚期妊娠孕妇作为研究对象,分别作为观察组和对照组,对比两组妊娠结局。结果:与对照组相对比,观察组妊娠结局明显较差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用东芝APlio彩超诊断仪对晚期妊娠羊水过少孕妇进行相关的检查诊断,使医师对孕妇具体的妊娠情况有更好地了解,使孕妇能得到更有效的救治,减少不良妊娠结局的发生次数。     

软坚止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效研究

[目的]观察软坚止痛膏单用治疗轻中度癌性疼痛及联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效。[方法] 1)选择轻中度癌性疼痛患者,分组使用软坚止痛膏以及复方蟾酥膏,通过对比评价疗效。2)选择重度癌性疼痛患者,分组使用盐酸羟考酮控释片联合软坚止痛膏治疗以及单用盐酸羟考酮控释片治疗。[结果]对轻中度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏组)与对照组(复方蟾酥膏组)缓解率比较,无统计学意义(P0.05);对重度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片)与对照组(盐酸羟考酮控释片)比较,可提高癌性疼痛完全缓解率,且起效时间、持续缓解时间、平均睡眠时间、卡氏评分(KPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]软坚止痛膏可有效治疗轻中度癌性疼痛,用药安全;软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛,能够提高疗效和患者生活质量。     

自拟疏风透疹汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

目的 观察疏风透疹汤治疗肺癌靶向药物(酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效及安全性。方法 将60例口服靶向药物,包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为两组：治疗组和对照组,治疗组口服疏风透疹汤配合外用氢化可的松软膏及红霉素软膏,对照组仅予外用氢化可的松软膏及红霉素软膏治疗。观察治疗10d后患者皮疹消退程度,皮肤病生活质量DLQI评分、焦虑抑郁状态(汉密尔顿焦虑量表HAMA和汉密尔顿抑郁量表HAMD)评分以及安全性指标血常规、肝肾功能变化情况。结果 两组治疗均有疗效,且治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性;两组治疗前后生活质量均有改善、焦虑抑郁状态亦有缓解,且治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性;两组治疗安全性指标无显著变化。结论 自拟疏风透疹汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹临床效果好,安全性高,不良反应少,充分发挥了中医药在靶向治疗中的作用,体现了中西医结合的治疗原则,值得临床应用。     

喉癌患者外周血Cathepsin B、L及Stefin A水平检测的意义

目的探讨喉癌患者外周血组织蛋白酶B（Cathepsin B）、组织蛋白酶L（Cathepsin L）及内源性抑制剂（Stefin A）表达水平的变化与临床诊断和预后的关系。方法收集我院确诊的喉癌患者及正常对照者血清,酶联免疫吸附测定法（Elisa）检测60例喉癌患者及30位正常对照者血清中Cathepsin B、L及Stefin A水平。结果喉癌患者血清中CathepsinB、L水平显著高于正常对照者（P〈0.01）,二者表达水平呈显著正相关（r=0.434 1,P〈0.05）;Stefin A水平显著低于正常对照者（P〈0.01）,但与Cathepsin B、L无显著相关性。结论喉癌患者血清中存在高水平的Cathepsin B、L及低水平的Stefin A,提示检测血清中Cathepsin B、L及Stefin A含量可协助诊断及判断预后。     

中药复方的拆方研究进展

中药复方是中医药防治疾病的主要临床形式[1],在辨证审因决定治法之后,选择合适药物,酌定用量,按照组成原则,妥善配伍而成一组药物即复方,拆方研究是中药复方研究的重要内容,综述如下.