消岩汤联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察消岩汤联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的临床疗效。方法:将56例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组和对照组,均行胸穿,尽量引尽胸水后,治疗组采用口服消岩汤联合胸腔热灌注化疗,对照组仅用胸腔热灌注化疗,观察治疗期间副反应和1个月后患者胸水治疗效果。结果:治疗组显效10例,有效12例,稳定3例,无效3例;对照组显效6例,有效10例,稳定6例,无效6例,经等级资料秩和检验Z=-2.316,P=0.026P0.05,治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性。并且治疗组副反应少于对照组,无显著性差异。结论:消岩汤联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的临床效果好,副反应少,值得临床应用。     

中药制剂与恩丹西酮治疗化疗后呕吐疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析综合评价中药制剂与恩丹西酮治疗化疗后呕吐的疗效。方法:通过中国三大科技文献数据库,检索出有关本主题随机对照研究的全部文献,遴选出符合入选标准的文献7篇,对其研究结果进行Meta分析,得出合并后疗效的比值比OR及其95%的可信区间(CI)。结论:根据目前收集文献的Meta分析,中药制剂与恩丹西酮治疗化疗后呕吐疗效相仿,差异无显著性。但中药制剂治疗化疗后呕吐的副作用明显小于恩丹西酮。     

吸烟后即刻呼出气CO检测联合强化5A治疗对ACS患者烟草戒断效果

目的 探讨吸烟后即刻呼出气CO检测基础上强化5A治疗对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果.方法 2014年3月至2014年10月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者99例,将患者随机分为吸烟后即刻呼出气CO检测基础上充分告知吸烟危害联合强化5A治疗组(试验组)和常规5R组(对照组).均随访24周,以第9～12周持续戒断率及第24周戒断率为主要终点.结果 试验组患者9至12周持续戒断率较对照组明显升高,为26.5％比8.0％,pearson卡方检验示x2 =5.975,P＜0.05 (0.015).24周时试验组患者戒断率较对照组仍显著升高,为20.4％:6％,x2=4.504,P＜0.05(0.034).结论 吸烟后即刻呼出气CO检测后在异常CO值基础上,充分告知吸烟患者吸烟危害及强化戒烟心理行为指导可显著提高烟草戒断率.     

腭帆肌悬吊术在成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨腭帆肌外悬吊术在改良腭咽成形术(H-UPPP)和舌根低温等离子射频打孔消融术(CCT)治疗成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床应用及对生活质量的影响。方法 选取住院的成人重度OSAHS患者共52例，均采用便携式睡眠监测仪(OCST)监测，且呼吸暂停指数AHI>30次/h。随机分为观察组16例，对照1组和对对照2组各18例，观察组采用腭帆肌外悬吊辅以H-UPPP+CCT,对照1组行H-UPPP+CCT,对照2组行H-UPPP治疗，术前和术后半年均行Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷(SAQLI)、Epworth嗜睡量表(ESS)随访进行评估。结果 观察组术后半年进行SAQLI总分及4个维度(日常活动、社会交往、症状和情绪)分值、ESS分值较术前均有所改善(P<0.05)。观察组较两对照组在生活质量和Epwortht嗜睡量表评估(ESS)随访等方面表明辅以腭帆肌悬吊术后生活质量改善良好(P<0.05)。结论 腭帆肌外悬吊术辅以改良悬雍垂腭咽成形术和...     

重组人脑利钠肽对AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响分析

目的 探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循环内分泌的影响。方法 100例AMI心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行常规治疗,观察组患者则在对照组患者基础上行重组人脑利钠钛药物治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平。结果 观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP、LVDd、LVEF分别为(62.59±7.13)μg/L、(51.94±6.11)mm、(38.27±8.57)%,对照组分别为(71.75±8.34)μg/L、(62.46±7.35)mm、(32.06±7.98)%;两组NT-proBNP、LVDd水平均较本组治疗前降低且观察组低于对照组, LVEF均较本组治疗前升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、BNP水平分别为(21.9±9.5)mg/L、(301.9±149.8)pg/ml;对照组分别为(26.7±12.1)mg/L、(489.4±156.7)pg/ml;观察组CRP、BNP水平均低于本组治疗前且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对AMI心力衰竭患者行重组人脑利钠肽药物治疗能够获得较为显著的治疗效果,有效改善患者的心脏功能,提高整体生活质量,且能够促进患者的内分泌循环的协调,具有临床推广意义。     

消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌维持治疗中的临床研究

  目的  探讨消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）维持治疗中的疗效和安全性。  方法  回顾性选取2016年1月至2021年12月于天津中医药大学第一附属医院接受一线标准化疗后进入维持治疗阶段的晚期CRC患者120例,分为治疗组（消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗）60例和对照组（卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗）60例。比较两组间的无进展生存期（progression-free survival,PFS）,总生存期（overall survival,OS）和安全性。  结果  两组患者在基线特征方面差异无统计学意义,治疗组显著延长了CRC患者的PFS（10.9个月 vs. 9.2个月,P=0.03）,但OS未见显著获益（21.2个月 vs. 19.4个月,P=0.87）。消岩汤可改善患者神疲乏力（P=0.01）、恶心呕吐（P=0.01）、腹胀（P=0.02）的症状,且能减少恶心呕吐（P=0.04）及腹泻（P=0.02）的不良反应。  结论  消岩汤联合卡培他滨和贝伐珠单抗维持治疗可显著提高晚期CRC患者的PFS,减轻胃肠道系统不良反应且安全性良好。      

一氧化碳血红蛋白测定对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果

目的探讨动脉血一氧化碳血红蛋白测定基础上充分告知吸烟危害,对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果的影响。方法2013年10月至2014年2月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者40例,将患者随机分为一氧化碳血红蛋白(COHb)组和对照组。对照组予常规5R干预,COHb组除常规5R干预,还行动脉血COHb测定,并结合患者COHb化验回报,充分告知患者吸烟的危害。随访24周,判断两组第24周戒断率及吸烟指数差异。结果两组患者尼古丁依赖性评分分别为7.5±1.5与7.7±1.5,两组差异无统计学意义(t=-0.433,P0.05)。COHb组患者动脉血COHb水平为(6.2±2.5)%,明显高于正常范围。随访24周时COHb组患者戒断率较对照组升高,为25%比15%,但尚未达到统计学差异(χ2=0.625,P0.05)。COHb组患者吸烟指数较对照组显著下降。结论动脉血COHb水平检测并结合COHb升高,充分告知吸烟危害可显著降低无戒烟意愿的ACS患者吸烟指数,并在一定程度上提高戒烟率。     

扶正散结方逆转Lewis肺癌小鼠Th1/Th2漂移相关性研究

目的:探讨扶正散结方对Lewis肺癌小鼠Th细胞因子免疫生物调控作用。方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为荷瘤模型组、环磷酰胺(CTX)组、中药预防组、综合组,每组15只,灌胃及腹腔注射给药,观察移植瘤生长情况,接种后第12天处死动物,称各组瘤重胸腺重,计算抑瘤率、胸腺指数。免疫组化法观察扶正散结方对IFN-γ、IL-4细胞因子影响。结果:与荷瘤模型组相比,环磷酰胺(CTX)组、中药预防组、综合组抑瘤率分别为85.34%、55.25%、87.85%,瘤重低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。与CTX组相比,综合组胸腺指数升高(P=0.02<0.05),中药预防组、综合组IFN-γ含量增加(P<0.05)。结论:扶正散结方可改善CTX对小鼠免疫功能抑制,上调Th1细胞分泌的最特异细胞因子IFN-γ含量,下调Th2细胞分泌的最特异细胞因子IL-4含量,逆转Th1/Th2向Th2漂移,抑制肿瘤免疫逃逸,对中医药多靶点肿瘤的免疫治疗提供新思考。     

针刺联合扶正抗癌汤剂改善恶性肿瘤患者生活质量的临床研究

目的:探讨针刺联合扶正抗癌汤剂对恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法:将60例肿瘤患者随机分为2组,针刺加扶正抗癌汤剂组(治疗组)和扶正抗癌汤剂组(对照组),观察治疗前后1个月生活质量(卡氏评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分)、血常规及肝肾功能的变化。结果 :治疗组和对照组均能改善肿瘤患者的生活质量,两组相比,治疗组疗效更好,差异具有统计学意义,治疗前后血常规、血肝肾功能无明显变化。结论 :针刺联合扶正抗癌汤剂治疗肿瘤,能更好地改善恶性肿瘤患者的生活质量。     

比较二维与三维剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的 比较二维、三维剪切波弹性成像(SWE)对早期乳腺癌的诊断价值.方法 选取2014年12月～2016年12月经病理证实的84例乳腺疾病患者(94个病灶),所有患者均行二维、三维彩超和基于2者的SWE检查.采用受试者操作特性曲线(ROC)确定诊断乳腺良恶性病变的最佳二维、三维SWE弹性模量最大值和平均值.依据病理检查结果,评价二维与三维SWE诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异性和准确性并进行比较.结果 鉴别乳腺良恶性病变的最佳二维SWE弹性模量最大值为98.82 kPa,平均值为43.88 kPa;最佳三维SWE弹性模量最大值为102.54 kPa,平均值为53.87 kPa.二维与三维SWE诊断乳腺癌的敏感度分别为89.5％和86.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);二维SWE诊断乳腺癌的特异性(95.3％)、准确性(92.7％)明显高于三维SWE(83.9％、85.1％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 二维SWE检查对乳腺良恶性病变的诊断效能明显高于三维SWE,为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供了可靠依据,值得临床推广应用.