注射用黄芪多糖联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

化疗是恶性肿瘤重要治疗手段之一，临床上近70％患者需要接受化疗，但化疗常导致患者胃肠道恶心、呕吐、血象低下、体重减轻，甚至由于感染、精神等压力，不能坚持化疗，影响疗效，影响患者的生存期。如何提高患者耐受化疗的副反应，如何利用一些中药来改善化疗的副反应，使之完成化疗计划，仍是临床医学积极解决的问题。我科于2006年3月～2007年8月应用注射用黄芪多糖配合化疗，     

早发冠心病患者危险因素及血运重建分析

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。方法选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组(PCHD组,男性≤55岁,女性≤65岁,70例)和晚发冠心病组(LCHD组,男性55岁,女性65岁,286例)。对两组患者的性别、体重指数、PCHD家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。结果①患者一般情况PCHD组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于LCHD组;PCHD组的年龄、PCHD家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于LCHD组,且高血压病程也明显短于LCHD组(P0.05)。②PCHD组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于LCHD组(P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于LCHD组(P=0.013);PCHD组血尿酸、高敏C反应蛋白水平均低于LCHD组(P0.05)。③早发冠心病的多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR 7.793,P0.001)和高LDL-C水平(OR 3.745,P0.001)与早发冠心病明显相关,为其独立危险因素。④PCHD组介入治疗率高于LCHD组,但差异未达到统计学意义(P=0.340);PCHD组患者未选择血运重建的比率低于LCHD组,差异有统计学意义(P=0.044);PCHD组需行冠状动脉旁路移植术(CABG)比率低于LCHD组,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素,早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择CABG术和非血运重建的比率均低于晚发者,选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善PCHD患者预后。     

吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503～26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。     

中医温通法在奥沙利铂相关周围神经病变中的应用

奥沙利铂作为消化系统肿瘤化疗的常用药物，其治疗副反应一直困扰着肿瘤患者，并影响患者预后，值得临床关注。其中，奥沙利铂相关的周围神经病变是限制肿瘤患者预后的主要因素。通过查阅文献，总结中医防治奥沙利铂相关周围神经病变的方法手段，以期为临床治疗提供参考。     

耳鼻咽喉头颈外科规培医师归属感影响因素调查及归属感在规培医师培训中的作用分析北大核心CSCD

研究目的 调查解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师归属感影响因素,分析归属感在住院医师规范化培训中的作用。方法 选取解放军总医院46名规培生为调查对象,采用调查问卷形式分析。结果归属感会影响规培医师培训效果;在归属感影响因素中科室因素占主要作用,医院因素次之,个人因素影响占比较小;科室因素中带教老师为主要影响因素,科室文化、管理、实力、待遇、教学方法为次要影响因素,医院因素中医院文化为主要影响因素,个人因素中职业兴趣为主要影响因素。结论 归属感对规培医师培训质量有重要影响,应通过加强规培医师带教老师培养、加强医院及科室文化建设等方面来提高规培医师归属感。     

咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤的临床分析

目的 总结咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤的临床特点，探讨其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科自2010年1月—2021年12月收治并经病理确诊的咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤8例的临床资料，其中男3例，女5例，年龄21~57岁。患者的临床症状无特异性，所有患者术前均行增强CT/MRI及数字减影血管造影(DSA)等影像学检查，其特点是咽旁间隙富血供病变，与颈部大血管关系密切。结果 所有患者均经颈外入路或颅颈联合入路肿瘤切除术及区域性淋巴结清扫术，其中5例患者行1次手术，2例患者行2次手术，1例患者行3次手术。所有患者均无脑血管损伤并发症。7例患者发生局部淋巴结转移，1例患者发生远处转移。1例患者术后行放射治疗，1例行术后化疗。所有患者均无死亡。结论 咽旁间隙恶性副神经节细胞瘤发病少，其治疗是以手术为主，同时需结合肿瘤特点及患者具体情况制定综合治疗方案。     

消岩解郁汤配合心理治疗对晚期恶性肿瘤患者抑郁状态及免疫力的影响

癌症患者多伴有明显的抑郁情绪．严重影响患者的生活质量．不利于疾病的治疗与康复。消岩解郁汤为天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任贾英杰教授经验方．我们采用此方配合心理治疗晚期恶性肿瘤患者30例．结果发现可有效改善患者抑郁状态及免疫力，提高其生活质量。现报道如下。