CT血管造影对重型颅脑创伤的早期监测及预后判定

目的 探讨CT血管造影(CTA)对重型颅脑创伤早期监测及预后判定的作用.方法 对58例重型颅脑创伤患者术前及术后使用128层螺旋CT行头颅CTA动态检查.结果 重型颅脑创伤后CTA显示脑血管主要发生五种变化:血管移位、动脉痉挛或闭塞、动脉穿支减少、脑深静脉狭窄或闭塞、大脑浅静脉狭窄或闭塞.大动脉痉挛或闭塞者预后差,大脑深静脉如大脑内静脉和基底静脉同时闭塞者预后极差,大脑浅静脉的狭窄或闭塞反映了颅内压的变化.结论 CTA可用于重型颅脑创伤的早期监测及预后判定.     

单纯颅骨内板凹陷性骨折8例诊疗体会

绝大多数的凹陷性骨折为全层断折后陷入,单纯颅骨内板凹陷性骨折临床上较少发生.笔者报道8例诊疗体会,以帮助临床医师提高对此诊断和治疗的准确性.     

HIV-1CN54合成gp120基因(syngp120)的DNA疫苗鼻内免疫小鼠诱导全身的和粘膜的免疫应答

目的 初步探讨HIV-1CN54合成gp120基因的DNA疫苗（pcDNA3.1-syngp120）鼻内接种小鼠是否诱发免疫应答。方法　DNA疫苗免疫后,制备脾和肠系膜淋巴结（MLN）淋巴细胞,在体外测其增殖应答和CD8+CTL应答。间接ELISA法测血清和粘膜洗液抗原-特异的IgG和IgA抗体滴度。中和实验测免疫血清和阴道洗液是否中和 HIV-1SF33。结果 在 DNA疫苗未次免疫后,小鼠第 1周检测到脾和 MLN CD8+CTL应答较弱,而第 5周未检测到。另外,在末次免疫后的第1、5周检测到MLN而未检测到脾淋巴细胞发生增殖应答。并且检测到特异的血清IgG抗体和粘膜的（包括粪便和阴道洗液）IgA抗体,但未检测到血清的IgA抗体和粘膜的（包括粪便和阴道洗液）IgG抗体。中和实验发现末次免疫后第5周的血清能中和实验室毒株HIV-1SF33（B亚型）,而阴道洗液则没有。结论 该DNA疫苗鼻内免疫小鼠可诱导粘膜免疫应答,包括 MLN淋巴细胞增殖应答和 CD8+CTL应答,同时诱导较弱的粘膜IgA抗体应答。此外,能诱导脾CD8+CTL应答和血清IgG抗体应答。免疫血清中和HIV-1S F33,而阴道洗液不能。     

超声测量前列腺体积——三种方法的精确度比较及误差原因分析

目的：本文通过比较经腹部超声、经直肠端射式及经直肠双平面超声测量前列腺体积的精确度,找出其测量误差原因和改进的方法。方法：对50例病人分别用经腹部凸阵探头、经直肠端射式及经直肠双平面探头进行前列腺体积的超声测量,同时以面积容积法的测值作为金标准对照。结果：三种不同方法测量前列腺体积的测值与金标准测值比较,其差值绝对值均数在三组之间有高度显著意义（P＜0．01）;当把前列腺边界显示不清者剔除以后,其差值绝对值均数在三组之间无显著意义（P＞0．05）。结论：三种不同超声方法测量前列腺体积,其测值存在一定误差,其误差原因与前列腺边界清晰与否关系甚大。     

鸦胆子油配合放疗治疗晚期肿瘤疗效观察

目的:观察鸦胆子油配合放疗治疗晚期肿瘤的临床疗效。方法:将104例晚期肿瘤患者随机分为治疗组54例和对照组50例,治疗组予以鸦胆子油30ml,1次/d,连用15d为1个周期,用2～3周期后观察疗效;同时采用6MVX-ray加速器行放射治疗,常规分割照射,180～200cGy/次,每日1次,每周5次,共计30～35次,DT:60～70GY。对照组采用单纯放疗。结果:2组近期疗效、生活质量改善情况比较,差异均有显著性差异(P<0.05)。结论:鸦胆子油能提高放疗效果,改善生活质量,减轻放疗不良反应,增加放疗耐受性。     

医院制剂在我院的应用分析

目的评价医院制剂在我院的重要性。方法从不同的角度分析2007年我院医院制剂的应用情况。结果2007年1月1日—12月31日,我院患者共应用医院制剂34种,销售金额合计1 643 754.2元,占患者全部用药金额的7.07%。销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的88.51%,主要集中在我院的特色科室。结论医院制剂在我院药品结构中占有重要地位,为我院的特色专科发展起到了很大的作用,必须继续坚持和发展我院的医院制剂。     

药动学在中药经典方二次开发中的应用

激烈的市场竞争,使得经典方剂二次开发,尤其是针对已有中成药进行的二次开发,成为许多制药企业研发重点.在经典方的二次开发中,药物代谢动力学将成为一个重要的手段.目前我国对经典方的药动学研究主要集中在解释方剂配伍的合理性,以及指导临床用药这两方面上,较少的以此为突破口进行经典方的二次开发.尝试从中药、天然药物新药分类的角度.浅析药动学在经典方二次开发中的应用.以探寻可以申报新药的可能性.     

尹新中治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病经验

尹新中教授从医30余年,精于呼吸系统疾病的治疗,熟悉本专业中西医研究进展,尤其对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期患者运用中医辨证论治方法治疗颇有研究。笔者有幸随师侍诊,体会到尹师运用培土生金法治疗稳定期COPD的学术思想,深有感悟,现介绍如下。     

姜黄素对膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨中药姜黄素对膀胱癌细胞（T24）增殖及凋亡的影响及可能机制。方法以培养的T24细胞为研究对象,姜黄素组加入终浓度为1、10、100μmol／L的姜黄素,对照组不加姜黄素,12、24、48h后观察T24细胞的形态变化。分别用MTT法、TUNEL染色、RT-PCR、免疫印迹及图像分析技术检测各组细胞生长、凋亡发生、AKT1蛋白及转录水平、caspase 3蛋白含量的变化。结果姜黄素组124细胞生长抑制率显著上升,细胞凋亡发生显著升高,AKTI蛋白活性水平降低,转录水平无显著变化,caspase 3蛋白含量显著升高。结论姜黄素能抑制T24细胞的生长并促进其凋亡,其发生与其抑制T24细胞PKB／AKT信号通路有关。     

中央脊髓综合征的手术治疗

背景：中央脊髓综合征是常见的不完全性颈脊髓损伤,目前关于其手术与非手术处理的利与弊仍是脊柱外科争论的焦点。目的：探讨中央脊髓综合征的手术治疗效果及预后。方法：回顾性分析2009年1月至2012年6月采用手术治疗的34例中央脊髓综合征患者的临床资料,男24例,女10例;年龄39~76岁,平均53.6岁;前路手术26例,后路手术8例。采用日本骨科协会（JOA）评分标准对患者神经功能进行评定,记录所有患者术前、术后6个月及末次随访的JOA评分,评估手术疗效并分析其预后情况。结果：34例患者全部获得随访,随访时间为6~23个月,平均（14.5±3.8）个月。术前JOA评分平均为（8.8±1.8）分,术后6个月提高至（13.9±2.1）分,末次随访为（14.6±1.5）分。术后6个月及末次随访时的评分改善率分别为（66.1±21.6）%和（73.6±15.2）%。术后1例发生脑脊液漏,1例发生硬膜外血肿,无一例发生椎动脉损伤、切口感染、内固定物失败等并发症。结论：手术解除椎管内的压迫是治疗中央脊髓综合征的有效方法。对于诊断明确的中央脊髓综合征,在全身情况允许的条件下,宜早期根据椎管内脊髓损伤的节段、压迫来源及程度等选择相应的手术方案,以改善脊髓内血供,减少脊髓继发性损害,促进神经功能的改善和恢复。