2018—2020年昆明市发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

目的 了解昆明市2018—2020年发热呼吸道症候群的流行特征及病原种类,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供依据。方法 采集哨点医院发热呼吸道感染病例的上、下呼吸道样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real time-PCR）方法进行常见呼吸道病原体检测,并用描述性流行病学方法对病例和病原学结果进行统计学分析。结果 对914份发热呼吸道症候群病例标本进行核酸检测,共检出19种呼吸道病原体,阳性标本788份,阳性检出率为86.2%,其中混合感染471份。铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌检出率分别为60.70%、25.16%,占所有检出病原的前两位。不同月份呼吸道病原体阳性检出率以12月份（95.2%）、8月份（94.9%）、1月份（92.3%）居于前三位,不同月份病原体阳性率差异有统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=39.397,P<0.001）;呼吸道病原体阳性检出率男性85.6%、女性87.1%,性别间阳性率差异无统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=0.446,P>0.05）;各年龄组阳性率检出中1~2岁组最高（90.2%）,其次为3~5岁组（88.8%）,6个年龄组检出阳性率差异有统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=16.361,P<0.01）。结论 2018年—2020年昆明市地区发热呼吸道症候群的主要病原为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、鼻病毒,混合感染常见,不同病原有其各自的季节性流行特征。     

抗人PDCD10单克隆抗体的制备和鉴定

目的:制备鼠抗人程序性细胞死亡分子10(programmed cell death 10, PDCD10)的单克隆抗体,探讨PDCD10蛋白的结构和功能.方法:利用重组PDCD10蛋白为免疫原,免疫BALB/C小鼠,取免疫小鼠的脾细胞和同系小鼠的骨髓瘤细胞Sp2/0进行常规融合, 通过间接ELISA的筛选和有限稀释克隆化,获得鼠抗PDCD10蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株,通过ELISA,Western blot和免疫荧光实验等方法对其特性进行鉴定.结果:成功地建立了3株稳定分泌抗PDCD10蛋白的单克隆抗体杂交瘤细胞株,分别命名为5G1, 4F7和3H5.3株单克隆抗体的免疫球蛋白亚类分别为IgG1(4F7和5G1)和IgG2b(3H5).ELISA检测的单克隆抗体腹水效价可达1:10⁷.3株单克隆抗体与重组PDCD10蛋白有较强的特异性反应,而与大肠杆菌细胞裂解液以及谷胱苷肽-S转移酶(glutathione S-transferase,GST)没有交叉反应.同时,5G1单克隆抗体也能特异性地结合真核细胞内源性和超表达的PDCD10蛋白,免疫荧光竞争结合实验以及Western blot的结果证明3株PDCD10的单克隆抗体能够识别不同的抗原表位,内源性以及超表达的PDCD10蛋白主要定位在细胞核.结论:获得了效价高、特异性好的PDCD10蛋白的单克隆抗体,为PDCD10的生物学功能研究奠定了基础.     

一氧化氮吸入治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的:探讨一氧化氮(NO)吸入治疗婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)术后的护理方法及效果。方法:回顾性分析我科2010年2月～2011年2月期间的先心病合并中重度PH患儿20例的临床资料,均术后予以NO吸入治疗,总结其治疗效果和护理方法。结果:吸入后患儿肺动脉压力(PAP)和动脉血氧分压(PaO2)明显优于治疗前。心率和有创动脉压与治疗前比较无差异。20例患儿无明显发绀,凝血酶原时间正常,均治愈出院,无死亡病例。结论:NO吸入是治疗肺动脉高压的有效方法,有利于减少术后肺高压危象的发生,但在吸入治疗时需加强监测,提高护理质量,防治不良反应发生。     

早期营养支持在先天性心脏病婴幼儿术后的应用

目的探讨早期营养支持在先天性心脏病婴幼儿术后的应用效果。方法将112例先天性心脏病婴幼儿分为观察组和对照组,每组各56例。观察组婴幼儿于术后48h开始肠内营养支持,对照组婴幼儿常规于气管插管拔除6h以后开始进食或鼻饲流质饮食,两组重症婴幼儿均于术后第3d采用肠外营养。比较两组婴幼儿呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率及出院前营养状况的差异。结果观察组婴幼儿呼吸机辅助时间、平均住院时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,出院前营养状况优于对照组婴幼儿,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论早期营养支持能改善婴幼儿复杂先天性心脏病术后的营养状况,减少并发症的发生,促进婴幼儿康复。     

孕妇未足月胎膜早破后于不同时间段使用头孢呋辛钠针的疗效比较

目的：探究孕妇未足月胎膜早破（PPROM）后于不同时间段使用头孢呋辛钠针的疗效差异。方法：回顾性分析2021年1月—2022年12月温州医科大学附属第三医院产科收治的240例PPROM孕妇的临床资料，根据治疗时间将在胎膜破裂后12 h内使用头孢呋辛钠治疗的120例孕妇纳入早期组，将在胎膜破裂后超过12 h后使用头孢呋辛钠治疗的120例孕妇纳入晚期组。比较两组孕妇分娩前白细胞计数（WBC）水平、妊娠结局（阴道分娩/剖宫产、总产程、产后出血量、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、宫内感染）、新生儿结局（体质量、新生儿5min Apgar评分、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症）的差异。结果：两组孕妇产后出血量及新生儿体质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；早期组孕妇阴道分娩者多于晚期组，总产程、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、宫内感染发生率、WBC>15×109/L占比低于晚期组（P<0.05）；早期组新生儿5min Apgar评分高于晚期组（P<0.05），新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症发生率低于晚期组（P<0.05）。结论：PPROM孕妇于胎...     

儿童先天性心脏病随访体系应用研究

[目的]探讨先天性心脏病(CHD)患儿随访系统建立及应用效果。[方法]选取本院心外科收治的110例CHD患儿,根据随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各55例,对照组出院后行常规性护理随访,观察组建立随访护理系统,分别于出院后1个月、3个月、6个月、12个月对患儿实施随访护理,比较两组患儿随访过程中再次入院率、心血管事件、病死率、家属满意率及患儿生活质量。[结果]观察组再次入院率、心血管事件率、病死率均低于对照组(P0.05),而患儿定期复诊率、满意率高于对照组(P0.05)。观察组干预后心理领域、生理领域、社会领域、环境领域及总评分均高于对照组(P0.05)。[结论]构建CHD随访系统有助于降低患儿出院后心血管事件发生率及病死率,有利于患儿预后,提高患儿生活质量及家属治疗满意度。     

肺复张在婴幼儿呼吸道管理中的应用

目的:评价肺复张(RM)对婴幼儿先天性心脏病围手术期呼吸道管理中的应用价值。方法:选择2011年10月~2012年10月我科收治的60例呼吸机辅助机械通气患儿给予肺复张,采用正压双水平复张(PEEP)结合恒压通气方式加以控制性肺膨胀(SI),实现肺泡复张,观察肺复张前后患儿的呼吸力学和血气分析及血流动力学等指标变化。结果:所有患儿肺复张治疗后酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、吸氧浓度(FiO2)、肺静态顺应值(Cst)均呈逐步上升趋势,气道峰值(PIP)呈下降状态,与治疗前比较有统计学意义(P0.05);但复张后12,24,48 h各时间点比较无统计学意义(P0.05);肺复张后平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)分别呈现不同趋势的降低和升高,与复张前比较差异有统计学意义(P0.01),复张时与复张2,5 min比较有统计学意义(P0.05)。结论:对复杂先天性心脏病术后患儿呼吸道疾病早期应用肺复张可以有效促进塌陷、萎缩性肺泡复张,改善肺部氧合,同时增加肺容积并减少并发症的发生。     

一种漏斗式多功能尿路结石收集器的设计和应用报告

目的 设计一种操作简单，使用方便、卫生，结石收集满意的漏斗式多功能结石收集器，以提高尿路结石患者结石送检率。方法 研制漏斗式多功能尿路结石收集器，并进行临床应用。选取本院泌尿外科2018年6月至12月收治的146例泌尿系结石手术患者，随机分成实验组和对照组，每组各73例，对两组结石收集量、收集时间、结石分析送检率、医务人员及家属满意度、尿液污染的发生率进行比较，以评价应用效果。结果 ①技术特点：该收集器多功能一体化，集漏斗和收集筒于一体，把手、漏斗与延伸翼一体成型，夹座、过滤网与收集筒一体成型；漏斗与收集筒可相互拆卸，盖上漏斗盖后漏斗即可做盛尿器具使用，漏斗两侧设有延伸翼，可架放于污物桶上收集术中引流冲洗液标本；收集筒的两侧设有夹座，可直接将收集筒夹于引流袋出口以收集结石标本，盖上筒盖后收集筒可直接用于送检标本;②实验组结石收集量、结石分析送检率及医护和家属满意度均明显高于对照组（P<0.05），尿液污染的发生率及结石收集时间明显低于对照组（P<0.05）。结论 漏斗式多功能结石收集器设计合理，一器多用，使用方便卫生，结石收集快捷，简单，收集满意。适应于所有尿路结石患者结石标本的收集，可提高尿路结石患者结石标本的送检率。     

2014-2017年云南省流感病原体监测结果分析

目的 分析云南省流感病原体的监测结果,为流感防控工作提供科学依据。方法 对2014-2017年云南省流感样病例监测资料及病毒分离鉴定结果信息进行描述分析。结果 2014-2017年云南省ILI%呈逐渐下降趋势。2014-2017年全省共检测流感样病例标本86080份,共分离得到流感毒株4356株,阳性率为5.06%,由高至低依次为季H3(1343株,1.56%),By(1068株,1.24%),新甲H1(993株,1.15%),Bv(929株,1.08%),季H1(21株,0.02%),H7(1株,0.0012%),H9(1株,0.0012%)。云南省的流感以春冬季高峰明显,偶有夏季小高峰出现。不同年龄组的流感病毒阳性率不同,具有统计学差异(x2=117.45,P＜0.01),其中5~岁年龄组阳性率最高(6.40%)。文山地区分离的流感毒株的阳性率在各地州(市)中是最高的,占10.94%。结论 2014-2017年云南省流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行,各年龄人群和各地区间流行强度、优势毒株不同。     

2017-2019年云南省哨点医院严重急性呼吸道感染住院病例监测结果分析

目的 分析2017-2019年云南省哨点医院住院严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例的流行病学特征.方法 收集并分析2017--2019年云南省哨点医院(昆明医科大学第一附属医院)监测到的住院SARI病例的流行病学和临床资料,采集病例咽拭子标本,采用反...