冠心病患者内皮细胞膜微粒及Th细胞因子水平变化及意义

目的探讨冠心病患者外周血内皮细胞膜微粒(EMPs)、辅助性T细胞(Th)细胞因子水平变化及临床意义。方法选择2011年7月至2013年7月孝感市中心医院收治的68例冠心病患者作为研究对象,按照世界卫生组织分类标准分为稳定型心绞痛(SA)21例,不稳定心绞痛(UA)22例,急性心肌梗死(AMI)25例;另选择同期在孝感市中心医院体检的健康人群30例作为健康对照组。比较4组受检者外周血EMPs、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10水平。结果 4组受检者中,SA组、UA组、AMI组外周血EMPs、IFN-γ、IL-2水平均显著高于健康对照组,其中UA组和AMI组水平又高于SA组,差异均有统计学意义(P0.05);AMI组外周血EMPs显著高于UA组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,EMPs与IFN-γ、IL-2呈正相关关系(P0.05),而与IL-4、IL-10无明显相关性(P0.05)。结论冠心病患者外周血EMPs水平能够反映患者内皮功能、斑块炎性反应程度及斑块稳定性;导致EMPs升高的原因可能与Th1/Th2细胞因子分泌异常有关。     

胸腺肽α1在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的:评价胸腺肽α1(Tα1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用。方法:采用随机、对照、前瞻性临床研究,共入组初治Ⅲ/Ⅳ期NSCLC40例,Tα1组:化疗 Tα1,对照组:化疗;观察两组治疗前后免疫指标变化、疗效、毒副反应、生活质量及生存率。结果:Tα1组CD4在化疗后明显高于化疗前(P<0.05),对照组NK在化疗后明显低于化疗前(P<0.05),化疗后Tα1组中性粒细胞吞噬指数显著高于对照组(P<0.05);有效率Tα1组50%(10/20),对照组35%(7/20),但差异无统计学意义(P>0.05);化疗后两组骨髓抑制无差异;Tα1组无1例发生感染或严重毒副反应,而对照组有1例严重肺部感染;Tα1组生活质量优于对照组;生存率两组有显著差异,MSTTα1组为22.1月,对照组12.0月,1年生存率Tα1组84.21%,对照组50.00%,3年生存率分别为27.72%和14.29%(P<0.05)。结论:加用Tα1的肺癌化疗可提高机体免疫力,改善生活质量,延长生存期。     

以问题为基础的教学法在儿科腹泻病液体疗法临床见习中的应用

目的评价问题为基础的教学法（Problem Based Learning，PBL）在儿科临床见习中的应用效果。方法随机选择2004级五年制临床医学专业在我院儿科见习的4个见习小组为PBL组，实行PBL教学法；随机选择另三个3个见习小组为传统组，实行传统教学法。进行问卷调查，比较学生对PBL教学和传统教学的态度，比较两组学生理论考试成绩。结果PBL组92．31％以上学生对PBL教学持肯定态度，而传统组仅46．86％学生对传统教学持肯定态度。结论PBL模式教学效果优于传统教学方法，可用于儿科临床见习教学。     

长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(附30例报告)

目的 评价长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 ３０例初治病人均经细胞学或病理学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌,采用ＮＩＰ方案：ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１．８,ＩＦＯ１．２ｇ／ｍ＾２ｄ１～４,ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１。２疗程化疗后可手术或放疗,然后再行ＮＰ方案２个疗程,ＮＶＢ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１．８,ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１。结果 部分缓解１９例,有效率６３．３％（１９／３０）。９例在诱导化疗后进行手术。全组中位生存期是１０．５个月（３～２３个月）,１年生存率为７６．５％（１３／１７）。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、恶性呕吐、静脉炎、周围神经麻木、轻度的肝功能损害。结论 以长春瑞宾为主的联合化疗方案（ＮＩＰ）治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较高的疗效,毒性可以耐受。     

IVP治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效分析

ＩＶＰ治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效分析陈玉蓉廖美琳赵家美王慧敏阎文晰上海市胸科医院（上海２０００３０）我国肺癌的发病率和死亡率在逐年增长，一旦发现肺癌，７０％已是中晚期了。癌肿发展较快，通过局部侵犯，进入淋巴系统和血液循环，很快发展出现远道转移。国内外...     

Ⅰ期原发性支气管肺癌765例临床分析

本文通过对上海市胸科医院1957～1979年经术后切除病理标本为TNMⅠ期的765例肺癌资料的分析,着重就病理分型、TNM亚期、肿瘤大小等,分别探讨其和预后的相关性,进一步阐明开展肺癌早期诊断与积极手术治疗的重要性。     

基层医院开展导乐陪伴分娩临床效果观察

目的 提高自然分娩的质量,缩短产程,减轻产妇的痛苦,提高病人的满意度,降低剖宫产率.方法 选取2010年6月1日至2011年5月31日实施导乐全程陪伴分娩的产妇76例,随机选择同期内无开展导乐分娩的产妇76例作为对照组.结果 两组数据经过统计学统计后实施导乐陪伴分娩者产程缩短、剖宫产率下降,与对照组相比具有明显的区别.结论 导乐陪伴分娩可降低剖宫产率,缩短产程,促进自然分娩,值得在临床上普遍推广.     

新生化颗粒在药物流产中的应用

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛用于临床,特别适用于高危人流及对手术恐惧对象,但药物流产后存在出血时间长、出血量多等不足之处.笔者将中成药新生化颗粒用于药物流产,提高完全流产率,缩短阴道出血时间、减少出血量.     

化疗前后胸部CT疗效分析

化疗前后胸部ＣＴ疗效分析王慧敏，陈玉蓉，廖美琳，闫文晰上海市胸科医院（上海２０００３０）选取本院１９９５年２月～１９９５年１１月１６例各类型的肺癌初治患者，进行化疗前后的ＣＴ影像学改变的分析，并分析了病理类型、胸内淋巴结情况、化疗方案与疗效之间相互关...     

新生儿窒息出现低钙血症的危险因素分析

新生儿窒息可造成脑、心、肝等器官的功能障碍 ,酸碱平衡失调及水电解质紊乱 ,其中低钙血症较为常见 ,如不能及时诊断 ,不仅导致误诊误治 ,而且又可加重上述器官的损害 ,本病症关键在于预防和早期诊治。本文总结 90例该病症 ,重点探讨其危险因素和早期诊治的方法。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月本院新生儿病房共收治该病 90例 ,其中男 5 6例 ,女 34例 ;发病日龄 <3d 32例 ,～ 7d 5 8例 ;早产儿 4 2例 ,足月儿 4 8例 ,早产儿中胎龄在 32～ 36周 2 6例 ,32～ 34周 16例 ;喂养方式 :母乳喂养 14例 ,人工喂养 5 0例 …