应用E1区缺陷载体构建携带SEA基因的选择性腺病毒

目的:构建由端粒酶启动子(hTERT)调控的携带超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A(staphylococcus aureus enterotoxin A,SEA)基因的选择性复制重组腺病毒.方法:应用酶切、连接方法将hTERT连接于腺病毒穿梭质粒E1A和E1B序列之前调控E1A和E1B蛋白的表达,CMV启动子和SV40分别...     

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的: 探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法: 44例不能手术完全切除的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,同步放化疗为治疗组,同时给予NP方案化疗和6MVeX线放疗,剂量60-64Gy;序贯放化疗为对照组,化疗用NP方案化疗4周期后开始放疗,剂量同上.结果: 两组有效率分别是治疗组80.9%,对照组56.5%,有统计学差异(P<0.05).不良反应主要为骨髓抑制,放射性食管炎,放射性的肺炎,治疗组不良反应发生率略高,但两组无统计学差异(P>0.05).结论: 同步放化疗是目前治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌有效、经济、较理想的治疗模式.     

局部晚期鼻咽癌血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系

[目的]探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系。[方法]165例初治局部晚期鼻咽癌患者,均采用适形调强放射治疗(IMRT)。收集患者治疗前EBV-DNA拷贝数水平及肿瘤靶区体积,并对患者生存结果进行随访总结。[结果]治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数3790copies/ml,鼻咽原发灶(GTVnx)、淋巴结病灶(GTVnd)及总GTV体积中位值分别为72.46、23.26、106.25cm3;EBV-DNA水平与GTVnd及总GTV体积显著相关(P<0.01)。治疗前血浆EBV-DNA表达阴性及阳性患者2年总生存率分别为100.0%和98.4%(P>0.05),无病生存率94.4%和80.8%(P<0.05)。[结论]局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与鼻咽癌患者颈部淋巴结转移负荷有关,治疗前血浆EBV-DNA表达阴性的患者无病生存率优于阳性患者。     

维库溴铵残余肌松作用对成年全麻患者术后恢复的影响

目的：探讨维库溴铵术后残余肌松作用持续时间,找出其安全应用的措施。方法：选择年龄〉18岁、〈45岁,无肝肾功能不全,手术时间短于2小时的全身麻醉志愿者60人,随机分为两组,每组记录术中及术后各时段TOF数据,其中第2组术后以新斯的明拮抗肌松残余作用,第1组不使用拮抗。结果：两组患者按传统拔管指征拔除气管导管后均存在肌松残余作用,第2组作用时间明显短于第1组。结论：维库溴铵在按传统拔管指征拔除气管导管后存在肌松残余作用,且此作用时间较长,故应慎重对待。     

咪达唑仑对交感神经元电压门控性钾电流的影响

目的 :观察不同浓度咪达唑仑对交感神经元电压门控钾通道电流的影响 ,探讨临床浓度咪达唑仑对钾电流的作用是否与抑制交感神经系统有关。方法 :用酶消化法获得急性分离的SD大鼠 (7～1 0d)颈上交感神经节细胞 ,应用膜片钳技术记录不同浓度的咪达唑仑对电压门控钾电流的影响。结果 :在钳制电位 (Vh) -80mV ,刺激电压 (Vt) -1 0 0mV～ 3 0mV ,时程 1 60ms条件下 ,不同浓度的咪达唑仑对电压门控钾电流均有抑制作用 ,且呈浓度依赖性。临床相关浓度的咪达唑仑(0 .3 μmol·L-1)使钾通道电流峰值下降3 .89% (P =0 .88)。5 0 %钾通道电流峰值受抑制时的咪达唑仑浓度(IC50 )约为 70 .0 6μmol·L-1。结论 :咪达唑仑对交感神经元电压门控钾电流具浓度依赖性抑制作用 ,但临床浓度咪达唑仑对钾电流影响较小。     

高位胸段硬膜外阻滞治疗心绞痛的临床观察

目的:观察心绞痛病人采用高位胸段硬膜外阻滞(HTEA)治疗与常规治疗,症状改善情况及心功能的变化.方法:选择64例心绞痛病人均分为HTEA组(n=32)及常规治疗组(n=32)组,观察治疗前后心绞痛改善情况及心功能的变化.结果:治疗后,心绞痛病人症状明显改善,心脏舒缩功能的改善:HTEA组明显优于常规治疗组(P<0.05).结论:HTEA治疗对心绞痛病人疼痛症状及心脏舒缩功能的改善明显优于常规法.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 自2007年5月～2009年8月对21例老年肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 骨折均得到了愈合,根据Neer评分优良率为85.71%.结论 肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折具有固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点.     

腹腔镜联合内镜手术治疗胃间质瘤的临床效果分析

目的 探究双镜联合手术治疗胃间质瘤的效果及并发症。方法 回顾分析我院收治的胃间质瘤患者45例,其中对照组(25例)采用传统开腹术治疗,观察组(20例)采用腹腔镜联合内镜(双镜)手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次进食时间、首次下地活动时间、胃肠道恢复等时间手术指标;核分裂象与恶性潜能分级等病理学组织检查;消化道出血、粘连性肠梗阻、贲门狭窄、伤口感染等并发症以及再复发率。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次进食时间、首次下地活动时间、胃肠道恢复时间均显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者核分裂象、恶性潜能分级等病理学组织检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者消化道出血、粘连性肠梗阻、贲门狭窄、伤口感染等相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无再复发患者。结论 腹腔镜联合内镜手术治疗胃间质瘤疗效确定,能显著降低患者术中出血量;同时缩短手术时间与患者术后功能恢复时间,具有良好的安全性,临床推广应用价值高。     

跟骨异形钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的评价异形钛板内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年3月至2012年1月,手术治疗84例90足跟骨关节内骨折。按Sanders分型标准:Ⅱ型36足,Ⅲ型43足,Ⅳ型11足。手术均采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨异形钛板内固定。结果术后随访5～35个月,平均14个月。采用Maryland的评分系统评估手术疗效,优良率为87.8%。结论跟骨异形钛板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,良好的关节复位,合适的植骨选择,对治疗效果有明显的影响。     

一期开放植骨在感染性骨折不愈合中的临床研究

目的对比探讨一期与延期开放植骨在感染性骨折不愈合中的可行性。方法将我院2009年2月-2011年2月确诊收治住院的68例感染性骨折不愈合患者按入院的先后顺序分为两组,其中实验组38例行一期开放植骨,对照组30例行延期开放植骨,对比两组患者的临床指标。结果实验组肉芽组织完全覆盖时间、瘢痕愈合时间、骨折愈合时间、去除外固定架时问分别为（6．8±1．2）周、（9．7±1．7）周、（7．6±0．8）月、（9．7±1．6）月;对照组分别为（8．3±2．6）周、f11．5±2．9）周、（9．1±1．3）月、（11．2±2．1）月;实验组均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论运用一期开放植骨治疗感染性骨折不愈合,可促进患者肉芽组织覆盖及瘢痕愈合,有利于加快骨折恢复,提高患者的生活质量。