急诊腹腔镜胆囊切除术患者的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）创伤小，出血少，术后恢复快,腹腔粘连少，目前已经成为治疗胆囊炎胆囊结石的标准术式。我科2004年2月～2006年10月对42例急性胆囊炎胆囊结石行急诊腹腔镜胆囊切除术．对患者实施全面的整体护理，取得良好的效果．现报告如下。     

P16蛋白失表达对肝外胆管癌细胞增殖的影响

目的:探讨P16蛋白失表达对肝外胆管癌细胞增殖的影响,分析其与肝外胆管癌患者临床特征和预后的关系。方法:应用S-P法检测35例肝外胆管癌和12例慢性胆管炎标本中P16和Ki-67的表达。结果:P16蛋白在肝外胆管癌中阳性表达率25.7%,显著低于慢性胆管炎阳性表达率66.7%(P=0.0446)。肝外胆管癌中P16蛋白阳性表达与淋巴结转移呈负相关(P=0.015)。肝外胆管癌和慢性胆管炎Ki-67标记指数(Ki-67LI)分别为34.6±19.5和16.3±12.8,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67LI在临床Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ,淋巴结是否转移差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:P16蛋白失表达影响肝外胆管癌细胞增生,与肝外胆管癌发生、发展密切相关。     

原发性肝癌伴胆管癌栓8例

原发性肝癌侵犯胆管系统形成胆管癌栓引起梗阻性黄疸，其发生率约占肝癌病人的1．5％～8％，被称为“黄疸型”或“淤胆型”肝癌，是原发性肝癌的少见类型。本院1989年-1999年间共收治8例，均经手术或术后病理证实。     

丹参降香注射液影响门静脉压力实验研究(摘要)

国内一些单位应用现代血液动力学和微循环的理论、技术和方法进行实验研究的结果表明,各种血瘀证患者多有全身或局部血液动力学异常,经活血化瘀治疗,随病情缓解或好转,血液动力学异常或微循环障碍也得到改善或纠正。基于上述理论,我们进行了丹参降香注射液对犬门静脉压力的影响实验研究,现将初步结果报道如下。材料和方法将体重4.5～9kg 犬20只,分四组。甲组:丹参降香组;乙组:心得安组;丙组:组织胺     

转化生长因子β1及其Ⅰ型受体在胆囊癌发病及预后中的研究

转化生长因子（TGFβ）是一类有多种生物学功能的生长因子,可抑制上皮细胞生长.转化生长因子βⅠ型受体（TβRⅠ）在TGFβ信号传递中不可缺少,否则TGFβ无法实现其功能.……     

单层吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用

目的：探讨单层吻合技术在胰十二指肠切除术胰肠吻合中的安全性和实用性。方法：对40例胰十二指肠切除术患者运用单层吻合技术进行胰肠套入式吻合。结果：平均手术时间5.5h，无手术死亡，术后无1例发生胰瘘，所有患者腹腔引流管均于术后7天拔除，大部分患者均于术后2周内出院，平均术后住院时间15天。结论：在胰十二指肠切除术胰肠重建过程中应用单层吻合技术，是一种既安全又实用的方法。     

肝外胆管癌中Bcl-2、Bax和Fas的表达

目的研究Bcl-2、Bax、Fas在肝外胆管癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法测定41例肝外胆管癌中Bcl-2、Bax、Fas的表达。结果（1）肝外胆管癌组Bcl-2阳性率为58．54％（24／41）,其中高中分化癌组（A组）、低分化癌组（B组）、无转移组（C组）、转移组（D组）阳性率分别为75．00％（21／28）、23．08％（3／13）、76．00％（19／25）、31．25％（5／16）。A组与B组间、C组与D组间差异有显著性（P〈0．01）。（2）肝外胆管癌组Bax阳性率为56．10％（23／41）,其中A组、B组、C组、D组阳性率分别为67．86％（19／28）、30．77％（4／13）、72．00％（18．25）、31．25％（5／16）。A组与B组间、C组与D组间差异有显著性（P〈0．05）。（3）肝外胆管癌组Fas阳性率为51．22％（21／41）,其中A组、B组、C组、D组阳性分别率为67．86％（19／28）、15．37％（2／13）、76．00％（19／25）、12．50％（2／16）。A组与B组间、C组与D组间差异有显著性（P〈0．01）。结论Bcl-2、Bax、Fas的异常表达与肝外胆管癌的病理分级及转移有关,可作为判断胆管癌患者预后的参考指标。     

B 超图象能否作为胆系疾病手术指征352例声像图与手术对比分析

<正> B 型超声检查已列为诊断胆系结石常规的首选方法,诊断的正确率较高,但能否单凭胆系声像图作为手术指征,目前尚无定论。为此,我们研究了1983～1986年352例手术病例的 B 超图象,将其分两组:甲组 B超图象;乙组 B 超图象加胆系放射线检查,两者进行对比分折研究结果报告如下。     

原位杂交染色法检测PTENmRNA,P73mRNA在肝外胆管癌中的表达及临床意义

目的: 通过联合检测PTENmRNA,P73mRNA在肝外胆管癌中的表达,探讨其与肿瘤生物学特性的关联及临床意义.方法: 应用石蜡包块切片组织原位杂交染色法检测42例肝外胆管癌中PTENmRNA,P73mRNA的表达,并以同期20例慢性胆管炎作对照.结果: PTENmRNA阳性表达率为57.1%(24/42),显著低于良性对照组(为100%);P73mRNA表达率为54.8%(23/42),显著高于良性对照组(为0).经统计学分析PTENmRNA,P73mRNA的表达都分别与肝外胆管癌的临床病理分期及预后显著相关(P<0.05);PTENmRNA的表达还与肝外胆管癌的组织学分级显著相关(P<0.05).尚不能认为PTENmRNA,P73mRNA在肝外胆管癌的表达两者有相关关系.结论: PTEN,P73基因在肝外胆管癌的发生发展过程中可能起重要作用,联合检测PTENmRNA,P73mRNA在肝外胆管癌中的表达,有助于了解其生物学特性,为预后判断提供参考指标.