深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损115例临床分析

目的:探讨深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损较其它方法保存颅骨及其他材料修补颅骨缺损的优越性。方法:对2000年1月～2009年4月本院神经外科收治115例颅骨缺损病人采用深低温无菌保存的自体颅骨作为修补材料修补缺损的临床资料进行回顾性分析。结果:115例手术均成功,术后无感染、积液、积血等,外形美观。随访证实移植骨片稳固无骨片吸收。结论:提示利用深低温无菌保存的自体颅骨修补颅骨缺损是一种简便、经济、安全可行的方法。     

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：对于中老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效比较。方法：选取2001年1月至2006年3月在我院就诊的中老年股骨颈骨折患者100例作为研究对象,按手术方法分为两组,分别采用全髋关节置换术和半髋关节置换术,比较并分析两种手术方法治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。结果：两组患者的手术切口均Ⅰ期愈合,无医源性股骨骨折、无深静脉血栓形成,两组患者满意率无明显差异（P〉0．05）。结论：全髋关节置换术和半髋关节置换术均是治疗中老年移位性股骨颈骨折的有效术式,对于身体好、对手术耐受性好的患者,选择全髋关节置换术,而对身体状况差、对手术耐受性差的患者,则选用半髋关节置换术。     

热病从伤寒论治3则

临床医生在接诊发热性疾病患者时,多会想到运用抗生素和中医温病学的思路给予对症治疗。而笔者在实践中观察到,诸多运用抗生素退烧后的患者还会遗留有一些不适症状,如顽固性慢性咳嗽、全身酸楚不适等,都需要用中医药辨证来调理。笔者运用《伤寒论》中的方剂,根据六经辨证法则治疗三阳经热证,取得了较好疗效,患者不适反应小,见效快,疗效好,现报道如下。     

C臂CT引导下经皮椎体成形术治疗颈1椎体转移瘤1例北大核心CSCD

1临床资料患者男性,43岁。因“颈部疼痛1周,加重1 d”收治入院。患者确诊肝癌9月余,颈部疼痛不适1周,逐渐加重,伴头晕,无天旋地转;疼痛VAS评分为6分。予盐酸羟考酮30 mg每8 h 1次,口服,VAS评分降至2分;但药效维持时间仅3 h。MRI检查见寰椎及枕骨基底部异常信号影,考虑转移瘤(图1)。拟行C臂CT引导下经皮椎体成形术。     

探讨心脏超声对诊断冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值

目的:研究心脏超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值。方法:选取我院在2014年3月-2018年2月期间收治的100例冠心病患者作为研究对象,随机分成两个组别,分别为参照组和实验组。其中,参照组患者使用冠状动脉造影诊断,实验组患者通过心脏超声进行诊断,评价两组患者的诊断结果并进行分析比较。结果:参照组患者诊断金标准吻合率为100%,实验组患者诊断金标准吻合率为96%;实验组患者不良反应发生率为14%,低于参照组的不良反应发生率26%。结论:使用心脏超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断效果显著,确诊度较高,且不良反应较低,值得大力推广。     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microerdoscopic discectomy,NED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。     

2型糖尿病的中医分期分型辨证探析

传统的中医三消论治观念已不能完全适应糖尿病现代临床辨证,但是,目前辨证分型多种多样,用药众说纷纭。因此,有必要制定一个操作性强的诊疗体系。现根据相关医家论述,结合临床经验,针对2型糖尿病的发生发展变化规律,提出了分期综合论治的3期辨证法。     

心脏骤停患者心肺复苏效果的影响因素分析

目的：分析心脏骤停患者心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）效果的影响因素。方法：回顾性分析2021年5月—2023年5月福建省老年医院急诊医学科收治的100例心脏骤停CPR患者的临床资料。根据患者是否抢救成功将所有患者分为研究组（抢救成功）及对照组（抢救失败）。收集所有患者一般资料。分析所有患者一般资料及分组情况,比较两组一般资料,对心脏骤停患者CPR效果进行多因素分析。结果：58.00%心脏骤停患者发生于≥60岁群体;心脏骤停原因多为心血管系统疾病（40.00%）;心脏骤停类型多为心室静止与心室颤动及无脉性室速;51.00%患者的急救反应时间≥4 min;60.00%患者心脏骤停发生时间段为夜间,55.00%患者心脏骤停发生地点为户外;而使用除颤、气管插管、肾上腺素的患者占比分别为62.00%、51.00%、51.00%。抢救成功78例纳入研究组,抢救失败22例纳入对照组。对照组急救反应时间≥4 min、心血管系统疾病、心脏骤停发生在室内、未进行除颤占比均高于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,...     

影响外源性眼内炎患者眼内液细菌培养阳性率的相关因素与药敏分析

目的 探究外源性感染性眼内炎患者眼内液中细菌培养阳性率的影响因素、病原菌构成及耐药情况,为外源性眼内炎提供有效的诊疗依据,指导临床合理用药。方法 回顾性收集并分析2011年5月至2021年5月在浙江省人民医院确诊、治疗且随访4～6个月的外源性感染性眼内炎患者的眼内液标本,共收集69眼的105例标本。记录性别、年龄、病程、发病季节、病因、入院视力、标本来源、手术次数、眼内异物状态、玻璃体内抗生素注射史、全身抗生素使用史、基础疾病等,并用二元logistic回归模型对细菌培养阳性率的相关影响因素进行分析。对获取的细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果 培养阳性者眼内液标本种类、眼内异物状态、内眼手术后眼内炎、玻璃体内抗生素注射史、全身抗生素使用史的患者比例均高于培养阴性者(均为P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,玻璃体内标本(P<0.001)、眼内异物状态(P=0.020)、玻璃体内抗生素注射史(P=0.007)是眼内液细菌培养阳性的相关影响因素。36株外源性眼内炎致病菌中,革兰阳性菌占75.0%(27株),其中凝固酶阴性葡萄球菌占66.7%(18株)。未检...     

PD-L1和PD-1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PD-L1和PD-1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者临床病理参数、预后的相关性。方法:收集47例NSCLC标本,运用免疫组化方法检测NSCLC中PD-L1和PD-1的表达,分析其与患者各项临床指标及预后的关系。结果:PD-L1在癌细胞及癌间质淋巴细胞和巨噬细胞的表达阳性率分别为48.93%(23/47)和61.70%(29/47),两者表达水平与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与患者预后呈负相关(P<0.05)。PD-1蛋白主要定位在癌间质淋巴细胞,PD-1+淋巴细胞数量与PD-L1蛋白在癌细胞及癌间质的表达均呈正相关(P<0.05)。结论:PD-L1与NSCLC分期、淋巴结转移、PD-1阳性淋巴细胞及预后密切相关。