新生儿疾病筛查网络平台在新生儿疾病筛查中的应用

目的 探讨基于网络构建新生儿疾病筛查信息化管理平台,实现在全市架构下统一实施新生儿疾病筛查技术服务和信息管理新模式及其作用.方法 自主研发"新生儿疾病筛查信息管理系统",为本市所有分娩医院提供筛查技术服务和信息共享管理平台,并对应用该系统前后新生儿疾病筛查率、随访率、治疗率等方面进行对比分析.结果 成功构建该信息化管理平台,实现从采血、传递、检查、报告、查询、跟踪随访的全过程信息化管理.实现了新生儿基础资料和检查文件自动导入,疾病筛查、确诊和治疗等信息共享.启用该系统后对所有新生儿筛查结果实现自助短信告知筛查结果,疑似病例自动短信召回,重点加强对阳性患儿长期的治疗和随访,使本市新生儿疾病筛查随访率、治疗率明显提高.对筛查相关机构进行质控和评价体系,保持筛查技术的先进性,取得该系统著作权证书号2010SR017295.结论 启用该系统后,实现本市新生儿系列筛查全覆盖,最大范围减少失访.该信息平台可以让基层工作人员从繁重的手工登记统计工作中解脱出来,将更多的时间和精力投入到更好地为孕产妇和新生儿服务中去.该信息平台可以解决广大家长及时获得新筛结果的迫切需求,更好的为家长服务.该信息平台使本市儿童保健规范化、系统化、科学化,极大地提高了本市保健的整体管理水平.     

不同抗血小板治疗方案在CYP2C19~*2等位基因型缺陷患者PCI术后疗效及安全性的比较

目的比较不同抗血小板治疗方案在CYP2C19~*2基因型缺陷患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及安全性。方法纳入2014年6月～2016年12月于河北省人民医院心内科住院行PCI术冠心病患者458例,PCI术后常规应用阿司匹林(100 mg)+氯吡格雷(75 mg)治疗,采用Taqman-realtime PCR法监测CYP2C19~*2基因型,筛选出CYP2C19基因~*2基因型缺陷212例,采用随机数字表法分为4组:标准抗血小板组(C组:n=46,阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,1/d);氯吡格雷双倍剂量组(D组:n=50,阿司匹林100 mg 1/d+氯吡格雷150 mg,1/d(1月后减量为75 mg,1d);氯吡格雷联用通心络组(L组:n=59,阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,1/d+通心络0.26 g/粒,4粒×3/d);替格瑞洛组(n=57,T组:90 mg,2/d+阿司匹林100 mg,1/d),分别于PCI术后3 d、1个月、3个月时随访,用TEG血栓弹力图仪检测血小板的抑制率,记录患者PCI术后3个月内不良心血管事件和出血事件的发生情况。结果 (1)术后1个月,与C组比较,D组、L组和T组血小板抑制率均增高,且T组D组L组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月时,与C组比较,L组和T组的血小板抑制率增高,D组血小板抑制率降低,差异有统计学意义(P0.05);与L组比较,T组的血小板抑制率增高(P0.05);(2)与C组比较,D组、L组及T组患者总不良心血管事件发生率降低(P0.05),四组患者单一不良心血管事件发生情况差异无统计学意义(P0.05);(3)出血情况,四组患者均为轻度出血。与C组比较,T组出血发生率高(P0.05),L组、D组差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)CYP2C19~*2基因型氯吡格雷低反应患者PCI术后采用不同抗血小板治疗替格瑞洛疗效优于标准抗血小板治疗、氯吡格雷双倍剂量及氯吡格雷联用通心络,但其出血风险增加,但为轻度出血。(2)标准抗血小板治疗方案较其他方案更容易出现心血管不良事件。     

温针灸治疗中风尿潴留的疗效观察

为了寻求一种简便易行 ,又能迅速解除中风患者尿潴留的方法 ,笔者用温针灸疗法与常规疗法进行对照观察 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 4例病人均为我院住院患者。随机分为治疗组 39人 ,同时接受温针灸疗法和常规治疗。对照组 2 5人单纯常规治疗。治疗组 39人 ,其中男 2 4人 ,女 15人 ,年龄 55～ 78岁 ,平均年龄 6 3岁 ,病程最短 7小时 ,最长 15小时 ,其中脑出血 13例 ,脑梗塞 2 6例。对照组 2 5人 ,其中男 14人 ,女 11人 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ,病程最短 3小时 ,最长 18小时 ,其中脑出血 8人 ,脑梗塞 17…     

大学英语教学改革探析

对大学英语教学改革进行三方面探析:首先,从社会发展、高校扩招以及大学英语教学现状等方面揭示了大学英语教学改革的基本动因;其次,从教学目标转向、教学模式调整以及教学评价改变等角度分析了大学英语教学改革的主要趋向;最后,从转变教学思想观念、加强师资培训以及加大教学改革经费投入等层面提出了大学英语教学改革的重要措施。     

对鼻中隔偏曲患者实施健康教育的体会

目的探讨健康教育对患者康复的影响。方法对48例鼻中隔偏曲患者在入院、术前、术后、出院时进行健康教育。结果促进了疾病的康复，患者自我护理知识增加，平均住院日缩短。结论健康教育使患者增加了健康知识，对疾病的康复有促进作用。     

2009年高密市部分暗娼人群艾滋病相关知识、行为和HIV感染状况调查

[目的]了解高密市暗娼人群(CSW)艾滋病相关知识知晓情况、行为特征及艾滋病、梅毒感染状况,为制定有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。[方法]2009年7～9月对高密市部分娱乐场所的CSW 236人进行问卷调查,并检测HIV、梅毒抗体。[结果]合计调查CSW 236人,艾滋病相关知识知晓率为54.80%;获取艾滋病相关知识的途径是免费宣传材料的占67.37%,是电视的占54.24%,是报刊书籍的占41.95%;最近1个月商业性行为每次都使用安全套者占55.93%;与固定性伴最近一个月性行为时每次都使用安全套者占13.51%;22.46%的人出现过性病症状;出现性病症状时,28.30%的人选择到综合医院处理,35.85%的人选择到私人诊所就诊;16.10%的人自愿做过艾滋病病毒抗体检测。236人均未检出HIV抗体阳性,检出梅毒抗体阳性者13例。[结论]高密市CSW艾滋病阳性率目前仍处于较低水平,但高危行为广泛存在。     

不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效对比

目的探讨不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效。方法 2008年1月至2010年6月收治的骨髓增生异常综合征45例,分为CSA联合沙利度胺治疗组23例,单纯CSA治疗的对照组22例,观察两组临床疗效。结果 CSA联合沙利度胺治疗组总有效率78.26%,明显优于单纯CSA治疗的对照组总有效率45.45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CSA联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征,临床效果显著提高,毒副作用少,患者耐受性好,应用方便等优点。     

子宫内膜癌宫腔镜检查38例

子宫内膜癌占女性生殖道恶性肿瘤的 2 0 %～ 30 % ,近年发病率有上升趋势[1 ] 。宫腔镜技术可用于子宫内膜癌的早期发现和诊断。现将本院宫腔镜下诊断的子宫内膜癌 38例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本院自 1 993年 1月开展宫腔镜检查以来 ,镜下诊断子宫内膜癌 38例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均 (53± 1 1 )岁 ,其中 >45岁 34例 ,均为已婚经产妇。1 .2　就诊原因　月经淋漓 7例 ,月经量多 1 0例 ,血性白带 8例 ,绝经后出血 1 2例 ,绝经后取环 1例。1 .3　仪器与方法　分别采用国产ＸＧ 3型宫腔镜及ＳＬＧ 60 0型闪光冷光源和德国产ＷＯ…