肺栓塞症患者血浆BNP水平的变化及临床意义研究

目的:分析探讨肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度水平的变化及其临床意义。方法:以就诊的36例PE患者作为观察组,同时选择年龄和性别相匹配的36例健康者作为对照组,测量观察组治疗前、后以及对照组的BNP浓度水平。结果:对照组BNP浓度为(42±18)pg/ml,观察组在治疗前BNP浓度为(249±38)pg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后BNP浓度为(118±25)pg/ml,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺栓塞症患者的BNP浓度水平较健康者显著升高,经过有效治疗之后明显下降,所以BNP水平可以作为肺栓塞症的诊断和预后的可能指标之一,具有一定的临床意义。     

572例女性肺癌纤维支气管镜检查分析

肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高的癌症之一,是男性近年肿瘤死亡的第一位病因,女性的第二位死因。肺癌发病率在发达国家呈上升趋势,而女性肺癌的增高趋势尤为明显,因此正逐渐成为人们关注的焦点。近二十年来,由于纤维支气管镜（简称纤支镜）技术的不断提高,使纤支镜在肺癌的诊断和治疗中起着越来越重要的作用。我院近3年来,每年进行纤支镜检查2000例次以上,病理科每月新诊断肺癌病例近60例,其中63％依靠纤支镜检查确诊。现将我院2002年3月～2007年3月572例资料完整的女性肺癌纤支镜检查病例进行回顾性分析,探讨女性肺癌在纤支镜下的特点,以提高其诊断水平。     

军队医院文职护士军事素质与卫勤保障能力培训的实践与效果

目的探讨提高军队医院文职护士军事素质和卫勤保障能力的培养方式。方法针对文职护士的特点,采取岗前培训和岗位培训相结合的方式。集中4周岗前培训,包括理论学习和军事训练;重视岗位培训,采取熟练临床护理工作与提高卫勤保障能力相结合的培训方法。结果63名文职护士卫勤基础理论和战伤急救技能考核优良率达100．00％,其中34名被选为卫勤保障医疗队成员,10名被任命为科室护士长,32名被评为优秀护士。结论根据文职护士的特点,采取有针对性的、科学的培训措施,可以显著提高文职护十的军事素质和卫勤保障能力。     

便携式呼吸机与简易呼吸器在危重患者院内转运中的应用

目的 探讨便携式呼吸机与简易呼吸器在危重患者院内转运中的应用效果.方法 回顾性分析2018年2月至2020年1月收治于医院的84例危重患者的临床资料,将2018年2月至2019年3月期间收治的42例患者设为对照组(辅助呼吸用简易呼吸器),2019年4月至2020年1月期间收治的42例患者设为观察组(辅助呼吸用便携式呼吸...     

青少年甲状腺癌

自1974年～1997年共收治甲状腺癌435例,其中20岁以下者39例(8.2%).手术治疗为常用的方法,手术后经3～20年随访均健在.     

手指再造病人焦虑抑郁情绪调查分析

[目的]了解手指再造病人焦虑抑郁发生情况，为寻找有效的护理干预措施提供依据。[方法1采用自行设计的一般情况调查表和国际通用的医院焦虑抑郁量表对108倒拟行手指再造的病人进行调查。[结果]108例病人中有焦虑症状者69倒，占63.89％，抑郁症状者55例，占50．93％；焦虑抑郁的发生与病人有无固定职业、文化程度和医疗付费方式有直接关系（P〈0．05）；女性病人抑郁情绪发生率明显高于男性（P〈0．05）；有焦虑抑郁症状的病人血管危象发生率明显高于正常人群（P〈0．05）；出院时与手术前比较抑郁情绪阳性率明显高于焦虑情绪阳性率（P〈0．001）。[结论]手指再造病人焦虑抑郁发生率高；焦虑抑郁情绪可增加再造手指血管危象的发生率；抑郁情绪较焦虑情绪更不宜消除；同时应加强对手指再造病人中无固定职业者、文化程度较低者、自费病人和女性病人的护理干预。     

阴道成型术后直肠阴道瘘2例

在女性生殖系统畸形中,先天性无阴道比较常见,病人需要解决性生活问题,阴道成型术做为一种矫形手术一直被应用于临床。大多数病人手术后效果满意,个别人出现炎性息肉粘连、缩窄变浅,但发生直肠阴道瘘者很少见。现报告如下。例1 23岁,以阴道成型术后月余阴道排便1天为主诉,于1989年10月30日再次入院。病人曾因周期性腹痛无月经来潮,于1989年9月19日在硬膜外麻醉下     

围肾移植术期凝血弹性图的变化

【目的】观察围肾移植术期凝血弹性图(TEG)的变化,探讨围肾移植术期的凝血状况。【方法】40例硬外麻下行肾移植术病人,均于术前、移植肾动静脉开放后10min及术毕采静脉血检测赛力特(10g／L)激活的全血TEG参数,包括反应时间(tr／min)、血凝块形成时间(tk／min)、α角(α／°)、最大振幅(hMA／mm)及凝血指数(CI)。其中随机选择20例患者,术前同时检测肝素酶修正的TEG。【结果】术前TEG参数均在正常范围内,且肝素酶修正的TEG与无肝素酶的TEG参数相比差异无显著性(P>0.05);动静脉开放10min后的TEG参数中tr值低于正常值,CI及hMA均高于正常值,与术前值相比,均表现为tr值、tk值缩短,hMA与CI增加(P<0.05);术毕TEG参数中tr、tk、α角及CI均正常,与术前比较,tr缩短,CI增加,但无显著差异(p>0.05)。而hMA显著增加(P<0.05)且超过正常范围。【结论】术前体内血液无肝素化效应,移植肾动静脉开放后,TEG提示血液呈高凝倾向,有潜在血栓形成的可能,且可能持续到术后。     

017 前列腺切除术后尿失禁阳萎的护理

尿失禁和阳萎是前列腺癌患者根治性前列腺切除术后的主要后遗症 ,对这些症状的处理是一个重要的护理问题。作者认为护士必须了解患者和妻子怎样经历和处理前列腺切除术后的尿失禁和阳萎 ,才能更好地给予恰当的护理干预。下面便是作者在这方面的研究。方法　将前列腺切除术后患者随机分为实验组和对照组。对照组按常规护理 ,遵医嘱在术后 3w左右拔出导尿管。术后 3个月医生进行家访 ,患者及妻子有问题可打电话或留言等待工作人员的回话。实验组接受的是标准护理干预方案 ( SNIP) ,内容包括一名高级护士在术后 8w内每周 1次的家访 ,这期间患…     

对吸烟患者再植断指血管危象发生率的调查

目的 :了解长期吸烟患者断指再植术后血管危象的发生率 ,探讨有效的护理措施。方法 :采用问卷调查法 ,对吸烟组10 3例 (177指 )与不吸烟组 76例 (13 1指 )进行了调查 ,观察记录再植断指血管危象发生情况 ,并进行统计学分析。结果 :吸烟组血管危象发生率明显高于不吸烟组 (χ2 =6.3 7,P <0 .0 5 ) ;吸烟组血管危象救治成功率明显低于不吸烟组 (χ2 =8.2 1,P <0 .0 1) ;吸烟患者每日吸烟量与血管危象发生率的关系有显著统计学意义 (χ2 =10 .93 3 ,P <0 .0 5 ) ;吸烟患者的吸烟年限与血管危象发生率的关系不明显 (χ2 =0 .2 2 9,P >0 .0 5 )。结论 :长期吸烟可使再植断指血管危象的发生率增高 ,应加强对断指再植长期吸烟患者的健康教育及术后护理 ,最大限度地提高再植断指的成功率