前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的报道应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用6种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复141例手背皮肤软组织缺损。结果术后128例皮瓣完全成活,13例皮瓣部分坏死。术后随访3个月至5年,皮瓣血运、弹性、质地良好。结论应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意,易于临床推广应用。     

572例女性肺癌纤维支气管镜检查分析

肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高的癌症之一,是男性近年肿瘤死亡的第一位病因,女性第二位的病因[1].肺癌发病率在发达国家呈上升趋势,而女性肺癌的增高趋势尤为明显,因此正逐渐成为人们关注的焦点[2].     

地塞米松对普鲁卡因全麻术后镇痛效应的影响

目的 采用普鲁卡因配伍地塞米松静脉滴注,观察研究地塞米松对全麻术后镇痛效应的影响。方法 70例臂丛神经修复、背阔肌皮瓣修复和胸脐皮瓣修复手术的病人,随机分为两组,A组采用1％普鲁卡因、0.1％氯胺酮和0.1％司可林混合液静脉滴注和复合氨氟醚气管内吸入,B组在A组静脉用药的基础上静注地塞米松0.15mg·kg~(-1)。两组均选用气管内插管静吸互补全麻,比较术后镇痛时间的作用效果。结果 术后镇痛时间B组显著长于A组(P<0.01)。结论 地塞米松有增强普鲁卡因全麻术后镇痛效应的作用。     

焦虑抑郁对再造手指患者发生血管危象的影响及干预

目的探讨焦虑、抑郁对再造手指患者发生血管危象的影响及干预。方法对108例(140指)行手指再造患者采用医院焦虑抑郁量表(HAD)进行调查,并依此分为阳性组(83例,108指)和阴性组(25例,32指),再用随机方法将阳性组分为A组(26例,32指)、B组(28例,37指)和C组(29例,39指)。阴性组和A组采用常规治疗护理;B组在此基础上加用复方冬眠合剂治疗5d;C组在常规治疗护理方法上进行心理疏导干预。观察阳性患者A、B、C3组出院时HAD阳性率和4组患者术后血管危象发生率。结果血管危象发生率阴性组与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05);A组与B组及C组比较,均P<0.05,差异有显著性意义;B组与C组比较,P>0.05,差异无显著性意义;阴性组与B组及C组比较,均P>0.05,差异无显著性意义;A、B、C3组出院时HAD阳性率,A组与B组比较,P>0.05,差异无显著性意义;A组与C组、B组与C组比较,均P<0.01,差异有显著性意义。结论焦虑抑郁情绪可明显增加再造手指血管危象的发生率;药物干预作用虽能降低再造手指血管危象发生率,但不能彻底消除患者的焦虑抑郁症状;有针对性地进行心理疏导干预能有效减轻患者的焦虑抑郁症状,降低血管危象发生率。     

手术病理标本管理体会

手术病理标本管理是手术室管理工作中既重要而又最容易被忽视的环节,手术病理标本的管理质量直接影响病理诊断和临床诊断,若病理标本管理不当如发生变质、丢失等都会给临床诊断带来困难,直接影响疾病的诊断治疗,给患者带来损失,甚至还会造成医疗纠纷。我院近年来不断加强对手术病理标本的管理,现将体会介绍如下。     

影响子宫肌瘤切除术后患者妊娠能力相关因素的分析

目的:分析子宫肌瘤切除术后相关因素对患者妊娠能力的影响.方法:回顾分析为122例子宫肌瘤患者行肌瘤切除术的临床资料,包括患者年龄,子宫肌瘤位置、类型、大小、数量,手术方式及盆腔粘连情况.术后电话随访,了解患者的妊娠、生育情况.结果:患者年龄对术后妊娠能力有显著影响(P ＝0.0005),手术方式对术后妊娠无影响(P＝0...     

肺栓塞症患者血浆BNP水平的变化及临床意义研究

目的:分析探讨肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度水平的变化及其临床意义。方法:以就诊的36例PE患者作为观察组,同时选择年龄和性别相匹配的36例健康者作为对照组,测量观察组治疗前、后以及对照组的BNP浓度水平。结果:对照组BNP浓度为(42±18)pg/ml,观察组在治疗前BNP浓度为(249±38)pg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后BNP浓度为(118±25)pg/ml,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺栓塞症患者的BNP浓度水平较健康者显著升高,经过有效治疗之后明显下降,所以BNP水平可以作为肺栓塞症的诊断和预后的可能指标之一,具有一定的临床意义。     

手指再造病人焦虑抑郁情绪调查分析

[目的]了解手指再造病人焦虑抑郁发生情况，为寻找有效的护理干预措施提供依据。[方法1采用自行设计的一般情况调查表和国际通用的医院焦虑抑郁量表对108倒拟行手指再造的病人进行调查。[结果]108例病人中有焦虑症状者69倒，占63.89％，抑郁症状者55例，占50．93％；焦虑抑郁的发生与病人有无固定职业、文化程度和医疗付费方式有直接关系（P〈0．05）；女性病人抑郁情绪发生率明显高于男性（P〈0．05）；有焦虑抑郁症状的病人血管危象发生率明显高于正常人群（P〈0．05）；出院时与手术前比较抑郁情绪阳性率明显高于焦虑情绪阳性率（P〈0．001）。[结论]手指再造病人焦虑抑郁发生率高；焦虑抑郁情绪可增加再造手指血管危象的发生率；抑郁情绪较焦虑情绪更不宜消除；同时应加强对手指再造病人中无固定职业者、文化程度较低者、自费病人和女性病人的护理干预。     

阴道成型术后直肠阴道瘘2例

在女性生殖系统畸形中,先天性无阴道比较常见,病人需要解决性生活问题,阴道成型术做为一种矫形手术一直被应用于临床。大多数病人手术后效果满意,个别人出现炎性息肉粘连、缩窄变浅,但发生直肠阴道瘘者很少见。现报告如下。例1 23岁,以阴道成型术后月余阴道排便1天为主诉,于1989年10月30日再次入院。病人曾因周期性腹痛无月经来潮,于1989年9月19日在硬膜外麻醉下