超声内镜在胃癌分期诊断中的价值(附141例分析)

目的评估超声内镜在胃癌术前TNM分期诊断中的应用价值。方法 141例患者于术前行胃镜检查、超声内镜及组织活检病理检查或细针穿刺活检术,将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果作比较。结果超声内镜对胃癌术前T分期结果的准确率达85.11%(120/141);淋巴结转移诊断准确率为77.69%(94/121)。结论超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴结转移状况。     

血清免疫球蛋白诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值

目的评价血清免疫球蛋白G（1gG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）诊断肝硬化的价值。方法慢性乙型肝炎172例，其中病理诊断为肝硬化的患者28例，非肝硬化患者144例。统计分析采用SPSS12．0软件；血清IgG、IgA和IgM水平诊断肝硬化的评价采片jROC曲线法。结果血清IgG、IgA和IgM水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0．764（95％CI=0．670～0．857）、0．670（95％CI=0．566～0．773）和0．557（95％CI=0．449～0．664）。血清IgG和IgA水平诊断肝硬化的最佳截断值分别为16．85g／L和1．89g／L，其诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为0．821和1．000、0．660和0．285、0．319和0．214、0．950和1．000、0．686和0．401、0．481和0．285。结论血清IgG水平可作为否定诊断肝硬化的参考指标；虽然血清IgA水平也有一定否定诊断肝硬化的价值，但其可靠性很差；血清IgM水平没有诊断肝硬化的意义。     

焦点记录法在一般病人护理记录中的应用

《病历书写基本规范》(试行)中规定：存放病历中的护理文书包括手术护理记录单、体温单、医嘱单、一般病人护理记录单和危重病人护理记录单，其中一般病人护理记录单目前没有统一规定的记录表格。为了确保有法可依、医疗安全、病人受益，我院引用了焦点记录法，作为一般病人护理记录，为了同时解决文书繁多的压力，依据法规制订了相应的“记录标准”，便于考核。     

改进出院指导方法对断指再植病人手功能恢复的影响

结合断指再植病人手功能恢复的特点及病人的实际需求,对常规出院指导方法进行改进,并将改进后的出院指导方法应用于202例断指再植病人,分别于病人出院后3个月和6个月调查其康复依从性,在出院6个月时对患手进行手功能评定。出院3个月和6个月时病人的平均依从百分率分别为99.21%和97.62%。出院6个月时,手功能恢复的优良率为93.56%。     

欧阳路街道空巢老年高血压患者用药安全分析

目的：分析空巢老年高血压患者的用药现状、用药安全性及药物不良反应情况，为提升空巢老年高血压患者的用药安全提供参考。方法：采用整群抽样方法选取上海市虹口区欧阳路街道2020年1月31日在册的250例空巢老年高血压患者作为调查对象，将患者按其居住状态分为独居组和与配偶同居组，对两组患者的一般资料、高血压管理情况、高血压及其他药物服用情况、发生其他疾病时高血压药物服用情况及药物不良反应发生情况等进行问卷调研。结果：在中成药物服用数量方面，两组患者的差异有统计学意义（P <0.05），在发生其他疾病时的高血压药物服用情况方面，两组女性患者的差异有统计学意义（P <0.05）。在是否发生药物不良反应方面，两组女性患者的差异有统计学意义（P <0.05），在药物不良反应发生后处理方式方面，两组男性患者的差异有统计学意义（P <0.05）。结论：应充分发挥家庭医生团队式服务作用，改变空巢老年高血压患者的不良用药行为，进一步提升其用药安全性。