除颤监护仪与常规心电监护仪在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨除颤监护仪与常规心电监护仪在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选择2016年5月至2018年4月医院收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。两组均实施常规护理,对照组采用常规心电监护仪、心肺复苏法行心电监护与心肺复苏,观察组应用除颤监护仪行动态心电监护与心肺复苏,比较两组临床相关指标及护理总满意度。结果观察组心室颤动发生率、心搏骤停发生率均低于对照组,心肺复苏率、出院2年内存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电监护仪比较,除颤监护仪应用于急性心肌梗死患者便于医师更加及时地实施急救,能够提高患者的心肺复苏率及2年内存活率,有助于改善预后,提高护理满意度。     

黄芪甲苷Ⅳ预防肥胖性高血压的作用机制研究

目的 探讨黄芪甲苷Ⅳ(As Ⅳ)预防肥胖性高血压的作用机制.方法 将35只雄性Wistar大鼠分为正常脂肪饲料组(NC组,n=10)和高脂肪饲料组(n=25).16周后,将18只肥胖大鼠随机分为对照组(n=6)、As Ⅳ组(n=6)和As Ⅳ+α-bungaratoxin (α-BGT)组(n=6).测量各组干预前后体质量、血压,血浆和肾组织去甲肾上腺素(NE)水平.采用Western blot或实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组下丘脑组织中瘦素受体(LepRb)、磷酸化信号转换器和转录激活因子-3(p-STAT3)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、细胞因子信号抑制因子(SOCS3)、酪氨酸磷酸酶(PTP1B)、皮质素原(POMC)、神经肽Y(NPY)水平.检测各组下丘脑和脂肪组织中α7烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)、核因子κB激酶亚单位β/核因子κB抑制剂(IKKβ/NF-KB)和促炎细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平.结果 与对照组相比,AsⅣ组干预后葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);连续干预6周后,对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆和肾脏组织中NE水平升高,AsⅣ组SBP、DBP和NE水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与NC组相比,对照组大鼠血浆瘦素水平升高,LepRb mRAN表达降低,瘦素信号分子p-STAT3的表达下降,p-PI3K、SOCS3 mRNA和PTP1B mRNA的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).而As Ⅳ组p-STAT3、LepRb mRNA和POMC mRNA表达增加,p-PI3K、SOCS3 mRNA和PTP1B mRNA水平降低.与对照组比较,As Ⅳ组α7nAChR蛋白和mRNA表达升高,p-IKKβ、NF-KB蛋白及其mRNA表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与As Ⅳ组比较,AsⅣ+α-BGT组α7nAChR阻断剂α-BGT降低了α7nAChR mRNA和蛋白表达水平,IKKβ mRNA、NF-KB mRNA、p-IKKβ、NF-KB、IL-1β和TNF-α蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组和As Ⅳ+α-BGT组比较,As Ⅳ组α7nAChR mRNA表达升高,p-IKKβ、NF-KB、IL-1β、TNF-α表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AsⅣ可通过抑制炎症反应和改善瘦素抵抗有效预防肥胖相关高血压,AsⅣ的改善作用与α7nAchR表达增加密切相关.     

行动研究法在腹部带蒂皮瓣修复术后早期功能锻炼中的应用

目的:探讨行动研究法在腹部带蒂皮瓣修复术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法:将行腹部带蒂皮瓣修复术的88例患者随机分为对照组和实验组各44例,对照组采用常规护理措施,实验组基于行动研究法制定腹部带蒂皮瓣修复术后早期功能锻炼康复方案。比较两组肩关节功能评分、肘关节功能评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果:实验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后并发症发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者断蒂术后7 d、1个月的肩关节、肘关节功能评分均高于对照组(P0.05)。结论:基于行动研究法制定腹部带蒂皮瓣修复术术后早期功能锻炼方案,可有效促进患者肩肘关节功能恢复,减少术后并发症发生。     

人脐带间充质干细胞影响子宫内膜异位症细胞的增殖及凋亡

背景：人脐带间充质干细胞可通过旁分泌机制调控细胞的生物学活性。目的：观察人脐带间充质干细胞对子宫内膜异位症细胞增殖及凋亡的影响。方法：体外原代培养人异位子宫内膜细胞与人脐带间充质干细胞,实验组将脐带间充质干细胞和异位子宫内膜细胞按1×105/1×105比例接种于Transwell共培养板上下室,建立上下双层细胞非接触共培养体系,设1×105单独培养异位子宫内膜细胞为对照组。结果与结论：①MTT法检测异位子宫内膜细胞增殖：与对照组比较,实验组细胞增殖明显受到抑制（P〈0.05）,且具有时间依赖性（P〈0.05）。②流式细胞仪检测异位子宫内膜细胞增殖凋亡：实验组凋亡细胞明显多于对照组（P〈0.05）,异位子宫内膜细胞由G1期进入S期细胞减少。③RT-PCR法检测异位子宫内膜细胞张力蛋白同源物基因mRNA的表达：实验组明显高于对照组。表明人脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制抑制人异位子宫内膜细胞的体外增殖并促进其凋亡,且可能是通过提高张力蛋白同源物基因基因表达来达到的。     

腹腔镜输尿管膀胱吻合术治疗内在型输尿管子宫内膜异位症12例

目的 评价腹腔镜输尿管膀胱吻合术治疗输尿管子宫内膜异位症（内异症）合并重度肾积水的有效性和安全性.方法 回顾性分析2012年2月至2013年12月在中山大学附属第一医院妇科收治的12例合并重度肾积水的深部浸润型内异症（DIE）患者的临床资料,包括患者的术前症状、术前肾积水直径、手术时间、术中出血量、切除病变输尿管长度、病灶距离膀胱的长度、术后住院天数和并发症等.结果 12例患者均在腹腔镜下完成患侧输尿管狭窄部分节段切除术并输尿管膀胱吻合术和盆腔内异症根治术.术前肾积水直径平均为8.85 cm,手术时间为平均361 min,术中出血量平均为429ml,切除输尿管的长度平均为2.26 cm,病灶距离膀胱的长度平均为4.36 cm,平均术后住院天数为12.45 d.发生并发症5例（41.67％）.术后全部患者疼痛症状明显减轻或消失,肾盂积水明显好转.结论 腹腔镜输尿管膀胱吻合术治疗输尿管内异症合并重度肾积水预后良好,但需警惕并发症的发生.     

输卵管不孕症的诊断与治疗浅析

目的:探讨输卵管不孕症的有效治疗途径。方法:结合近年来输卵管不孕症治疗的状况,提出当前输卵管不孕症治疗存在的问题,通过去粗取精、去伪存真的论述方式筛选科学有效的检查治疗方法。结果:输卵管不孕症的治疗主要根据病因和病情轻重来选择治疗方案。输卵管炎应选择相应的药物治疗;导丝疏通术是治疗输卵管不通的最新技术,严重者与宫腹腔镜联合应用,借助电视数码腹腔镜技术能直接实施盆腔粘连松解,内外结合可迅速有效疏通阻塞;药物保守治疗无效者可行输卵管重建术,通过缝合技术保证组织创伤尽可能重建。结论:输卵管性不孕的诊治,贵在确定诊断,对症治疗。     

择期手术患者实施术前术后访视的体会

2009年对316例手术患者术前访视及术后回访来增加患者对医院的信任感和亲切感,使患者在良好的心理状态下度过围手术期和治疗的整个进程,从而使护理工作更加有预见性,提高护理满意度。1资料收集     

实施院级全时段护理质量检查的临床效果评价

目的探讨医院实施院级全时段护理质量检查的临床效果。方法将全天24h分为晨间、上午、下午、晚间、上半夜及下半夜6个时段，另加节假日，对以上7个时段进行院级护理质量全面检查，统计分析检查分值。结呆第二季度，不同时间段护理质量检查分值在护理文书、护理操作、基础提问等3项中无统计学差异（P〉0．05），但其余几项差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；其中上午、下午分值较高，而晨间、晚间、上半夜、下半夜及节假日分值较低。不同时间段护理质量检查分值存在统计学差异的仅有病区管理和基础护理（P〈0．05），在这两个项目中主要是晨间和晚间分值较低。第二季度和第四季度护理质量在上午、下午、上半夜、下半夜及节假日比较，均有统计学差异（P〈0．05），在晨间和晚间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论院级全时段护理质量检查可以显著提高护理工作质量，应加强对薄弱时段的监控力度，提高护理人员的慎独意识，加大对晨、晚间等时段的护理人力安排。     

长春瑞宾、顺铂、白介素-2胸腔注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液疗效比较(附63例分析)

恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症。由于胸腔积液生长迅速，严重的可危及生命。控制胸腔积液对患者生活质量有至关重要的作用，我们分别应用抗肿瘤药物和免疫生物制剂对63例患者作胸腔内注射，并应用吉西他滨＋顺铂（GP方案）[小细胞肺癌用卡铂＋依托泊苷（CE方案）]行全身化疗，取得较好的疗效，报告如下。     

垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的应用价值

目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的安全性和可行性.方法 对本院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者86例,分为研究组(即术中预防性使用垂体后叶素组)42例和对照组(未使用垂体后叶素组)44例,比较2组的手术时间、术中出血量及复发率等.结果 研究组的手术时间和术中出血量均少于对照组(t=4.44,3.06,P＜0.01),2组术后体温、住院天数和术后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中应用垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间,是一种安全、可靠的方法,值得推广.