骶部恶性卵黄囊瘤一例

患者女,５岁。发现骶部肿物２月余,因肿物生长快伴大便困难而入院。体检：一般情况尚可,全身表浅淋巴结无肿大,心、肺、肝及脾无异常。骶部有一半球形肿物隆起,如鸭蛋大,无压疼,不活动,质稍硬。肛诊触及肿物压迫直肠。其它部位无异常。Ｘ线片示骶骨无破坏;实验室血液常规及肝功能检查结果正常;临床诊断为恶性畸胎瘤。手术所见：肿物位于尾骨与直肠间,约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,包膜不完整,与骶尾骨及直肠粘连,术中勉强分离切除肿瘤。病理检查：肿瘤切面大部为实性,呈灰白色,质软似鱼肉状;部分瘤组织出血坏死呈暗红色。镜下…     

强迫症患者睡眠特征初步探讨

目的：探讨强迫症（OCD）患者睡眠特征。方法：对21例OCD患者进行多导睡眠图（PSG）检查，并与20例正常成年人进行对比分析。结果：OCD患者睡眠中觉醒次数、时间增多、觉醒比异常；睡眠效率下降：第1期（SI期）睡眠百分比减少，快速眼动（REM）睡眠时间增加。随着病程的增长，REM睡眠时间减少。结论：OCD患者有睡眠异常现象，与其发病机理有一定的关系。     

上颌骨骨肉瘤一例

患者女，28岁。因上颌骨进行性肿胀伴间歇性胀疼3月余，于1990年5月间就诊。体检：一般情况尚好，主要见上颌骨明显隆起，鼻唇沟消失，触及局部肿块约4cm×3cm，实性、质较硬、不活动、压疼。口腔见华牙齿松动，下颌骨未见异常。鼻腔通畅，颈部淋巴结无肿大，其它部位无异常。X线片示上颌骨骨质有破坏，边缘不整。临床诊断为上颌骨恶性肿瘤，收入院行肿瘤切除手术。术中见上颌骨部分骨质破坏，骨皮质膨胀变薄，腔内充满灰白色肿瘤组织，约3cm×2cm×2cm，无包膜。术中切除上颌骨肿瘤。病理检查：肿瘤切面为实性，呈灰白色，质软硬不一，切…     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total kneearthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月—2005年12月,收治膝关节严重畸形病人40例48膝,均实施TKA术。其中男14例,女26例;年龄38岁~78岁,平均67岁。病因:骨性关节炎24例,类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎4例,膝关节肿瘤2例,结核1例。入院时均合并有膝…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的比较

目的：对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除38例和传统开腹子宫肌瘤剔除40例的临床资料，对手术适应症，并发症和手术时间，术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果：腹腔镜组手术时间较开腹组手术时间长，差异有显著性（p〈0．05）；腹腔镜组手术术中出血量，术后肛门排气时间，术后病率和术后住院时间均明显低于开腹手术组，差异有显著性（p〈0．05）。38例病人均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，无严重并发症。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创，恢复快，缩短住院时间，术中，术后并发症少等优点，在提倡微创的今天，是一种安全有效的手术方法，值得广泛开展。     

动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：观察动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的护理效果。方法：DHS治疗股骨粗隆间骨折手术前后给予完善的治疗及护理、早期指导功能锻炼。结果：26例患者术后骨折愈后良好，功能基本正常，较传统牵引治疗方法提前3－5周下床行走，无并发症发生。结论：对DHS治疗的患者加强手术前后的护理及早期功能锻炼，有利于提高患者的生活质量。     

强迫症和精神分裂症患者的听及视信患加工过程中感觉性脑诱发电位特征比较

背景：应用脑诱发电位技术比较强迫症和精神分裂症思看在听及视信息加工过程中感觉性脑诱发电位特征，是否可发现一些异常的生物学指标。目的：观察强迫症和精神分裂症患者感觉性脑诱发电位长潜伏期及听觉脑诱发电位的变化特征，并与健康人相比较。设计：随机抽样法，病例对照研究。地点和对象：病例组为宁波市康宁医院门诊和住院患者，对照组均为身心健康的志愿者。干预：利用意大利百胜公司GalileoSirius电生理仪对36例强迫症和36例精神分裂症患者用33例正常对照组进行了短声、闪光刺激，完成听觉脑诱发电位、视觉脑诱发电位。主要观察指标：观察主波出现率，各波的波幅和潜伏期。结果：发现与正常对照组相比，强迫症和精神分裂症患者无论在听觉诱发电位(auditoxy evoked potentials AEP)，还是在视觉诱发电位(visual evoked potentials VEP)中，其P3波出现率明显减少(X^2=12．73，P&;lt;10．01；X^2=13．13，P&;lt;0．01)；其中VEP／P3出现率精神分裂症与强迫症相比更为减少(X^2=34．62，P&;lt;0．01)。强迫症和精神分裂症患者的AEP／P2波呈双峰率现象均增高(X^2=4．17，P&;lt;0．05)。强迫症、精神分裂症和正常对照组三组在相比，在AEP中潜伏期N1、P2波延长(F=6．95，P&;lt;0．01；F=6．45，P&;lt;0．01)，波幅N1波下降(F=3．55，p&;lt;0．05)；VEP中P2潜伏期延长(F=6．16，P&;lt;0.01)，波幅P2，P3波均有改变(F=7．96，P&;lt;0．01；F=12．06，P&;lt;001)。结论：强迫症和精神分裂症患者在听、视信息加工过程均有不同程度的异常，以精神分裂症为重，其异常指标与其发病机制和症状有关，值得关注。     

预防骨科大手术后深静脉血栓形成研究进展

静脉血栓栓塞是骨科大手术后的主要并发症,包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmo-nary thromboembolism,PTE),临床上轻者无症状,严重者可导致死亡[1]。有文献报道,我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当,但国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外,而且没有相应的防治方案可参考[2-4]。近年来,随着骨科大手术后静脉血栓栓塞发生率逐渐增高,国内外骨科专家已对DVT高度重视,并进行了一系列的深入研究[5]。现将目前国内外预防骨科大手术后深静脉血栓形成的最新研究进展报告如下。1流行病学研究1.1骨科大手…     

内科住院患者人工气道患者肠道营养中的营养泵护理效果分析

目的探讨内科住院患者人工气道患者肠道营养中的营养泵护理效果。方法纳入2017年5月至2018年1月116例内科住院患者人工气道患者为研究对象,按照不同护理方法分为常规组与研究组,每组各58例。常规组采用传统鼻饲护理,研究组采用营养泵护理。比较两组护理满意度、营养指标及不良反应发生情况。结果研究组患者护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血红蛋白、转铁蛋白以及血清总蛋白指标优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后的血红蛋白、转铁蛋白以及血清总蛋白指标优于治疗后常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工气道患者肠道营养中应用营养泵护理效果理想,有利于减少相关并发症的发生、提高营养指标水平及患者对护理工作的满意度。