原发性肝癌综合治疗的某些观念转变

九十年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。特别是一些新观念相继进入临床诊治 ,促进了肝癌外科的发展。原发性肝癌的手术适应证转变紧靠下腔静脉的巨大肝癌以往常被认为不可切除。而对于无肝硬化或仅轻度肝硬化的背景 ,肿瘤生长缓慢 ,单发性 ,且年龄较轻的病人 ,如无肝外转移 ,尽管影像学显示难以切除者 ,我们仍主张手术探查以期切除。如果术中发现侵及部分下腔静脉 ,可切除部分腔静脉壁 ,再行修补。术前影像学或其它检查判断确为无法切除的巨大肝癌 ,经综合治疗后缩小行二期手术。这一方法拓宽了原发性肝癌的手术适应…     

微创在肝癌外科治疗中的地位

自法国医师Mouret首例腹腔镜胆囊切除术(LC)成功实施以来,随着新技术、新材料及高新医疗器械的发展,以低创为特征的微创治疗方法逐步得到重视并很快在全世界普及,手术的种类也扩展到了除LC外的其它普通外科、妇科、泌尿科、胸科等领域[1].由于微创治疗创伤小,并发症低,病人痛苦少,恢复快,很受病人的欢迎.在肝癌外科治疗领域,由于肿瘤与肝脏功能相互制约的特殊性,微创治疗的地位同样也越趋重要.     

β-CD-14S抑制血管内皮细胞迁移运动的实验研究

为探讨β环糊精十四硫酸酯 (β ｃｙｃｌｏｄｅｘｔｒｉｎｔｅｔｒａｄｅｃａｓｕｌｆａｔｅβ ＣＤ 1 4Ｓ)单独以及与氢化可的松联合应用对肝细胞生长因子 (ＨＧＦ)诱导的血管内皮细胞迁移运动的影响 ,作者通过偏微分方程数学模型计算出迁移常数进行比较 ,以便更好地阐明 β ＣＤ 1 4Ｓ的作用机理及其在原发性肝癌治疗中的意义。一、材料和方法1 .材料 :β ＣＤ 1 4Ｓ(上海第二军医大学药学院药物化学教研室合成纯化 ,上海医药工业研究院元素分析鉴定 ) ;琥珀酸钠氢化可的松 (天津生物化学制药厂 ) ;ＨＧＦ(美国Ｓｉｇｍａ公司 ) ;Ｆ1 2…     

检测外周血AFP-mRNA的研究现状及其临床意义

手术是目前公认唯一可能治愈肝癌的方法 ,但术后复发转移率非常高 ,即使小肝癌 (<5ｃｍ)根治切除或施行肝移植后 3年复发率仍超过 5 0 % ,提示自发性或医源播散入血的肝癌细胞在肝癌根治术后 ,特别是肝移植后的转移复发中起着重要的作用。这使临床寻找能反映肝癌细胞早期血运转移的标志物更为迫切。1994年 ,Ｍａｔｓｕｍｕｒａ等〔1〕首次采用ＮｅｓｔｅｄＲＴ ＰＣＲ检测外周血ＡＦＰ ｍＲＮＡ作为循环肝癌细胞的标志物 ,该项研究引起了许多学者的兴趣 ,目前已有10余组来自不同国家和地区的学者进行了相关的研究〔2～ 6〕。结果 ,肝癌病人…     

神经酰胺诱导肝癌细胞凋亡

目的:观察C2-神经酰胺诱导肝癌细胞凋亡,为进一步研究肝癌细胞凋亡信号的传导提供实验依据.方法:将C2-神经酰胺作用于肝癌细胞SMMC-7721及BEL-7402后,分别行H-E染色、荧光染色、TUNEL方法检测及流式细胞仪Sub-G1法,检查细胞的凋亡.结果:10 μmol/L C2-神经酰胺作用肝癌SMMC-7721细胞,48 h后发生凋亡,H-E染色及荧光染色检测可见典型的细胞凋亡表现,细胞核固缩、碎裂,以及碎裂的细胞核浓染成为凋亡小体.经流式细胞仪检测可见典型的Sub-G1凋亡峰,凋亡细胞占细胞总数(9.20±0.73)％.在BEL-7402细胞也观察到相似的结果.结论:C2-神经酰胺可诱导肝癌SMMC-7721及BEL-7402细胞的凋亡.     

原发性肝癌伴癌综合征

原发性肝癌伴癌综合征(Paraneoplastic syndromes)由Viallet首先提出。是指原发性肝癌(下称肝癌)患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体发生的各种影响。而引起的一组症候群。它们有时可以在肝癌局部症状出现之前显现而成为首发症状。故如能及早认识,可提供诊断线索,癌肿可能得到根治,同时,对某些症状的处理,有助于减轻患者痛苦,延长病人生命。肝癌伴癌综合征以低血糖、红细胞增多症等常见。现将肝癌伴癌综合征综述如下。     

改良Sugiura 手术治疗门静脉高压症的疗效评价

目的 评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法 回顾性分析对72例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗的情况。结果 手术死亡率为0，随访率为99％。随访时间6个月至9年，平均随访4年1个月。肝性脑病发生率为1％，再出血率为35。结论 本手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的疗效令人满意，其操作并不复杂，不失为一种值得和便于推广的门静脉高压症治疗技术。     

对比分析DW-FLAIR和FLAIR成像技术在脑梗死病变中的应用

目的探讨DW-FLAIR和FLAIR成像技术在脑梗死病变中的应用价值.方法60例脑梗死患者全部行轴位SE-T1、FSE-T2、FLAIR及DW-FLAIR扫描.60例脑梗死患者共检出82个梗死灶,比较分析DW-FLAIR和FLAIR对脑梗死灶显示的图像质量.结果梗死灶显示方面:不清楚在FLAIR有34个而DW-FLAIR有16个(卡方检验x2=5.986,P=0.014);60例脑梗死DW-FLAIR的对比噪声比(CNR)绝对值均高于FLAIR(经配对样本t检验:t=-3.26,P=0.008).结论DW-FLAIR具有成像时间短的优势,它在脑梗死灶位于颅顶时的应用优于FLAIR技术,但梗死灶位于颅底时显示逊色于FLAIR技术.     

磁共振弥散加权成像不同弥散梯度方向在人脑中的探讨

探讨人脑纹状体、顶叶皮层、放射冠在不同弥散梯度方向的弥散加权像(diffusionweightedimaging,DWI)的表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值变化特征。方法:对60名正常人的脑部分别进行不同弥散梯度方向(左-右、前-后、上-下)的弥散加权像检查,测量其纹状体、顶叶皮层、放射冠的ADC值。结果:纹状体及顶叶皮层的ADC值在不同弥散梯度方向上差异无统计学意义;而放射冠的ADC值在左-右、前-后、上-下轴向分别为犤(5.0±0.5)、(4.2±0.6)、(15.2±1.4)犦×10-4mm2/s,前两者与后者比较有统计学意义(P<0.01)。结论:纹状体、顶叶皮层的ADC值不受弥散梯度方向影响,而放射冠的ADC值则受其影响,定量研究放射冠的弥散应该描述弥散梯度方向。