胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）为胸腺切除术提供了一个新的手术方法。自１９９３年６月至１９９５年５月，作者采用此方法成功施行了１０例胸腺切除术，以治疗重症肌无力。其中３例伴有胸腺瘤。通过手术中对胸腺床以及切除的胸腺标本检查，证实所有病例均达到完全切除胸腺的目的。本组无术中并发症及手术死亡。术后平均住院时间为４．１天（术后有一例需行辅助通气而无计算在内）。经过平均１０个月的随访观察（２～２０个月），显示所有病例的临床症状均有所改善。与另一组采用胸骨切开胸腺切除术的病例相对照，显示ＶＡＴＳ组在术后镇痛药用量及住院时间方面均有显著减少及缩短（Ｐ＜０．０５）。作者认为，采用ＶＡＴＳ技术进行完全的胸腺切除是可行的。与胸骨切开胸腺切除术相比，具有创伤小，术后恢复快的优点。但胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的远期疗效仍有待进一步观察，以便确定此技术在胸外科中的地位及作用。     

何谓慢性荨麻疹?如何治疗?

答:要认识慢性荨麻疹,首先要明确荨麻疹的概念和分期。凡风团发无定处,时起时消者,谓之荨麻疹,古籍中有瘾疹、风■等名称,俗称风疹块。其发病在一个月以内者称为急性尊麻疹,一个月以上、三个月以内者为亚急性享麻诊,三个月以上者称为慢性尊蛛疹。急性者易愈,慢性者难疗,然治之得法,其效可待。慢性尊麻疹的辨     

肺动脉成形肺叶切除术治疗老年中央型肺癌

目的探讨肺功能储备低下的老年中央型肺癌在肺动脉受肿瘤侵犯,患者又难以耐受全肺切除术时的手术方法。方法采用肺动脉楔形切除或袖状切除行肺动脉成形肺叶切除术对３６例此类病人进行手术治疗。结果术后出现肺部感染４例,哮喘发作２例,手术死亡１例,无与肺动脉成形直接相关的并发症发生。术后１年生存率８１．３％,３年生存率５２．６％,５年生存率２６．５％。结论肺动脉成形术可扩大肺癌手术适应证,降低全肺切除率,尤其适合心肺功能储备低下的老年患者,术后严密的监护治疗是手术成败的关键。     

复方丹参穴位注射治疗慢性湿疹40例

笔者近年来以复方丹参注射液穴位注射治疗慢性湿疹病人 40例 ,取得较为满意的疗效 ,现将治疗结果总结如下。1　临床资料本组病例均为近 2年我院皮肤科门诊病人 ,共 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 72岁 ;病程 3个月～6年。其中发于手、肘部 1 5例 ,小腿部 8例 ,阴囊部 6例 ,脐周 4例 ,肛周 3例 ,全身多发者4例。2　治疗方法取穴 :曲池、血海。操作 :以 5ｍｌ一次性注射器吸取复方丹参注射液 4ｍｌ,常规皮肤消毒后 ,对准穴位刺入 3～ 4ｃｍ深 ,得气后回抽无血 ,每穴再缓慢注入 2ｍｌ药液。瘙痒严重者给以复方炉甘石洗剂外涂。不另服抗…     

硬皮病的中医药治疗近况

硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤硬化为显著特征和内脏器官纤维化为特点的疾病 ,临床分为局限性和系统性两种。硬皮病的名称在中医学虽无明确记载 ,但根据其临床表现仍属“痹证”范畴。早在《黄帝内经·五脏生成篇》记载 :风寒湿三气杂至合而为痹也。……以秋过此者为皮痹。……皮痹不已 ,复感于邪 ,内合于肺。肺痹者 ,烂满喘而呕 ,……诸痹不已 ,亦益内也 ,……其不痛不仁者 ,病久入深。荣卫之行涩 ,经络时疏 ,故不通 ,皮肤不营 ,故为不仁。颇似现代医学的硬皮病。根据硬皮病的临床表现 ,归属于中医的“皮痹”、“肌痹”、“脉痹”、“血痹”…     

肺硬化性血管瘤的诊断与胸腔镜手术治疗

目的探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析15例肺硬化性血管瘤患者的临床资料,总结其诊断及治疗方法。结果15例肺硬化性血管瘤表现为肺部的结节样病灶,影像学表现无特异性,无一例术前影像学诊断为该病;病理表现为肿瘤细胞有多形性;该组术中冰冻病理有3例误诊,术后石蜡切片结合免疫组织化学检查是确诊金标准。治疗以胸腔镜手术切除病变,经快速冰冻病理结果证实为良性病变后结束手术为最佳方案。15例患者无一例术后复发。结论肺硬化性血管瘤影像学表现无特异性,胸腔镜下切除肿物行快速冰冻病理检查,证实为良性病变后结束手术是该病的最佳治疗方法。     

广州肺癌低剂量螺旋CT筛查经验

目的:总结评估广州市低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查试验.方法:对广州呼吸疾病研究所2003年7月至2005年3月参加广州市肺癌筛查低剂量螺旋CT扫描试验的197人进行总结分析,并与国内外其它研究组进行比较分析.结果:197人选择单纯低剂量螺旋CT肺癌筛查,正常人群67例,占34%,高危人群130例,占66%;最终随访显示:未见异常92例,占46.7%,良性病变100例,占50.8%,确诊为肺癌5例,占2.5%,且5例肺癌均为非小细胞肺癌.低剂量螺旋CT肺癌筛查中肺癌小结节的发现率为5.08‰.其特异度是89.06%,敏感度是80%,准确度是88.83%.非高危人群的肺癌发病率为1.49%,高危人群的肺癌发病率为3.10%.非高危人群与高危人群的肺癌筛查结果分析差异有统计学意义(P＜0.01).本组肺癌筛查结果与ELCAP分析显示P＝0.0468,与国内外其它3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低剂量螺旋CT扫描是目前相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具.     

经方桂枝剂与皮肤病

所谓经方是指中医经典著作中的方剂。经方在临床上应用的范围很广,不仅外感热病、内伤杂病可以使用,其它科亦可使用,如陈达夫用于眼科     

脱发证治

脱发大致可分两种类型:一为头发突然脱落,常在一宿之间,成片成块掉落,脱发处头皮光亮如镜,不留发根,古称油风,俗名鬼舐头,现     

硬皮病的中医药治疗近况

硬皮病是以局限性或弥慢性皮肤硬化为显著特征和内脏器官纤维化为特点的疾病,临床分为局限性和系统性两种。硬皮病的名称在中医学虽无明确记载,但根据其临床表现仍属“痹证”中“皮痹”、“肌痹”、“脉痹”、“血痹”之范围。现将近10年硬皮病的中医药治疗近况介绍如下。 1 病因病机 硬皮病从其发病原因来说,现代医学认为与遗传因素、 免疫因素、感染因素、血管障碍、结缔组织代谢异常等有关。中医理论中巢氏《诸病源候论》曰:“风湿痹状,或皮中顽厚,或肌肉酸痛。……由气血虚外受风湿而成此病,久不瘥,入于经络,搏于阳经,亦变全身手…