药物疹的辨证治疗(附30例临床报告)

药物疹是药物反应的一种表现,临床上比较常见。随着医药事业的发展,新的药物(包括中药制剂)不断增加,更多的药物被应用于临床,药物反应(包括药物疹)的发生率逐年增高,其重要性日益突出。我科近年来收治住院(其中少数为已作跟踪随访的门诊病例)药物疹30例,在黄耀槊老师指导下,采用中医辨证、中西医结合     

当归饮子治疗慢性荨麻疹的临床观察

采用单盲随机对照法，对当归饮子（A组）及氯雷他定（B组）治疗慢性荨麻疹的近期疗效、复发率及其在免疫球蛋白和T淋巴细胞转化率方面的影响进行了临床观察。结果显示两组近期疗效无显著性差异；A组的复发率明显低于B组；复发相隔时间比较，A组明显长于B组。A组治疗后IgG,IgE的异常增高例数减少，对IgA,IgM的影响治疗前后无显著性差异。B组对四种免疫球蛋白的作用治疗前后均无差异。两组治疗后比较，A组IgE增高例数显著减少，而对四种免疫球蛋白的作用治疗前后均无差异。两组治疗后比较，A组IgE增高例数显著减少，而对IgG,IgA,IgM的作用无明显差异。观察病例中，T淋巴细胞转化率的异常均表现为低于正常值，无异常增高病例，A组与B组相比，中药当归饮子可显著提高患者的T淋巴细胞转化率。     

耳针治疗过敏性皮肤病206例

本文报导206例过敏性皮肤病,根据中医辨证,分成实证、虚证、虚实相兼三种证型,采用耳穴刺激方法进行分别处理,取得了较好的效果。因而认为耳针疗法对过敏性皮肤病是一种有希望的疗法。而中医辨证选穴是提高疗效的关键。     

体外循环的发展和我院重新开展的经验(述评)

心脏外科是一门新兴的医学学科,在过去四十多年中,有着飞速的发展;尤其是体外循环技术的建立,更是促进心脏直视手术发展的先决条件。 自从Gibbon在1937年应用人工心肺机动物实验成功,及在1953年利用垂屏式氧合器和滚压式泵成功进行第一例体外循环下心脏直视手术,从此揭开了体外循环发展的序幕,在其后40多年发生了巨大的演变,亦基本反映出心血管外科的进展。 我国在50年代中期开始积极开展体外循环的研究。1957年制成了第一架国产人工心肺机,1958年苏鸿熙成功地施行了第一例体外手术。从此在全国范围内逐渐广泛开展     

老年人自发性气胸的外科治疗

对１５例老年人自发性气胸的手术治疗结果表明：此１５例均为肺大泡破裂所致，其中１２例行肺大泡缝扎术，３例行肺叶切除术，术后１３例发生感染，死亡１例。术后恢复情况良好，肺功能均有明显改善。因此，对复发性气胸、肺双侧病变并大泡性肺气肿等病患者，宜尽早行手术治疗，以便使病人尽快康复。     

自发性气胸术后复发的治疗及再次手术时机的选择

目的探讨自发性气胸术后复发的治疗方法、再次手术时机的选择、适应证及治疗效果。方法回顾分析1994年1月至2005年1月485例自发性气胸手术后患者中28例复发患者的临床资料和随访结果。结果28例中1例留院观察，12例行胸腔闭式引流，15例再次手术治疗。28例患者肺完全膨胀，1例出现胸腔积液，1例术后漏气时间延长。无术后死亡病例。手术时间为80～315（115±43）min，出血量50～350（115±54）ml，停留胸管时间为1～7（4±2）d，住院时间为7～18（11±5）d。成功随访28例，随访时间为1～107个月，中位随访期为（55．4±32．5）个月。随访期内无气胸复发。结论CT薄层扫描是选择治疗方法的主要依据。术后首次复发，特别是术后2年内复发且CT未见肺大疱等病变、粘连不影响肺膨胀者可考虑保守治疗。再次手术的指征：术后复发3次以上；首次复发且有明确肺大疱；首次复发后有效引流仍持续漏气2周以上；局部纤维板形成影响肺膨胀的局限性气胸；粘连带牵拉限制肺膨胀者。既往手术和胸膜处理等虽增加胸腔镜手术的难度，但不影响再次手术的效果。     

胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均(52.5±14.3)岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有"蒂"征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.     

经裁剪供体肺的临床应用研究

目的 观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果.方法 回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料.例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术,例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植,例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植,例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植.结果 经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期.例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存;例3术后第5天再次出现短期漏气,经闭式引流而治愈,术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血;例4术后恢复尚顺利,但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡.结论 经裁剪供体肺可以用于临床肺移植.     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌袖状切除的可行性

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺癌支气管袖状切除治疗中央型肺癌的可行性。方法总结并分析17例接受胸腔镜辅助小切口肺叶袖状切除手术的肺癌患者的临床资料。结果17例患者均取得手术成功,术后无吻合口瘘,3个月无死亡。1例肺不张,经抗感染、纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈。结论VATS小切口肺袖状切除治疗部分中央型肺癌是可行的,相对安全的,为部分不能耐受全肺切除的中央型肺癌患者提供了一种选择,需要进一步研究探讨其他并发症和长期效果。