成人前列腺非多形性横纹肌肉瘤的文献回顾

成人前列腺横纹肌肉瘤发病率低且预后不良,国内外仅有小样本的回顾性研究和个案报道,本文借鉴相关临床研究对该疾病的治疗进展进行梳理,其总的治疗原则是多学科综合治疗,根据危险分层选择化疗方案与局部治疗(手术和/或放疗)相结合.除长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺(VAC)方案外,多柔比星(ADM)、依托泊苷(VP-16)和伊立替康(IRI)为基础的方案为转移和复发患者提供了更多治疗机会,探索靶向和免疫治疗药物是未来的发展方向.     

损伤控制在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折中的应用效果分析

目的探讨损伤控制对于急诊救治骨盆骨折合并多发骨折的临床效果。方法52例骨盆骨折合并多发骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组26例。参照组给予常规急救疗法,观察组给予骨科损伤控制治疗。对比两组患者骨盆功能、骨折复位情况、并发症发生率以及存活率。结果观察组患者存活率100.00%、Majeed评分(89.26±8.57)分均高于参照组的84.62%、(74.21±8.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折复位优良率84.62%显著高于参照组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率19.23%显著低于参照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨盆骨折合并多发骨折的急救处理,损伤控制可显著提升患者存活率,减少并发症,提升患者预后,可进一步推广运用。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用研究

目的 比较瑞芬太尼自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛的镇痛疗效和安全性.方法 40例足月临产妇女随机接受瑞芬太尼PCIA(RA组)或者罗哌卡因PCEA(EA组),RA组瑞芬太尼单次剂量为0.5 μg/kg,锁定时间是2 min,输液速度3 mL/min(60 μg/min),无背景输液.EA组为罗哌卡因1.5 mg/mL+芬太尼2 μg/mL,初始剂量是10 mL/h.视觉模拟评分(VAS)用于疼痛的评估.记录孕产妇心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸速率、镇静、恶心/呕吐、瘙痒、满意度和胎心率,以及新生儿结局,进行比较.结果 这2种方法均提供了良好的镇痛,但RA组镇痛后1h时VAS评分更高,产妇镇静发生率更多,当SpO2＜92％需要吸氧.产妇满意度类似.RA组第一产程、第二产程及总产程较EA组缩短,2组产妇剖宫产率、阴道助产率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),脐动静脉血气分析未见异常.结论 2组镇痛方法均有效,但镇痛后1 h VAS评分低于EA组,具有高产妇满意度和可靠的新生儿安全性.但要控制剂量,术中严密监测呼吸和循环功能.     

自体颅骨不同保存方法的超微结构改变与临床研究

目的 通过对自体颅骨不同保存方法超微结构的研究确定最适宜的颅骨骨瓣保存方法.方法 对经过酒精浸泡、皮下埋植和深低温冷冻的颅骨骨瓣保存前后的超微结构、骨密度及骨应力的改变分别进行对比研究.结果 酒精浸泡保存的颅骨骨瓣超微结构改变明显,物理性质下降,深低温保存的颅骨骨瓣次之,皮下埋植保存的颅骨骨瓣最接近于新鲜颅骨.结论 经皮下埋植保存的颅骨骨瓣最接近于新鲜颅骨,其方法简单,易于推广.     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果评价

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的114例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,随机分为两组各57例。研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗。比较两组的手术情况、 MFR (最大尿流率)、 IPSS (国际前列腺症状评分表)评分。结果研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组, MFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组的IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的效果显著,可缩短治疗时间,减轻临床症状,提高尿流率。     

重症脊髓型颈椎病手术治疗33例临床分析

义(P<0.05);术后颈椎生理曲度均有不同程度变小,相应颈椎前凸角变小,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).颈椎前凸角及邻近节段的退变指数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯前路手术和前后路联合手术术后均存在一定程度的邻近节段退变;二者均能有效缓解重症脊髓型颈椎病的临床症状;对于合并存在黄韧带钙化导致后方受压或椎管发育性狭窄的病例,选取前后路联合手术,预后较好.     

核因子E2相关因子2表达对晚期非小细胞肺癌一线含铂化疗疗效及预后影响的研究

目的:通过检测核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor2,Nrf2)在晚期非小细胞肺癌中的表达情况,探讨其与一线含铂化疗方案疗效和患者预后的相关性。方法:回顾性分析接受一线含铂方案化疗的50例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,并采用免疫组织化学法检测所有患者组织标本中Nrf2的表达情况。应用SPSS17.0软件进行统计,分析Nrf2表达与一线含铂化疗方案的疗效与患者预后的相关性。结果:在晚期非小细胞肺癌患者中Nrf2的表达存在个体差异,总阳性率为34%(17/50);其中年龄≥70岁患者Nrf2的阳性率为58.3%(7/12),明显高于<70岁患者的26.3%(10/38)(P=0.041);发生远处转移患者中Nrf2阳性率为46.7%(14/30),明显高于无远处转移患者的15.0%(3/20)(P=0.021);Pearson相关分析表明,Nrf2表达与患者的年龄(r=0.370,P=0.020)、远处转移(r=0.289,P=0.042)、化疗疗效(r=0.315,P=0.026)、无进展生存期(progression free survival,PFS)(r=-0.393,P=0.006)及总生存期(overall survival,OS)(r=-0.309,P=0.029)均有相关性。COX多因素分析结果表明,Nrf2表达是一线含铂化疗方案疗效和PFS的独立预测因素(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者中Nrf2的表达是预测含铂方案疗效和PFS的独立预测因素,其有望成为临床上选择治疗非小细胞肺癌化疗方案的理想标志物。     

Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤36例

 目的　探讨Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（NHL）有效的治疗方法。方法　对36例Ⅱ期咽淋巴环NHL患者采用综合治疗（化疗+放疗+化疗,即"三明治"法）。放疗前后各化疗2～3个周期,放疗剂量40～60 Gy／4～7周。结果　近期疗效中CR25例（69.4 %）,PR8例（22.2 %）;远期疗效3年和5年生存率分别为80.6 %和66.7 %。结论　对Ⅱ期咽淋巴环NHL患者应采用化疗+放疗+化疗综合治疗。     

活血排石汤与排石冲剂治疗尿路结石疗效观察

1992～1998年我们采用自拟中药活血排石场及排石冲剂（江西平城制药厂生产）治疗尿石症101例，并随机分为治疗组及对照组进行疗效对比，结果治疗组疗效显著，报告如下：l临床资料101例患者，均选自本院门诊，就诊时均有不同程度的腰腹疼痛、肉眼血尿或镜下血尿。B超检查或KUB均发现肾或输尿管结石，部分有不同程度肾积水征。随机分为两组：治疗组51例，其中男对例，女20例；年龄20～引岁，平均37岁；病史2天～5年，平均25年；肾结石26例，输尿管结石20例．肾及输尿管结石5例；合并肾盂积水18例；肾结石最多6枚，最大13cmx08cm；输尿管结石…     

后腹腔镜输尿管切开取石技术探讨(附7例报告)

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技巧。方法应用后腹腔镜行输尿管上段切开取石7例，其中3例曾行ESWL失败，所有病例均经B超及IVP证实为输尿管上段结石。结果7例手术均取得成功，平均手术时间80min，平均失血30mL，7例均获得随访，随访时间为3—7个月，无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术损伤小、安全有效、恢复快，具有良好的临床应用前景。