《中华流行病学杂志》和American Journal of Epidemiology 的医学伦理问题比较

为比较近5年中国与西方国家流行病学杂志中相关伦理意识的发展现状,发现中国流行病学研究中存在的主要伦理学问题.查阅《中华流行病学杂志》和American Journal of Epidemiology(两刊)2006年1月至2010年12月刊登的文献,对其中以人为研究对象的原始论著的伦理意识进行比较.中美两刊分别纳入论著749和1221篇.结果显示:(1)中美两刊中说明“经受试者知情同意”的论文分别为29.24％和38.08％(x2=16.02,P＜0.001);声明“通过伦理委员会审批”分别为6.94％和63.23％(x2=604.40,P＜0.0001).(2)两刊伦理意识均呈逐年上升趋势.(3)试验性研究论文的伦理意识好于观察性研究.(4) American Journal of Epidemiology中涉及的伦理审 查、采集受试者生物标本和隐私信息等方面的伦理意识均好于《中华流行病学杂志》.与American Journal of Epidemiology相比,《中华流行病学杂志》无论总体上还是在不同作者机构、采集标本和收集隐私等方面,其伦理审查和知情同意意识均有较大差距.     

晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

前列腺癌组织Ki-67表达及其临床意义的研究

目的:探讨核增殖抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其对临床的意义。方法:应用免疫组化SP法检测64例前列腺癌和81例前列腺增生手术或活检标本中Ki-67的表达情况。结果:64例前列腺癌组织中Ki-67表达有40例,81例前列腺增生中Ki-67表达有8例,其灵敏度63%,特异性90%,两组比较差异有统计学意义,χ2=40.05,P<0.005;前列腺癌各临床分期的Ki-67表达也不同,A、B期与C、D期比较差异也有统计学意义,χ2=21.12,P<0.005。结论:Ki-67可作为前列腺增生与前列腺癌的鉴别、前列腺癌的临床分期以及预后判断的一种新的重要参考指标。     

CD13抑制剂乌苯美司对A549细胞顺铂敏感性的影响及其机制

  目的   检测CD13抑制剂乌苯美司联合顺铂对A549细胞增殖、细胞凋亡的影响,并探讨其机制。   方法   应用噻唑蓝比色法检测细胞增殖;流式细胞Annexin V-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡;Western blot方法检测p53、PARP-1、Bcl-2、Bcl2-xL和Caspase蛋白水平;酶活性底物法检测CD13活性;Hoechst33342染色联合流式细胞术检测侧群细胞。   结果   乌苯美司单药对A549细胞增殖无显著影响（P>0.05）,乌苯美司（100 μg/mL）联合顺铂作用A549细胞24、48、72 h后,乌苯美司可显著增强8、16 μmol/L顺铂对A549细胞的增殖抑制（P < 0.05）,并呈时间依赖性,72h时,8、16μmol/L顺铂组和顺铂联合组的细胞增殖率分别为（62.06± 7.60）% vs.（27.92±5.84）%和（19.22±1.57）% vs.（0.67±0.42）%（P < 0.05）;但对64 μmol/L顺铂的细胞增殖率无明显影响（P>0.05）。16 μmol/L顺铂联合组细胞凋亡的比例明显增加（P < 0.05）。乌苯美司对P53、PARP-1、Bcl-2、Bcl2-xL及Capsize蛋白水平无明显影响,但显著抑制A549细胞CD13活性和降低A549侧群细胞比例（P < 0.05）。   结论   CD13抑制剂乌苯美司体外条件下显著提高低剂量顺铂对A549细胞的抑制作用,可能成为CD13阳性非小细胞肺癌患者顺铂的增敏剂。      

晋江市公安送检卖淫嫖娼者HIV与梅毒感染调查

目的了解晋江市特殊人群HIV与梅毒感染情况,为制定针对性的防控措施提供依据。方法对2012—2013年晋江市各派出所拘留的卖淫嫖娼人员进行HIV与梅毒抗体检测和问卷调查。调查内容包括艾滋病知识知晓情况、安全套使用频率、性行为等。结果共调查315人,问卷回收率100.0%。嫖娼者年龄以20~39岁为主(75.9%),卖淫者年龄30岁为主(77.6%),整体文化水平偏低。HIV抗体阳性2例(男女各1例),检出率0.6%;梅毒抗体阳性18例(男3例、女15例),检出率5.7%,总检出率6.3%。艾滋病知识知晓率66.7%,安全套使用率58.1%,67.6%有不洁性行为,7.9%有既往性病史。结论晋江市卖淫嫖娼拘留人员HIV阳性检出率较低,梅毒阳性检出率较高。应加强主动监测和规范治疗,加强宣传教育,促进安全性行为,预防和控制性病的流行。     

面颈部毛细血管畸形的整形外科治疗

目的探讨面颈部毛细血管畸形(capillarymalformation,CM)整形外科治疗的可行性及方法。方法面颈部CM手术切除后采用游离皮片、皮瓣或扩张皮瓣等方法进行修复。预构皮瓣9例,皮片移植6例,扩张皮瓣4例,单纯皮瓣转移2例。病变面积7 cm×4 cm^27 cm×21 cm。结果本组中21例患者获随访6~60个月。修复外形良好,未见明显复发。结论对于较大面积的面颈部CM,手术大部切除后采用组织移植修复,是一种可行及效果良好的方法,可以预防病变增生进展,明显改善外貌。     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤一例报告

肾脏恶性纤维组织细胞瘤一例报告陈森期，许振强，曾西池，谢源福患者，男性，５８岁。因反复无痛性全程肉眼血尿５个月伴低热１０天于１９９０年１１月５日入院。既往偶有左腰酸胀感，余无不适。体检：左肋缘下触及一约１２ｃｍ×９ｃｍ大小肿块，质实偏硬，表面不光滑，...     

Wiskott-Aldrich综合征6例临床分析

目的探讨Wiskott-Aldrich综合征(WAS)患儿的临床特点及治疗策略。方法对2000—2006于天津市儿童医院就诊的6例WAS患儿的临床表现进行临床表型评分,对患儿进行血常规、免疫球蛋白水平和骨髓常规检查,应用流式细胞仪对部分患儿T、B淋巴细胞比例进行检测。结果6例患儿均为典型WAS,除1例评3分外,其余5例均评4分。6例患儿家族史均为阴性。血常规检查显示平均血小板容积(MPV)减小,免疫球蛋白水平大致正常,但流式细胞检测显示,CD4 /CD8 升高或降低。肾上腺糖皮质激素治疗效果欠佳,应用大剂量静脉丙种球蛋白冲击可有短暂疗效,部分患儿需要输注血小板进行替代治疗。结论对出生后不久即有反复罹患血小板减少、湿疹和感染的男婴,应高度注意WAS的可能。对此类患儿应仔细询问家族史,注意MPV值的检测,积极控制感染,应用大剂量静脉丙种球蛋白进行冲击治疗,为患儿将来进行干细胞移植治疗创造机会。     

骨髓增生异常综合征的WHO最新分类

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征是髓系细胞中的一系或多系发育异常及无效造血,可同时伴有原始细胞的增多.     

AA-PNH综合征一例并文献复习

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)综合征在儿科比较罕见,尤其是10岁以下儿童.天津市儿童医院于2015年7月收治1例该病患者,报道如下: 1 病例简介 患儿,男,9岁,乏力半月,发现面色苍白半天入院.既往体健,父母及两个姐姐均体健,家族史阴性.入院查体:体温37.3℃,脉搏90次/min ,呼吸20次/min,血压:100/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa),神清,反应好,呼吸平稳,面色苍白,四肢散在针尖大小出血点,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾无肿大,四肢活动自如.实验室检查:血常规:血红蛋白(Hb) 39 g/L,白细胞(WBC) 2.88×109/L,中性粒细胞(N) 0.35,淋巴细胞(L) 0.60,单核细胞(M) 0.05,血小板(PLT) 6×109/L,网织红细胞(RET) 3.19%.